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原创首发 中华文化与中医思维

涂医生

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2021/09/02
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江西省南昌市莲塘镇
学习中医必须首先明白到底什么是中医。什么是中医?中医就是以中华文化作为背景研究医学。要明白什么是中医,必须首先明白什么是中华文化。世界上有很多文化,中华文化是其一。能够与中华文化相提并论的是现代西方文化,以现代西方文化为背景研究医学的叫做西医。在当今的中国人头脑中,中华文化已经比较淡薄,而西方文化占据着主导地位,于是乎,当今的中国人普遍不能搞明白到底什么是中医,对中医理论的理解反而比较困难。

什么是中华文化?任何一个文化都有它特定的研究事物的套路。譬如西方文化研究物理学的套路是,研究力与速度的关系,于是得出牛顿三定律。而中华文化研究物理学的套路是把力区分为阴气和阳气(气就是指力,牛顿力学的力,名称不同而已),然后研究阳气与阴气的关系,得出阴阳理论。

中国古人研究任何事物,套路是把事物区分为表和里两个组成部分,然后研究表与里的关系。什么是表,什么是里呢?看得见的是表,隐藏起来而看不见的是里。看得见的称为阳气,看不见的称为阴气。所以表之气称为阳气,里之气称为阴气。研究阳气与阴气的关系。

譬如一个企业可以区分为表和里。你去参观一家企业,可以短时间了解的是表,只有经过长时间观察和复杂的逻辑思维才能琢磨出来的东西是里。企业往往还有故意隐藏起来的秘密,这是里。一个人体也是这样的道理。人体有表有里。皮肤和外形是表。外科医生切开人体,肉眼可见的也是表。看不见的生命运行机制则是里。任何事物,现象是表,道理是里。现象是看得见的,称为“现”,是表是阳。道理是看不见的,称为“理”,是里是阴。从这两个字本身就可以知道何者是阳何者是阴。所以对于人体来说,肉体是阳,生命机制是阴。肉体称为身,生命机制叫做心。身在表为阳,心在里为阴。

所以,西医说的“发热“即体温升高,这是肉体温度升高,往往被称为是表热。但是,当人们进一步深刻认识下去,则又可以把体温升高区分为表热、表寒和里热三种情况。如果作为所谓的中医医生却不明白中医的思维套路,就会无法搞明白,体温升高(肉体高温即身热)到底是表热呢,还是表寒,还是里热啊。其实表热、表寒和里热都会体温升高的。区分体温升高是表热还是表寒还是里热,发热(即身热)而恶寒的是表寒,发热而恶热的是里热,发热而既不恶寒也不恶热的是表热。为什么呢,因为发热是身热,身在表;恶寒是心寒,心在里;恶热是心热。中国古人认为气来自于里,无论是阳气还是阴气都来自于里。阴气产生于里而守于里,阳气产生于里而达于表。气产生于里而达于表者,古人把它叫做“表达”。能够表达的气是阳气,不能表达的气是阴气。

病人体温升高,称为发热(中医和西医都是这么称呼的),而中医又称为身热。大凡中医古籍中,“发热”与“身热”是一个意思,都是指体温升高,即肉体发热。为什么体温升高呢,是因为阳气从里(即心里)产生而“表达”于肉体。肉体发热称为表热。但是,病人的表热其实又可以进一步区分为三种不同的情况:真正的表热、表寒和里热。如何区分呢,譬如根据病人的恶寒、恶热还是没有明显的恶寒恶热的不同情况而定。

根据这样的套路研究医学,就叫做中医思维。按照中医思维而形成的医学就叫做中医。
 
表里学说与藏府学说

肉体(又称为身)是表,心是里。气产生于心,表达于身。表之气称为阳气,里之气称为阴气。这是表里学说。这是最初步的中医思维。随着研究的深入,肉体又被区分为不同的府,心又被区分为不同的藏。于是就产生藏府学说。那么,府之气是阳气,藏之气是阴气。府在表,藏在里。府与藏都根据功能的不同区分为一个一个系统,于是在每一个系统之中有一个府和一个藏。某一个府与某一个藏互为表里。譬如胃与脾互为表里。小肠与心互为表里,大肠与肺互为表里,胆与肝互为表里,膀胱与肾互为表里。

