疑问求解 熟地黄用量

[zhangxianyan]

各位老师，熟地黄30g跟60g 有啥特殊功效吗？

 

[伏氏中医]

碍胃、食欲不振、跑肚拉稀等。治疗肾虚水肿可以大剂量，但也不能单用。

 

[nowisall]

药典熟地的最大剂量是15g 认为药力不足 建议加类似功效的1种多多种药物

 

[梦回杏林]

地黄属于【即是食物又是药物】的【物品】，可以根据自己的消化能力来决定食用量，
如果脾胃阳气弱或者脾胃痰湿重就不宜单独吃也不宜多吃，反之则可以单独吃、多吃。

 

[nowisall]

梦老师，药典上写着15g 但我用了20g 病人吃了出现问题，有没有可能据此来找麻烦呢？

 

[梦回杏林]

梦老师，药典上写着15g 但我用了20g 病人吃了出现问题，有没有可能据此来找麻烦呢？

根据有关规定，即使是【药食两用】的物品，也要求在《药典规定》的范围内使用。
当然，个人用多少没人管，因为后果自负。但对中医师和药膳餐馆从业者是有约束力的。
如果吃出了问题，经过医疗鉴定确实属于超量使用某味药材所致，就要承担相应的法律责任。

不过如今上至国医大师，下到乡村中医，重至扶阳派医家，轻至孟河派、清宫派医家，
大量的中医师在临床上都经常超《药典》剂量使用中药材，
严格遵古（明清温病派用药习惯）且谨小慎微的中医除外。

规避超《药典》剂量所产生的风险的办法是：
用多种同类药代替某种药，以【一组药】代替【一种药】，确保每一种药都不超限。
比如：生地的《药典》剂量限定为10-15克，熟地的《药典》剂量限定为10-30克，如果想用45克地黄，可以用15克生地+30克熟地。
同理：大量用术时可用白术+苍术；大量用桂时可用桂枝+肉桂；大量用芍时可用白芍+赤芍；大量用参时可用人参+党参+太子参……


附图：四川彭州的特色药膳：川芎鸡：每份放川芎两三片（10克）左右：

 

[一桥飞架南北]

为了规避风险，用药剂量一般不要超药典规定。如果是无毒的药物，用量适当超过药典其实也没有啥问题。如果是有毒的药物，那用量绝对不能超过药典规定。当然，如果自己对药物超剂量使用有足够经验，那另当别论。用药治病，不管药物有毒无毒，也不管是否超量，如果诊断错误且用药不对症那就是毒药！患者吃了你的药，如果出现较为严重的安全事故，医者都有责任！比如，患者本为伤寒病，你却用了清热药物把病治严重了或者治死了，即使所用药物皆无毒且用量合规，你也难逃追责！

 

[redsnow163]

药典早就应该废除，用药多少应该由医生根据患者体质症侯作出决定，制定药典的人为了以后没麻烦，把剂量限制在最低的水平。