患者男性,年龄46岁。
主诉:反复左侧肩部疼痛4年,加重1周。
现病史:患者4年前因外伤(非骨折)出现左侧肩部酸痛不适,疼痛逐渐严重,得温痛稍减,遇寒加重,伴肩关节僵硬及活动受限,无明显肌肉萎缩,曾就诊多家医院,运用多种方法(外用药、中药、针灸、推拿、中医理疗仪器等),当时有所好转,但反复发作。
近1周因受寒上述症状加重,且左侧抬举无力。饮食正常,睡眠一般,二便调。患者自述右侧肩部也有不适感,但无活动受限,只有右上肢外侧平举上抬时肩关节有轻微弹响声。(患者要求双侧肩部均要治疗)
既往史:高血压、糖尿病。有吸烟饮酒史。
查体:左侧肩部僵硬,肩前肌、三角肌、肩后肌群压痛明显,肩前屈、后伸均受限。肩前肌、肩髃穴附近可触及约3*4cm大小的阻滞片区,左侧冈上肌可触及5*5cm大小的阻滞区域,在阳明经走形小臂处可触及一阻滞点,左食指触及异常、右食指、右中指触及异常(四末触诊还在练习中,只是觉得那几根手指有点异常感觉,说不好是什么感觉)左侧舌质暗红,苔白腻;脉弦滑。
诊断:肩袖损伤(痰湿痹阻)
治疗:1)头针 2)解结动气
左食指微动四极+阻滞区下针解结;右指同+头针帝肩穴风筝+动气。
治疗过程:针刺前,患者已经被另一个医生看过了,做了推拿及超短波治疗,有所好转,无力感有所恢复,但抬举只能抬举90°。
患者取坐位,先治疗左侧,针后退至表面,嘱患者活动左上肢,明确已经能抬举超过120°,且肩关节触诊有松软的感觉,患者自述也好转了60%,继续在肩关节组织区域解结,加用头针帝肩穴,放风筝活动上肢,好转明显。
因患者要求右侧也治疗一下,右侧同取微动四极,右侧肩井穴附近触及结节,押手配合,解结,不留针,患者活动右侧肩关节,已经没有弹响及不适感觉。
按语:头针一如既往。这个患者左侧肩关节,病程较长,一次治疗不能完全松解阻滞区域,已经和患者约好下次治疗,并启用刃针(这次师父痛症进阶新授技术,心痒难耐)。
主诉:反复左侧肩部疼痛4年,加重1周。
现病史:患者4年前因外伤(非骨折)出现左侧肩部酸痛不适,疼痛逐渐严重,得温痛稍减,遇寒加重,伴肩关节僵硬及活动受限,无明显肌肉萎缩,曾就诊多家医院,运用多种方法(外用药、中药、针灸、推拿、中医理疗仪器等),当时有所好转,但反复发作。
近1周因受寒上述症状加重,且左侧抬举无力。饮食正常,睡眠一般,二便调。患者自述右侧肩部也有不适感,但无活动受限,只有右上肢外侧平举上抬时肩关节有轻微弹响声。(患者要求双侧肩部均要治疗)
既往史:高血压、糖尿病。有吸烟饮酒史。
查体:左侧肩部僵硬,肩前肌、三角肌、肩后肌群压痛明显,肩前屈、后伸均受限。肩前肌、肩髃穴附近可触及约3*4cm大小的阻滞片区,左侧冈上肌可触及5*5cm大小的阻滞区域,在阳明经走形小臂处可触及一阻滞点,左食指触及异常、右食指、右中指触及异常(四末触诊还在练习中,只是觉得那几根手指有点异常感觉,说不好是什么感觉)左侧舌质暗红,苔白腻;脉弦滑。
诊断:肩袖损伤(痰湿痹阻)
治疗:1)头针 2)解结动气
左食指微动四极+阻滞区下针解结;右指同+头针帝肩穴风筝+动气。
治疗过程:针刺前,患者已经被另一个医生看过了,做了推拿及超短波治疗,有所好转,无力感有所恢复,但抬举只能抬举90°。
患者取坐位,先治疗左侧,针后退至表面,嘱患者活动左上肢,明确已经能抬举超过120°,且肩关节触诊有松软的感觉,患者自述也好转了60%,继续在肩关节组织区域解结,加用头针帝肩穴,放风筝活动上肢,好转明显。
因患者要求右侧也治疗一下,右侧同取微动四极,右侧肩井穴附近触及结节,押手配合,解结,不留针,患者活动右侧肩关节,已经没有弹响及不适感觉。
按语:头针一如既往。这个患者左侧肩关节,病程较长,一次治疗不能完全松解阻滞区域,已经和患者约好下次治疗,并启用刃针(这次师父痛症进阶新授技术,心痒难耐)。