疑问求解 土倘若真能克水，为何用的要是此土？

[tungchan]

钱乙黄土治肾病

钱乙是宋代著名的儿科医生，他着有《小儿药证直诀》，人们尊称他为“儿科之圣”。

钱乙做过一段时间的翰林医官。一天，宋神宗的皇太子突然生病，请了不少名医诊治，毫无起色，病情越来越重，最后开始抽筋。皇帝见状十分着急。

这时，有人向皇帝推荐钱乙。于是，钱乙被召进宫内。皇帝见他身材瘦小，貌不出众，有些小看他，但既然召来，只好让他为儿子诊病。钱乙从容不迫地诊视一番，要过纸笔，写了一贴“黄土汤”的药方。

心存疑虑的宋神宗接过处方一看，见上面有一味药竟是黄土，不禁勃然大怒道：“你真放肆！难道黄土也能入药吗？”

钱乙胸有成竹地回答说：“据我判断，太子的病在肾，肾属北方之水，按中医五行原理，土能克水，所以此症当用黄土。”

宋神宗见他说得头头是道，心中的疑虑已去几分。正好这时太子又开始抽筋，皇后在一旁催促道：“钱乙在京城里颇有名气，他的诊断很准确，皇上勿虑。”于是，皇帝命人从灶中取出一块焙烧过很久的黄土，用布包上放入药中一起煎汁。太子服下—帖后，抽筋便很快止住。用完两剂，病竟痊愈如初。

这时，宋神宗才真正信服钱乙的技术，把他从翰林医官提升为有很高荣誉的太医丞。

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土倘若真能克水，那为何用的要是此土，而不是彼土？
若土不能克水，能有第二种思路去解释此医案吗？会更好或更差吗？

在电影中，为显其神，钱乙更是使用与前面医工之方子，而只添加了黄土一味药而已，那前面的医工，为何就缺失了这个土克水呢？

 

[张一真]

“以土胜水，木得其平，则风自止。”
既然提到是视频中，那自然是影视效果。没记错的话应该是六味地黄饮加灶心土，以小儿体弱，不及成人，因以灶心土调和诸药。主旨在提醒小儿与成人的用药考量差异。

下面的故事倒是更贴切些：
宋神宗惊奇地说：“黄土也能止血？它比阿胶还管用吗”？钱乙解释说：“阿胶和灶心土都能止血，但在人体内起的作用不同。阿胶虽止血，但主要是补血养血。灶心土主要是止血，尤其是对肠胃出血的治疗效果最好。太子吐血、便血，病在肠胃之处，所以要用灶心土。这个方子叫黄土汤，汉代名医张仲景的《伤寒杂病论》中有记载。后人用这种汤剂很灵验。”

黄土汤：
方中灶心黄土温中止血为君；白术、附子温脾阳而补中气，助君药以复统摄之权为臣；出血量多，阴血亏耗，而辛温之术、附又易耗血动血，故用生地，阿胶滋阴养血，黄芩清热止血为佐；甘草调药和中为使。诸药配合，寒热并用，标本兼治，刚柔相济，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳。