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原创首发 表里与脾胃系统

涂医生

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2021/09/02
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江西省南昌市莲塘镇
人体由很多个系统构成。人体区分为表里,每个系统也区分表里。脾胃系统也区分表里。表包括里,里不包括表。

什么是表里府藏?好比你刚刚进入一个陌生的社会,这个社会有一千个人,你对这一千个人基本上不了解,只知道他们也区分男女老少,也属于人类,有头有颈有躯干四肢,能说话会劳动。这些你刚刚进入就可以马上了解到的情况,就叫做“表”。表又被称为“府“。就是说府(表)是看一眼可知的内容物。此时你对“里”一无所知。经过一段时间的进一步了解,你发现这一千个人当中的张三、李四、王五、赵六、钱七这五个人比较“精”,而其他人都比较“草”。于是你就把这五个人称为精英,其他人叫做草根。草根是表,是府。精英是里,是藏。府就像房子,是什么样子的,看一眼就知道,于是称为府。而精则很长时间看不明白,因为它是“藏”着的,所以被称为藏。藏被藏于里,府则显露于表。

由于这个道理,古人把对人体的认识借用对社会认识的套路,把人体区分为表里和府藏。表里和府藏的概念就是这么来的。

人体有一个系统,它负责从外界摄入各种营养物质,处理并运输、分派各种营养物质,以便让每个细胞都很方便地获得各种营养物质。这个系统也区分为表里,其表称为胃,其里叫做脾。脾胃形成一个系统,它的作用是从外界摄入物质,给整个人体的所有部位供应各种营养物质。这个系统必有经络,经络与胃府和脾藏相连。胃府和与之相连的经络形成一个整体,叫做足阳明胃。足阳明胃之内含有足太阴脾。就是说,足阳明胃包括足太阴脾,而不是反过来包括。

脾是胃中的精英,胃是包括精英和草根的整体。脾胃形成一个系统,这个系统从外界摄入物质,给整个人体所有部位供应各种营养物质。

 
外邪侵犯脾胃系统(脾胃系统被称为阳明),必先侵犯于胃经,再侵犯胃府,最后侵犯脾藏。脾藏位于胃府之内,是胃府的精英部分的成分。

寒邪本身只能侵犯皮毛,一旦侵犯于肌肉则被称为风邪。寒邪侵犯皮毛引起的病,叫做太阳伤寒。风邪侵犯肌肉引起的病,叫做太阳中风。肌肉被区分为表里,肌肉之表称为肌肉,肌肉之里被称为经络。风邪从肌肉之表一旦侵犯于经络,就成为热邪。肌肉的经络与胃府相连,乃是足阳明胃的经络部分。风邪侵犯于肌肉之经络即足阳明胃经,引起的病叫做阳明经病,又称为阳明经热病,又称为表热病。因为一旦侵犯于肌肉之经络,风邪即变成热邪。其邪气乃为热邪,故名曰热病。热邪从足阳明胃经侵入于胃府,它还是热邪,其病还是热病,叫做胃热病。胃热病属于里热,而肌肉热病(即足阳明经热病)属于表热。热邪再从胃府侵入于脾藏,则转变为寒邪,其引起的病,在《伤寒论》被叫做阳明中寒。而阳明热病(包括表热和里热)在《伤寒论》被称为阳明中风。阳明中风实际上就是阳明热病,阳明中寒实际上就是里寒病。
 
阳明中寒,即里寒证,它能与阳明热病(即里热病)并存吗?能!有人可能会说,寒与热不应该并存吧,因为它们会中和的。如果寒与热果真碰在一起,当然会中和。既然寒病与热病并存,表明它们并没有真正碰到一起。阳明热病的邪气是热邪,它位于表。而阳明中寒病的寒邪,它位于里。表里之间其实是相距十万八千里的呢。就好比太阳在里,冥王星在表,两者的距离百亿公里!今有强大的热邪侵犯于冥王星,又有强大的寒邪侵犯于太阳,寒热会中和而抵消吗,不会。只是太阳系会发生颠覆性的变化而已。寒邪与热邪分别位于里和表,它们可以并存,但是它们导致的症状却是可以相互抵消的!里寒病达到一定程度就会掩盖表热或里热病的热性症状。这是确实的。反过来,里寒病弱,表热病或里热病强,也会掩盖里寒病的寒性症状。所以医生需要明确搞清楚热病和寒病有哪些症状,它们的发生机制是什么,这样才能揣摩体内的寒热分布情况,以制定合理的治疗方法。

所以,表热病与里寒病可以并存,阳明热病与阳明寒病可以并存,并不因为出现了里寒病,表热病和里热病就被抵消了。
 
那么有没有半表半裡?
若有的话,它是什么?
 
里热已经产生,表寒还没有结束,这就是半表半里。
首帖您说表就是外表,裡就是內裡,对吧?
但怎么到了这裡,半表半裡就变成寒热的某一種狀態呢?
表、半表半裡、裡,这三者还是不是同一个类呀?
 
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