《医学衷中参西录》原文：
“人之营卫皆在太阳部位。卫主皮毛。皮毛之内有白膜一层名为腠理，腠理之内遍布微丝血管即营也。其人若卫气充盛，可为周身之外围，即受风不能深入（此受风，不可名为中风），其人恒多汗闭不出，迨其卫气流通，其风自去，原可不药而愈也。至桂枝汤所主之证，乃卫气虚弱，不能护卫其营分，外感之风直透卫而入营，其营为风邪所伤，又乏卫之保护，是以易于出汗。其发热者，因营分中之微丝血管原有自心传来之热，而有风以扰之，则更激发其热也。其恶风者，因卫虚无御风之力，而病之起点又由于风也。推原其卫气不能卫护之故，实由于胸中大气之虚损。《灵枢》五味篇曰∶“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行营卫之道，其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。”由斯观之，营卫原与胸中大气息息相通，而大气实为营卫内部之大都会，愚临证实验以来，见有大气虚者，其营卫即不能护卫于外而汗出淋漓，夫大气原赖水谷之气时时培养，观服桂枝汤者当啜热粥以助药力，此不惟助其速于出汗，实兼欲助胸中大气以固营卫之本源也”。
【解读】
这段原文解释桂枝汤证为什么发热和出汗。
人之营卫皆在太阳部位。太阳部位，包括皮毛和肌肉。卫在皮毛，营在肌肉。所以太阳病包括皮毛病和肌肉病。《伤寒论》说“桂枝本为解肌”，意思是说，桂枝辛甘温而入于肌肉，桂枝汤也作用于肌肉，而不是作用于皮毛。桂枝与麻黄对比，麻黄辛苦温而走皮毛。所以麻黄善于发汗，桂枝善于解肌。之所以两者不同，在于麻黄有苦味，桂枝有甘味。甘味补正气，苦味除邪气。当然苦味对人体自身的结构也有破坏作用，恰恰是这种破坏作用可以达到除邪气之功。人体的皮毛（皮毛包括皮肤和粘膜）最大的特点不停地快速地更新。当邪气破坏皮毛时，麻黄的苦味把皮毛和它之中的邪气一并破坏。然后肌肉中的营气迅速修复皮毛之损。麻黄的作用是辛而走皮毛，苦而损皮毛，以迅速除邪气，以便于营气及时修复皮毛。桂枝的辛味走肌肉，甘味补营气，以及时修复被破坏的皮毛。所以，麻黄增强卫气，桂枝滋补营气。
卫主皮毛。皮毛之内有白膜一层名为腠理，腠理之内遍布微丝血管即营也。卫气作用于皮毛，而皮毛之内有一层白膜，西医称之为皮下组织，属于疏松结缔组织；中医把它叫做腠理。腠理之中富含小血管（包括微动脉，微静脉和毛细血管），这种小血管对皮毛有营养作用，因为营气流动于小血管中（黄帝内经说营行脉中，卫行脉外）。
其人若卫气充盛，可为周身之外围，即受风不能深入，其人恒多汗闭不出，迨其卫气流通，其风自去，原可不药而愈也。人体如果卫气强盛，邪气即便侵入于皮毛，也会被卫气消灭。为什么呢，因为卫气的作用机制是破坏皮毛，以加快皮毛更新。只要营气足够丰富，卫气把皮毛连带邪气一并破坏，皮毛就可以及时修复。那么邪气就不能入侵于肌肉。当邪气还没有被消灭时，病人就会无汗，目的是升高体温，以加强卫气的破坏作用。卫气的作用本身就是破坏，营气的作用本身就是建设。因为卫气为阳气，营气为阴气。阳气负责破坏，阴气负责建设。当卫气把邪气消灭之后，就会出汗而降低升高的体温，以便营气加强建设。
