疑问求解 早晨醒来就咳嗽，如何辨证？谢谢！

[nowisall]

病人诉早晨(6-7点半之间)醒来，还没起床，躺在床上就咳嗽，无鼻塞流涕，查看了咽喉没有鼻涕倒流。不考虑其他四诊的信息，该考虑什么病因病机？

 

[梦回杏林]

可能是邪阻少阳、气机生发不畅所致。
气郁痰阻、早上气机升发不畅就会引起身体的自救反应：咳嗽。
大家有没有小时候感冒咳嗽或者患支气管炎，早上起床（尤其是冬天）不久会咳几口黄痰或者白稠痰后才觉得呼吸通畅些了的体验？

晚饭太晚、太饱、太油腻，夜里睡觉又没有运动，过多的代谢物堆积成痰，阻碍了早晨少阳气机的生发，所以咳嗽。
更有甚者：早上起床还恶心、干呕、不想吃早餐，这是头天晚上的大餐还没有消化完呢！
俗话说：早吃饱、午吃好、晚吃少。晚餐清淡量少可以缓解这个问题。

 

[goldharp]

不考虑其他四诊的信息，该考虑什么病因病机？ //你拿铜钱起个卦看看

 

[一桥飞架南北]

中医治病，只凭某些症状是很难做出正确判断的，必须做到四诊合参。
有些疑难杂症，就算是四诊合参也还不一定能做到比较准确的诊断呢。
当然，偶尔也能凭一二个症状就准确诊断，但这基本是靠经验和运气。

 

[nowisall]

可能是邪阻少阳、气机生发不畅所致。
气郁痰阻、早上气机升发不畅就会引起身体的自救反应：咳嗽。
大家有没有小时候感冒咳嗽或者患支气管炎，早上起床（尤其是冬天）不久会咳几口黄痰或者白稠痰后才觉得呼吸通畅些了的体验？

晚饭太晚、太饱、太油腻，夜里睡觉又没有运动，过多的代谢物堆积成痰，阻碍了早晨少阳气机的生发，所以咳嗽。
更有甚者：早上起床还恶心、干呕、不想吃早餐，这是头天晚上的大餐还没有消化完呢！
俗话说：早吃饱、午吃好、晚吃少。晚餐清淡量少可以缓解这个问题。

中医儿科有 五更咳 的概念，考虑食积引起，和梦老师说的类似。下次遇到这样的病人，叮嘱患者晚餐清淡量少。

 

[nowisall]

一老师，金老师，说的四诊合参、整体观，确实很重要。但是 很多病人提供的有特征性的主诉 往往就那么一二条，我觉得由这1、2个线索来展开辨证也是有必要的。不是说 “但见一症便是，不必悉具”吗？

 

[drpc]

尘螨 灰尘导致。

 

[nowisall]

尘螨 灰尘导致。

谢谢指教

 

[刘国栋]

我有点想不起来是那本书的论述了。也可能是张景岳或者滑寿，又或者是胡慎柔，又或者是中臧经？
大略的意思是卯是阳刚胜阴，所以，如果有问题，多数是阳气的问题，一般认为是阳气郁滞，或者阳气虚损。
所以落脚点，还是内经的那句法于阴阳。每一句都有含义，而效法自然是中医的格物致知。

 

[柒號舖]

论坛高手太多，不敢班门弄斧。按时辰段气血流注位于手阳明大肠，商阳放血。素问三十八咳论可看看。外在常表现大便失禁。