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原创首发 《金匮要略》学习:肝病及脾

涂医生

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2021/09/02
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江西省南昌市莲塘镇
《金匮要略》:“上工治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。四季脾旺不受邪即勿补之”。

古人把人的肉体区分为表和里,在表者称为肉(又叫做肌,肌肉),在里者称为筋。筋发出力气而产生各种生命机制。筋产生于肝。古人又把筋区分为经络、府和藏。经络也好,府也好,藏也罢,都属于肌肉,而肌肉产生于脾。脾亦属于人体的生命机制,那么它当然也是产生于肝的。所以,肝病当然可以累及于脾。所以,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。

但是,毕竟肝病是肝病,脾病是脾病,不是同一个病。肝病不一定就出现了脾病。所以,“四季脾旺不受邪即勿补之”。

譬如治疗肝风内动的病人,既要知道可能已经累及于脾,也要注意搞清楚到底有没有累及于脾。譬如肝病产生风,脾病导致肌肉消瘦乏力。治疗肝风需要酸苦之味,治疗脾虚需要甘温之药。
 
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