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原创首发 《黄帝内经》学习:三阳、三阴之血气

涂医生

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2021/09/02
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江西省南昌市莲塘镇
《黄帝内经》原文:
夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血。此天之常数”。

【理解】

这段原文指出了三阳病和三阴病的正气与邪气的对比关系。

原文说的血,乃指人体的正气。气,乃指邪气。邪气侵犯人体后,正气与邪气相争,一般的变化规律是正气和邪气两败俱伤。正气必从最强到衰弱,邪气必从弱到强,再从强到弱。最后玉石俱焚,正邪皆亡。

人体遭受邪气侵犯,正邪相争的整个过程可以区分为阳病和阴病。这是二分法。阳病和阴病又都可以采用三分法,于是就形成六分法,建立六经辨证。太阳之所以叫做太阳,是指人体的正气最强。阳明次之,少阳又次之。与邪气相争,正气从最强必到最弱。阳病三分,正气最强期叫做太阳,最弱期叫做少阳,中间期叫做阳明。太阴之所以叫做太阴,是指阴病期的邪气最强期,少阴次之,厥阴又次之。正气与邪气对比,正气是阳,邪气是阴。为什么呢,因为正气强弱可以观察到,而邪气强弱不能观察到,只能根据哲学原理推断邪气的强弱。能观察到的是阳,不能观察到的是阴。所以正气是阳,邪气是阴。所以,三阳以正气强弱来区分,三阴以邪气强弱来区分。正气最强叫做太阳,邪气最强叫做太阴。正气最弱叫做少阳,邪气最弱叫做厥阴。正气中等叫做阳明,邪气中等叫做少阴。

又,正气与邪气是势不两立的。正气强则邪气弱,正气弱则邪气强。所以三阳期正气强而邪气弱,三阴期邪气强而正气弱。但是,正邪相争的结果必定是两败俱伤,那么综合起来的结果是,从起病最初到玉石俱焚,三阳期和三阴期,正气和邪气都是从强到弱的,不过正气与邪气的对比关系则是原文所说的情况。

太阳常多血少气”。六经辨证第一期名叫太阳,此时病人的正气最强,邪气还在增强过程中。在邪气侵犯人体之前,人体的阳气并不是最强的。邪气侵犯人体后,阳气从平常的强度增强起来,此时是潜伏期。阳气开始明显增强时进入发病期的首期,即太阳病期,此时病人的正气是最强的,所以叫做太阳。此时由于正气最强,则邪气不强。于是被称为多血少气。

阳明常多气多血“。正邪相争,正气不足以战胜邪气则多气多血,邪传阳明。如果正气足以战胜邪气。则病解于太阳病。

少阳常少血多气”。正邪相争,如果正气不能战胜邪气必两败俱伤,于是正气衰弱下来,而邪气与阳明病时对比也是减弱的,只不过正气与邪气对比,少血多气而已。说少血多气,强调的是少血,必须扶助正气。由于属于阳病期,应该以驱除邪气为主。

太阴常多气少血,少阴常少血多气”。从表面上看,好像“多气少血”与“少血多气”的说法是一个意思,其实不是。当然,意思都是邪气比正气更强。但是,太阴病还需要重视邪气的问题,而少阴病则不必考虑邪气的问题,只需要扶助正气即可。少阳病不解,必进入太阴病期。此时病人的正气和邪气都衰弱了,而正气与邪气的对比关系乃是多气少血,即邪气比正气更强,不过强调的是多气,而不是少血。故曰多气少血。然后正气与邪气继续抗争,进入少阴病期。此时虽然邪气也进一步减弱了,最要紧的却是正气也进一步减弱了,强调的是少血,而不是多气。故曰少血多气。

正邪相争,正气强则重视邪气多强的问题,正气弱则重视正气多弱的问题。所以。三阳病重在驱除邪气,三阴病重在扶助正气。太阴与少阴对比,太阴病仍然需要驱除邪气,少阴病则只需要扶助正气。

厥阴常多血少气”。意思是说,厥阴病期,邪气已经不是问题,因为邪气已经非常衰弱了,甚至已经被消灭了。而且正气已经处于恢复期,即使还有一些邪气,处于恢复期的正气也是足以清除邪气的。

总而言之,三阳病期是病人的阳气没有衰,此时以驱除邪气为主。三阴病期病人的阳气衰弱了,此时以扶助正气为主。六经传变过程,病人的正气和邪气都是从强到弱的,只不过存在着正邪对比关系的不同组合,需要区分六经之不同,应该驱除邪气还是扶助正为主,是需要考虑的问题。
 
最后编辑:
夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血。此天之常数”。
请问什么是天之常数,什么是人之常数?
而《内经》里言及血气者共有三篇,它们是完全相同丫,还是部份不同呢?有纠正文本之必要吗?
三阴三阳,其本质上是什么东西呢?是六脉吗?是六病吗?还是六经呢?究竟是六个什么东西?
三阴三阳之次序重要吗?为何血气三篇之次序皆不相同的呢?有纠正它的必要吗?
血气三篇对中医学有何指导作用的呢?
 
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