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疑问求解 早晨醒来就咳嗽,如何辨证?谢谢!

nowisall

声名鹊起
杏叶会员
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2014/01/12
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病人诉早晨(6-7点半之间)醒来,还没起床,躺在床上就咳嗽,无鼻塞流涕,查看了咽喉没有鼻涕倒流。不考虑其他四诊的信息,该考虑什么病因病机?
 
可能是邪阻少阳、气机生发不畅所致。
气郁痰阻、早上气机升发不畅就会引起身体的自救反应:咳嗽。
大家有没有小时候感冒咳嗽或者患支气管炎,早上起床(尤其是冬天)不久会咳几口黄痰或者白稠痰后才觉得呼吸通畅些了的体验?

晚饭太晚、太饱、太油腻,夜里睡觉又没有运动,过多的代谢物堆积成痰,阻碍了早晨少阳气机的生发,所以咳嗽。
更有甚者:早上起床还恶心、干呕、不想吃早餐,这是头天晚上的大餐还没有消化完呢!
俗话说:早吃饱、午吃好、晚吃少。晚餐清淡量少可以缓解这个问题。
 
不考虑其他四诊的信息,该考虑什么病因病机? //你拿铜钱起个卦看看
 
中医治病,只凭某些症状是很难做出正确判断的,必须做到四诊合参。
有些疑难杂症,就算是四诊合参也还不一定能做到比较准确的诊断呢。
当然,偶尔也能凭一二个症状就准确诊断,但这基本是靠经验和运气。
 
可能是邪阻少阳、气机生发不畅所致。
气郁痰阻、早上气机升发不畅就会引起身体的自救反应:咳嗽。
大家有没有小时候感冒咳嗽或者患支气管炎,早上起床(尤其是冬天)不久会咳几口黄痰或者白稠痰后才觉得呼吸通畅些了的体验?

晚饭太晚、太饱、太油腻,夜里睡觉又没有运动,过多的代谢物堆积成痰,阻碍了早晨少阳气机的生发,所以咳嗽。
更有甚者:早上起床还恶心、干呕、不想吃早餐,这是头天晚上的大餐还没有消化完呢!
俗话说:早吃饱、午吃好、晚吃少。晚餐清淡量少可以缓解这个问题。
中医儿科有 五更咳 的概念,考虑食积引起,和梦老师说的类似。下次遇到这样的病人,叮嘱患者晚餐清淡量少。
 
一老师,金老师,说的四诊合参、整体观,确实很重要。但是 很多病人提供的有特征性的主诉 往往就那么一二条,我觉得由这1、2个线索来展开辨证也是有必要的。不是说 “但见一症便是,不必悉具”吗?
 
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