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疑问求解 头面出油厉害,为啥就是治不好。详证。

争分夺秒

惊鸿一瞥
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2024/09/14
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48
所在地
山东烟台
1,面部头部出油多,鼻红眼睛热,面部阳明经循行所过不是红就是黑,额头黑。

2,两目黯黑,唇黯。眼白青。

跟疾病相关的家族史:

患者母亲就是头面出油厉害,面红。估计本身体质就受胎气影响。

疾病史:

患者从记事起(三四岁)就口臭,两眼早晨容易生眼眵,至今无改善。

患者从记事起(三四岁)就时发心痛,十二岁后基本不发作了,但是现在,两目黯黑,唇黯,淤血证明显。

从小有荨麻疹,十二岁后好了。

从小到现在,冬天一热了,就感到背部如针刺,出汗就好了。夏天没有这种现象。

刻下证:

1,脱发,头顶头发比后脑部两侧偏软偏细,

头部常年易生红疹血痂脓包,尤其后脑勺。

2,面部阳明经循行部位不是红就是黑,额头黑。

额头黑,不是整个额头一抹黑,是有明显大块黑,有一般黑,有少部分基本正常,花里胡哨的,

额头左右不黑。

自我感觉肾应该没问题。

眉梢上到听宫之间有明显连成一条线的黑斑,左右对称,宽度两到三毫米,长度就是黑线长度,

黑线下红黑,黑线上白

一运动或其他原因,面部红黑度增加时,黑线处为分界线,黑线上白度仍然不变,不管下面红黑色怎么变,不会超过分界线。

黑线是一条黑斑作为红白交界

3,鼻头红(但是鼻翼不红)。油面。油头。口臭。

4,两眼常觉得热,看书一会就两眼热。头顶觉得热。

冬天晚上有时候感觉脸热的发烫。

5,饭量可以而不耐饥,吃辣菜一开始入口易嗓子痒。

6,饭量可以,但是不爱吃凉的。不爱喝凉水。吃了喝了觉得不舒服。但是吃了喝了,过一会不舒服感觉会消失,并无持续腹部不舒服或腹泻。一顿一个大西瓜也没不舒服。
以前不能吃干的,现在好了点,可能吃的药有滋胃阴的之类。

7,易胖易瘦,吃两顿好的或者差的,就能看出来。

8,平时老觉得左边肺里有痰,闷,但是不咳痰,爱吭哧但是吭哧不出痰。

9迎香穴,承浆穴,下巴生白色脓包。

10,舌生齿痕明显,舌裂(中部)明显(裂纹处略显光剥),有时候局部发红。口不干不燥,舌润但无多唾感,舌下静脉血管较明显。

11大便吃家常饭基本完全正常,排便速度快,成型,用手纸少。喜欢吃肉,能吃肉,一顿一斤没问题,吃肉多了易溏。
一顿五大碗红薯稀饭,也没啥不适。

小便正常。

12:唇黯,两目黯黑,眼白青,眼眶皮肤明显静脉,下眼胞黑,两手红白点斑驳之态。

13:火力足,手足热,抗冻。

14:晚上倒头即睡,不起夜,一觉到天亮。白天精力不好,易困。中午不睡午觉顶不住。

15:从小就,眼睛爱生眼眵。小时候有荨麻疹。
现在不起疹子了,就是冬天一热就爱感觉背部如针刺,出汗就好了(夏天没有这种现象。

感觉是体内邪热导致,不是表证表邪。

我今年夏天注意观察了一下:出汗完全正常,包括腿部。
也就是说那个热如针刺是体内邪热导致,夏天毛孔打开,所以没这现象(说明热不重),冬天毛孔关闭,但是不热的时候也没反应(说明热不重),一热了(如开始运动)才有反应,出汗就好了(说明热不重),也能对应仅仅头面有热像,颈以下不明显(热还是不重)。

16:易晕车晕船。

17,不耐劳。

18:人整体看起来无虚像。

余无它证。

方剂学,伤寒论,金匮要略,温病,里的各种可能的方剂结构都吃过了。

只有茵陈蒿汤显效。

茵陈蒿汤吃了两剂出油减轻一半,再吃就没用。

找了很多大夫, 都解决不了。

说简单点,就是头面有热出油,迎香穴承浆穴红。两目黯黑,唇黯,眼白青。颈以下除了感觉肺中有痰,其他基本都正常。

这个热到底是哪来的,没人说得清。

哪位老师解决过这种杂症?敬请指教。
 
最后编辑:
这次比较详细了,之前的白虎汤确实错了。通过其他症状,大概是阴证了。你这个确实是 @怀海 说的虚热(伤寒论:少阴人,但却有一派阳证象),但是虚热也有很多种。不知道你吃过黄连阿胶汤没有?这也是虚热的一种方剂。
 
这次比较详细了,之前的白虎汤确实错了。通过其他症状,大概是阴证了。你这个确实是 @怀海 说的虚热(伤寒论:少阴人,但却有一派阳证象),但是虚热也有很多种。不知道你吃过黄连阿胶汤没有?这也是虚热的一种方剂。
所有号脉的,都没说有少阴证。最近有个很厉害的,说心脉没大问题。

黄连阿胶汤,不确定吃没吃,不过当初买过阿胶用于汤药,高度怀疑就是黄连阿胶汤,用阿胶的方子没几个。

这个事,主要是没抓手,面部问题多多,颈一下反而基本正常。
 
所有号脉的,都没说有少阴证。最近有个很厉害的,说心脉没大问题。

黄连阿胶汤,不确定吃没吃,不过当初买过阿胶用于汤药,高度怀疑就是黄连阿胶汤,用阿胶的方子没几个。

这个事,主要是没抓手,面部问题多多,颈一下反而基本正常。
四诊合参,脉并不是绝对的,你有少阴证的“但欲寐”。

不过先不谈这个,你现在还差一个腹诊,你平躺,用力五手指按压小腹,是否有按压疼感,甚至有硬结块感?我看你用有大黄的茵陈蒿汤有点点效果,我怕你可能是个桃仁承气汤证,也是能治淤血的。
 
四诊合参,脉并不是绝对的,你有少阴证的“但欲寐”。

不过先不谈这个,你现在还差一个腹诊,你平躺,用力五手指按压小腹,是否有按压疼感,甚至有硬结块感?我看你用有大黄的茵陈蒿汤有点点效果,我怕你可能是个桃仁承气汤证,也是能治淤血的。
桃核承气汤用过了,方剂学,伤寒论,金贵要略,温病,里面可能的方剂都用过了。
 
你有肝经的实证和大肠经的实证。
茵陈蒿汤可以治你的肝经实。
单味麦冬大概可以治你的大肠经实证,你试试。
 
你有肝经的实证和大肠经的实证。
茵陈蒿汤可以治你的肝经实。
单味麦冬大概可以治你的大肠经实证,你试试。
以前喝的药,有的方子里面有大剂量麦冬,也无效,当然只喝了三剂。
大肠经有问题吗?吃家常饭的话,大便很正常。
 
我觉得以前吃麦冬无效是因为你有两个病,有效果体现不出来。你现在一个病已经治好了,吃单味麦冬试试看。
 
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