临证心得 龙胆泻肝汤是补肝的

[xuzhujun728]

据我最新研究，龙胆泻肝汤是补肝的。有同意的网友请出来喵一下。

 

[二戒老中医]

肝以泻为补，这样说你满不满意？

 

[梦回杏林]

龙胆泻肝汤可以：损有余，令邪去正自安。
吃此方能收补肝之效者，为肝邪重之实证。

蠡沟、太冲、阳陵泉、三阴交、阴陵泉，与龙胆泻肝汤等效。

 

[二戒老中医]

龙胆泻肝汤可以：损有余，令邪去正自安。
吃此方能收补肝之效者，为肝邪重之实证。

蠡沟、太冲、阳陵泉、三阴交、阴陵泉，与龙胆泻肝汤等效。

大佬最近加强学习针灸了？

 

[怀海]

肝阴虚常见,肝阳虚也有,这些不妨用龙胆泻肝补补试试,看看能补上吗?

 

[梦回杏林]

大佬最近加强学习针灸了？

没有，在吃老本+即时搜索

熟悉经典，从经典中找寻灵感挺有用的。
蠡沟对肝经湿热下注导致的男性宗筋功能障碍等问题来说，应该是个清泻肝经湿热的主穴，太冲则是疏肝气的名穴，
刺阳陵泉治阳痿则是原来在论坛上看到有人发帖分享的经验，阳陵泉本身也是舒筋要穴、筋会阳陵泉，宗筋也是筋。

《灵枢 经脉》：足厥阴之别，名日蠡沟，去内踝五寸，别走少阳；其别者，径胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所另也。

以穴代方肯定是早已有人研究过的，
所以确定了蠡沟 太冲 阳陵泉三个主穴之后，就可以在百度上搜索印证：
https://www.baidu.com/s?ie=UTF-8&wd=龙胆泻肝汤 蠡沟 太冲 阳陵泉

于是找到了这样一篇文章：
http://www.360doc.com/content/21/0222/10/972619_963300729.shtml
《叶天士的卫气营血辩证》龙胆泻肝汤：太冲 阳陵泉 三阴交 阴陵泉 蠡沟

多出来两个穴位：三阴交 和 阴陵泉
配三阴交穴应该对应龙胆泻肝汤中滋肾阴的生地，肝肾同治，滋肾抑肝。
配阴陵泉穴则是基于见肝之病，知肝传脾，肝脾同治，运脾祛湿的理论。

 

[梦回杏林]

《灵枢 经脉》：足厥阴之别，名日蠡沟，去内踝五寸，别走少阳；其别者，径胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所另也。

【肝经虚则阴囊暴痒】就是湿热下注+肝血受损所导致的，
可从【当归饮子】能够治疗血虚生风引起的皮肤瘙痒加以印证。
龙胆泻肝汤清泻肝经湿热以救血，自然起到了【补肝血】的作用。

 

[梦回杏林]

小时候下河游泳，扑腾几个小时之后出水上岸准备回家的时候，
经常出现河风一吹，两只手掌暴痒的情况，虽然很多年没下水了，但至今仍然记忆犹新。

游泳也是耗血的，浸泡在水中运动也会产生湿热，
加上风吹湿手血管受冷收缩，血虚+湿热+风寒外束，故而暴痒吧。

 

[江海余生]

据我最新研究，龙胆泻肝汤是补肝的。有同意的网友请出来喵一下。

可以这样认为。
但这样说会让人疑惑甚至陷入对传统理论的怀疑！
一般的所谓补是补充其不足，所谓泻是损其有余。当肝经湿热下注时，湿热伤阴损其有余之湿热则阴液增加，阴阳平衡则肝的功能增强，与补益药物同等效应。
所以在阴阳，阴损及阳或阳损及阴，都会使正气损而表现某藏功能减弱。
所以某种意义上说，任何治法都是为了身体的阴阳平匀，均有补益作用。但如果这样说，中医理论就更难讲清楚了。
所以还是按照常规取其主要用途直观讲述，对于中医的理解更有帮助，也有利于条分缕析，有序地学习中医。

 

[kastin]

龙胆泻肝汤以苦为主，咸辛甘为辅，整体符合泻肝和泻心组方原则，所以肝火和心火旺盛的可以考虑使用。注意，这里的补泻是针对功用方面而言。

 

[xuzhujun728]

前段时间我老婆补了胸口的神藏穴，脸上小痘发得很厉害。这种小痘遇热更难受，所以是实证。而且很肯定是补神藏补出来的。
过了几天，痘子基本消下去了，我让她服用了10克单味龙胆草，也发得很厉害。
这至少说明龙胆草不可能是泻阳药，引申一下，龙胆草不但补肝，还补肾。

