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原创首发 疾病的分类

涂医生

声名远扬
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2021/09/02
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所在地
江西省南昌市莲塘镇
人体的疾病初步区分为两类:
①表生病
②里生病

古人把人体的结构区分“表”和“里”。就好比一栋房子,观察者站在房子外面观察,看到房子的表。房子中没有被观察到的信息叫做里。走进房子,第一眼看到的房子结构称为表,需要长时间慢慢观察思考才能了解的房子信息叫做里。人体也是这样的。

古人把人体之表从“外”到“内”区分为三层:皮毛、肌肉和骨头。需要把“外”与“表”区分开,把“内”与“里”区分开,不能混淆起来。区分外与内,这是二维景观。区分表与里,这是三维景观。如果再加上时间维度,就形成四维景观。四维景观,古人称之为宇宙。西医给病人测量体温,有把体温计放置在腋下的,有把体温计放置入肛门或口腔的,这只是外与内的区别,而不是表与里的区别。在二维景观下,不同部位体温并不相同。如果把体温计放置到心脏内,体温最高。心腔也好,口腔也罢,皮外也罢,都是人体之最表,只是内外不同而已。人体之表,又区分皮毛、肌肉和骨头。

皮毛、肌肉和骨头生病,叫做表病。表之里含有筋,筋生病叫做里病。

古人又把里之结构从表到里区分为三层:经络、府和藏。所以,里之病区分为经络病、府病和藏病。所以,《金匮要略》首篇“藏府经络先后病”指的就是里生病。里生病区分为经络病、府病和藏病,三者的发生既有联系又有先后顺序。根据脉象和症状可以区分是经络病呢,还是府病呢,还是藏病,以及区分不同经络和不同藏府之病。

还需要指出,又可以从另一个角度把疾病区分为两类:可逆性疾病和不可逆性疾病。可逆性疾病从表而生,不可逆性疾病从里而生。前者是医生可以有所作为的,后者是医生无能为力的。后者被称为衰老。
 
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