医理探讨 纠结而执拗的患者，通达而和气的医生：性格习惯与难治病症关联

[梦回杏林]

 

[天心青云]

个人认为，患者肝肾有问题。。。

 

[tungchan]

医生利害了。

张老师……
哈哈哈

是中医学里的字，太少的关系吗？
不能同频同调，这是谁的问题？

 

[梦回杏林]

医生利害了。

张老师……
哈哈哈

是中医学里的字，太少的关系吗？
不能同频同调，这是谁的问题？

从性格来看，患者的职业，很可能就是老师。

 

[梦回杏林]

个人认为，患者肝肾有问题。。。

我觉得患者的直接病机，如视频中医生说的那样，是脾虚胃热，
但根本病机是肝强脾弱、肝脾不和，胃热食欲强也是肝热犯胃所致
仅健脾运脾还不够，得加疏肝平肝，这样能更好的调和肝脾、调和脾胃。

 

[梦回杏林]

患者这个脾虚胃热、20年便秘量少的病，吃药的效果不如吃蔬菜和粗粮。
便秘+量少，说明什么问题？：一日三餐过于【精细少滓】了嘛。
这种长期不良饮食结构导致的习惯性便秘，单靠吃药怎么可以治愈呢？

她既然食欲好，那：
每天先来两斤半蔬菜：一斤半茎叶蔬菜+一斤瓜果蔬菜；
再来七两主食：其中二两粗粮或者薯类【干重】+五两细粮；
吃完了上述份量的蔬菜和主食，剩下的胃口再去吃肉蛋奶鱼，并且每天烹调用油不超过25克。
保证用不了一个月，胃不热了、食欲不那么亢进了，脾不虚了、大便也不秘结了，肝气也舒畅了、不那么执拗了。

 

[tungchan]

这种人恐怕会很偏食吧！
还挺支持吃药的，奇怪得很！

 

[梦回杏林]

这种人恐怕会很偏食吧！
还挺支持吃药的，奇怪得很！

中药相当于特殊的蔬菜，也是能够改变其肠道的环境，从而改变其肠道菌群，实现改善便秘症状的。

情志上的偏执，与肠道功能失调有很大的关系，改善了肠道功能，情志上的问题也能得到改善。

但要长期维持疗效，还得靠患者本人发挥主观能动性，在饮食习惯和情绪上保持自律和调节。

 

[梦回杏林]

这种人恐怕会很偏食吧！

人的食欲强弱和口味偏好，可谓情志的一部分：身体情绪。

当肠道环境、肠道菌群、肠道功能发生改变时，食欲和口味也会同步发生变化，同时进一步影响到精神情绪。

而精神情绪保持很大的惯性，长期处于某种状态，又会倒回来反向输出：影响身体情绪，继而影响食欲口味，进一步影响肠道功能。

所以从药食到情志，从情志到药食，是一个双向博弈的持续的过程，任何一边的变化久而久之都会传导到另一边，破坏或维持另一边的稳定。

 

[梦回杏林]

一个人的【体质、机能、情绪、欲望】是一个有机的统一体。

食欲即野心，口味即性格。