其实藏也可以看做是肉体的一个部分。我们可以把肉体区分为三个层次:①最表层的被称为“肌“(又称为肉)。脾主肌。肌被区分为不同的府。②最里层的被称为“藏“,区分为不同的藏。③中间层被称为经络。表与里的区别并不是外围与中间的区别,而是宏观与微观的区别。宏观的肉体是表,是不同的府。微观的肉体是里,是不同的藏。邪气侵犯人体,必定从表到里。正气抵抗邪气,必定从里到表。必先为表证,后为里证。必先为阳病,后为阴病。这是因为表病即是阳病,里病即是阴病。阳病是正气不虚,阴病是正气已虚。所以必先为正气不虚,后为正气虚。
 
不同的文化研究同一个事物会采用不同的套路。同样是研究医学,西医和中医采用不同的套路。

不同的套路有优劣之分,而无真假之别。两个不同的套路研究同一个事物,可以优于此而劣于彼。所以中医与西医各有优劣,不可以一概而论。所以不存在西医是科学,中医是伪科学之论。也不能强迫中医采用西医的套路研究医学。如果中医放弃自己的套路而采用西医的套路,这等于是消灭中医而代之以西医。这是不可取的。但是,作为医生,可以既善于使用中医的套路,又善于使用西医的套路来研究医学。这叫做中西医结合,可以优势互补,扬长避短。
 
什么是心

应该知道,在中华文化和中医的语境中,“心”这个概念有广义和狭义之分。

狭义之心乃是五藏之一,《黄帝内经》说的“心者,君主之官,神明出焉”那个心,与小肠相表里。此心属于阳。

广义之“心”,乃是与“身”相对的概念,是普通人心目中的心,与身相表里。此心属于阴。某人问你:关于这件事,你“心里”怎么想的。这个心是与肉体相对的概念,它支配着你的一切生命活动,反映着你的好恶。身在表,心在里。所以身为阳,心为阴。人的一切气产生于心,表达于身。人身可见,人心不可见。所以此心属于阴。于是,关于你对于某件事情的看法,有必要询问一下。如果不询问一下,不知道你心里怎么想的,因为这个心是阴性的,不是阳性的。既然心是阴性的,与之相对的概念,“身”就是阳性的。所以,身发热有时被称为是表热,道理就在这里。但是,身是指肉体,而在中医中肉体往往又被认为是阴性的,这又是为什么呢?这是因为换了一个看问题的角度。不是把肉体与心相对,而是把肉体与功能相对。此时肉体是不可见的,而功能却是可见的。譬如你站在我面前在两分钟之内吃下了一大碗饭。“吃饭”这个“功能”是我可以看见的,而你的装饭的“胃”却是我看不见的。胃是肉体,此时肉体被认为是阴,而不是阳。如果你把胃与脾相对而言,则胃又被认为是阳,脾被认为是阴。如果你把心与脾相对而言,脾是不可见的,而狭义的心却是可见的,为什么呢,因为心产生火,火是可见的。火消化吸收食物,消化吸收食物这个功能是可见的。

所以,判断事物的阴阳,一定要确定可以相互对比的两个不同的事物,不能脱离对比来判断阴阳。判断表里也是这样的道理。阳在表,阴在里。

古人认识人体,最最初就是简单地把人体区分为身和心。身在表为阳,心在里为阴。人的健康包括身心健康。这是中华文化对人的健康最最基本的认识。这种认识就是中医理论。医生对病人的祝福语:祝你身心健康!这是中医的用词。假如采用西医的用词,则应该这样说:祝你身体和思想都健康!
 
胆大胆小是胆真的变大变小了吗?是不是象气球或者胃一样可以伸缩的?为什么喝酒以后胆子就壮了呢?也敢大胆表白了。
很有意思的中医文化。
 
胆大胆小是胆真的变大变小了吗?是不是象气球或者胃一样可以伸缩的?为什么喝酒以后胆子就壮了呢?也敢大胆表白了。
很有意思的中医文化。
胆大到胆小是指中医的胆,不是西医装胆汁的那个胆。就像粗心大意以小心翼翼,此心非彼心,与推动血液循环的那个心不是一个东西。
 
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