医理探讨 如何补虚？

[shijie125]

最近一直没想明白，比如这个人阴阳两虚，或者类似这种亚健康的状态，气血水平都比较低，有什么整体往上提高气血水平的治疗或者调理思路没？
比如这个人就是三高，气血运化水平比较低，但是又没什么明显症状，或者有明显症状经过用药调理一段时间之后，症状已经不明显了，但是气血水平明显偏低，一有风吹草动还会有波动。这种状态的后续调理的思路是什么样的？
我理解到的，比如类似黄芪人参这些，剂量大是肯定不行的，补气的同时呢也耗气，或者你健脾也一样，即使低剂量时间久了也是耗气血，这人气血水平本就比较低，小剂量长用这个思路补起来的和补药损耗的程度，这个利弊怎么样？或者到这步就只能去靠饮食作息养生去调理了吗？没什么药物干预的手段了吗？
很多久病，或久病治疗后，或者老年人，亚健康的这类人群。久病治疗之后即使症状消失了，短时间内有个比较大的波动肯定还会复发，虽然程度上能减轻很多，但是也还是会有明显的症状。目前到这步就比较困惑，目前理解的如果其综合脏腑水平不恢复到一个比较健康的状态，这种弱平衡下的轻微症状复发基本就没办法了，其他的哪几种类型也一样，没什么药物调理的思路，但是脏腑的恢复感觉药物只能完成7成，剩下的需要生活饮食作息劳役综合来维护提高了。

这里指的是身体没有明显偏差的情况，就是虚弱，如果有偏那就实损虚补这没什么疑问。

 

[梦回杏林]

最近一直没想明白，比如这个人阴阳两虚，或者类似这种亚健康的状态，气血水平都比较低，有什么整体往上提高气血水平的治疗或者调理思路没？
比如这个人就是三高，气血运化水平比较低，但是又没什么明显症状，或者有明显症状经过用药调理一段时间之后，症状已经不明显了，但是气血水平明显偏低，一有风吹草动还会有波动。这种状态的后续调理的思路是什么样的？
我理解到的，比如类似黄芪人参这些，剂量大是肯定不行的，补气的同时呢也耗气，或者你健脾也一样，即使低剂量时间久了也是耗气血，这人气血水平本就比较低，小剂量长用这个思路补起来的和补药损耗的程度，这个利弊怎么样？或者到这步就只能去靠饮食作息养生去调理了吗？没什么药物干预的手段了吗？
很多久病，或久病治疗后，或者老年人，亚健康的这类人群。久病治疗之后即使症状消失了，短时间内有个比较大的波动肯定还会复发，虽然程度上能减轻很多，但是也还是会有明显的症状。目前到这步就比较困惑，目前理解的如果其综合脏腑水平不恢复到一个比较健康的状态，这种弱平衡下的轻微症状复发基本就没办法了，其他的哪几种类型也一样，没什么药物调理的思路，但是脏腑的恢复感觉药物只能完成7成，剩下的需要生活饮食作息劳役综合来维护提高了。

这里指的是身体没有明显偏差的情况，就是虚弱，如果有偏那就实损虚补这没什么疑问。

气血水平的提高，医药只占三成，核心的依托是【饮食、运动、睡眠】这三样。
但这依赖于患者的自我管理，如果医嘱不管用的话，医者的主要作为就只能在方药上了。

【饮食】是气血生成的原料：气血是货真价实的物质，有材料才能生产，巧妇难为无米之炊。
【运动】是催生气血的第一推动力：万物生于忧患、形体用进废退，去适应强才能变强，不练不足以刺激气血增长。
【睡眠】是超量恢复、生产更多气血的主要时间过程，运动是消耗气血的，增加消耗的目的在于刺激人体的“生生之气”，睡眠才是超量恢复的过程。


用药无非也是调节以上三个过程：
一、加强饮食营养：【内经：精不足者，补之以味】（质重有情之属），用高营养药物补充患者饮食摄取的不足
二、加快能量代谢：【内经：形不足者，温之以气】（麻桂附芪等品），用兴奋性药物提高心率、加快循环，让患者“被动运动”
三、改善睡眠质量：【内经：气道涩，五脏之气相搏……故昼不精，夜不瞑】：在以上两点基础上，行气、活血、利湿、和胃、安神（如酸枣仁汤）

 

[梦回杏林]

阴生阳长、阳生阴长，阴阳互生、摆动推进……
通过循环往复的【渐强振荡】过程，逐步提高气血水平……

 

[shijie125]

首先非常感谢指点！
隐约的明白了一些；
大体上先把能量通过药物或者饮食强加进去（增加能量输入），然后再通过提高代谢（药物、运动），改善睡眠等把能量吸收利用存储起来。这样人为的推高代谢效率吸收更多能量从而达到提高气血水平的目的。
饮食上增加优质蛋白，以及高能量易消化的食物；药物上类似神农本草经里的上药为主，然后再调平气血。大概是这个流程吧

 

[梦回杏林]

首先非常感谢指点！
隐约的明白了一些；
大体上先把能量通过药物或者饮食强加进去（增加能量输入），然后再通过提高代谢（药物、运动），改善睡眠等把能量吸收利用存储起来。这样人为的推高代谢效率吸收更多能量从而达到提高气血水平的目的。
饮食上增加优质蛋白，以及高能量易消化的食物；药物上类似神农本草经里的上药为主，然后再调平气血。大概是这个流程吧

虚劳也要分虚实，中医治疗的原则是：补不足、损有余；扶正气、祛邪毒。
看目前是以过劳虚损（劳心劳力、食少纳差）为主，还是以过食伤正（饮食不节、化邪伤正）为主，来决定扶正和祛邪的用药比例。

比如说用血肉有情之品（如当归生姜羊肉汤之类）增加优质蛋白，那要日常饮食中本来摄入不足才补。