我的意见是：喵！

不同意的可以回个：汪！

 

[xuzhujun728]

肝以泻为补，这样说你满不满意？

不是的。我谈的是医学问题，不是语文游戏。

 

[kastin]

方子之所以有效，是各味药物配合作用，而不是单独某一味。注意这里称呼的量词是味，而非种(说明中药的关键在于味在脏腑里面发挥作用)。单独一味药的作用只能说明它不是六边形战士。所以，照楼主逻辑，对于生姜泻心汤证病人，单独服用生姜，能泻心还是补心？

 

[xuzhujun728]

方子之所以有效，是各味药物配合作用，而不是单独某一味。注意这里称呼的量词是味，而非种(说明中药的关键在于味在脏腑里面发挥作用)。单独一味药的作用只能说明它不是六边形战士。所以，照楼主逻辑，对于生姜泻心汤证病人，单独服用生姜，能泻心还是补心？

生姜泻心汤是补心的。
可以做个实验验证:
如果某个病人吃了 3 付生姜泻心汤好转，之后你就让病人停服中药，改为艾灸神门穴。
如果我是对的，艾灸神门穴后病人会继续好转；如果我是错的，病人艾灸神门穴后必加重。
让病人在你自己诊所处艾灸，艾灸 20 分钟左右就该加重了，这时你出面让病人停灸即可。

 

[村野草民]

龙胆泻肝汤治急黄(黄疸)效果很好，曾经有治过一例，黄疸初起，两手掌皆黄，恶心，当时开了两付，没想到只服一付，就完全痊愈，第二付未再服。

 

[一桥飞架南北]

龙胆泻肝汤，是泻中有补、以泻为主的方子。

 

[一桥飞架南北]

前段时间我老婆补了胸口的神藏穴，脸上小痘发得很厉害。这种小痘遇热更难受，所以是实证。而且很肯定是补神藏补出来的。
过了几天，痘子基本消下去了，我让她服用了10克单味龙胆草，也发得很厉害。
这至少说明龙胆草不可能是泻阳药，引申一下，龙胆草不但补肝，还补肾。

我的意见是：喵！

不同意的可以回个：汪！

用了10克单味龙胆草，脸上也长热性小痘，这并不能证明龙胆草就是补药。龙胆草泻肝火，这毋庸置疑。为什么单独吃了龙胆草会在脸上长出热性小痘？原因就是小痘属于湿热类型。凡是遇到湿热类型的病，只清热是不行的，只除湿也是不行的，必须清热药和除湿药并用。在处方时，还要根据热与湿谁轻谁重来决定清热药和除湿药在处方中的比例。

 

[xuzhujun728]

龙胆泻肝汤治急黄(黄疸)效果很好，曾经有治过一例，黄疸初起，两手掌皆黄，恶心，当时开了两付，没想到只服一付，就完全痊愈，第二付未再服。

能用龙胆草治好的黄疸，晒太阳也会好，因为太阳光补肝。
我曾认为太阳光补一切经脉，但 fayuan_guo 先生纠正我太阳光补肝。

 

[xuzhujun728]

用了10克单味龙胆草，脸上也长热性小痘，这并不能证明龙胆草就是补药。龙胆草泻肝火，这毋庸置疑。为什么单独吃了龙胆草会在脸上长出热性小痘？原因就是小痘属于湿热类型。凡是遇到湿热类型的病，只清热是不行的，只除湿也是不行的，必须清热药和除湿药并用。在处方时，还要根据热与湿谁轻谁重来决定清热药和除湿药在处方中的比例。

我认为是病毒、虚损等因素致人病，产生了热、湿等病理产物，而不是热湿等病理产物致人病。
只要能量调整平衡，湿、痰、热自去。

我平时没有跟人抬杠的习惯。不过我隐隐觉得，这帖子再这么下去，我就要成本论坛第一杠精了。

 

[xuzhujun728]

可以这样认为。
但这样说会让人疑惑甚至陷入对传统理论的怀疑！
一般的所谓补是补充其不足，所谓泻是损其有余。当肝经湿热下注时，湿热伤阴损其有余之湿热则阴液增加，阴阳平衡则肝的功能增强，与补益药物同等效应。
所以在阴阳，阴损及阳或阳损及阴，都会使正气损而表现某藏功能减弱。
所以某种意义上说，任何治法都是为了身体的阴阳平匀，均有补益作用。但如果这样说，中医理论就更难讲清楚了。
所以还是按照常规取其主要用途直观讲述，对于中医的理解更有帮助，也有利于条分缕析，有序地学习中医。

你把阳理解成能量，把阴理解成阴液了，比如血液、唾液之类的。
先不说对错吧，你这么理解，阴和阳这两个概念就失去了形式上的对称美，这你总承认吧？