至桂枝汤所主之证，乃卫气虚弱，不能护卫其营分，外感之风直透卫而入营，其营为风邪所伤，又乏卫之保护，是以易于出汗。这段话应该拐一个弯才能理解。桂枝汤所主之证是营气虚弱，不是卫气虚弱。但是，卫气与营气又相互依存性。固然，营气虚弱则为气不能强。反过来，卫气如果虚弱了营气也不能强。所以，既然病至于邪气入于肌肉，则营卫俱虚弱。不过因果关系还是有先后的。是营气虚弱了导致卫气虚弱，然后反过来导致卫气虚弱。所以桂枝汤证是营气弱。于是邪气直接透过皮毛而到达肌肉，进一步损伤营气，加重阴虚（营气为阴气）。阴虚则皮毛不能保持无汗状态，在邪气没有被消灭的情况下就会出汗而降低体温。
其发热者，因营分中之微丝血管原有自心传来之热，而有风以扰之，则更激发其热也。“自心传来之热”，是指人体的阳气，即正气，而不是热邪。“有风以扰之”，这个风是指邪气，即风邪。风邪穿过皮毛侵入肌肉，风邪会激发人体的阳气而产生热气，热气使体温升高。
其恶风者，因卫虚，无御风之力，而病之起点又由于风也。原文的意思是，病人之所以恶风，一是因为卫气虚弱了，没有抵御风的能力。二是疾病本身就是风引起的。这种解释并不清楚，有必要领域确切的理解。所谓恶风，就是轻微恶寒。恶寒之所以轻微，是因为病人有所阴虚。不像麻黄汤证那样没有阴虚，在存在邪气的情况下可以严重恶寒。恶寒的作用是提升体温，在阴虚的情况下把体温升高了又必须控制下来，所以只能轻微恶寒。
推原其卫气不能卫护之故，实由于胸中大气之虚损。实际逻辑链条关系是，胸中大气虚弱导致营气虚弱，营气虚弱又导致卫气虚弱，卫气虚弱导致邪气直穿皮毛而入侵于肌肉，发生桂枝汤证。什么是胸中大气？张锡纯认为它就是宗气。所以，张锡纯认为，桂枝汤证的病根在人体的宗气不足。
“人之营卫皆在太阳部位。卫主皮毛。皮毛之内有白膜一层名为腠理，腠理之内遍布微丝血管即营也。其人若卫气充盛，可为周身之外围，即受风不能深入（此受风，不可名为中风），其人恒多汗闭不出，迨其卫气流通，其风自去，原可不药而愈也。至桂枝汤所主之证，乃卫气虚弱，不能护卫其营分，外感之风直透卫而入营，其营为风邪所伤，又乏卫之保护，是以易于出汗。其发热者，因营分中之微丝血管原有自心传来之热，而有风以扰之，则更激发其热也。其恶风者，因卫虚无御风之力，而病之起点又由于风也。推原其卫气不能卫护之故，实由于胸中大气之虚损。《灵枢》五味篇曰∶“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行营卫之道，其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。”由斯观之，营卫原与胸中大气息息相通，而大气实为营卫内部之大都会，愚临证实验以来，见有大气虚者，其营卫即不能护卫于外而汗出淋漓，夫大气原赖水谷之气时时培养，观服桂枝汤者当啜热粥以助药力，此不惟助其速于出汗，实兼欲助胸中大气以固营卫之本源也”。
【解读】
这段原文解释桂枝汤证为什么发热和出汗。
人之营卫皆在太阳部位。太阳部位，包括皮毛和肌肉。卫在皮毛，营在肌肉。所以太阳病包括皮毛病和肌肉病。《伤寒论》说“桂枝本为解肌”，意思是说，桂枝辛甘温而入于肌肉，桂枝汤也作用于肌肉，而不是作用于皮毛。桂枝与麻黄对比，麻黄辛苦温而走皮毛。所以麻黄善于发汗，桂枝善于解肌。之所以两者不同，在于麻黄有苦味，桂枝有甘味。甘味补正气，苦味除邪气。当然苦味对人体自身的结构也有破坏作用，恰恰是这种破坏作用可以达到除邪气之功。人体的皮毛（皮毛包括皮肤和粘膜）最大的特点不停地快速地更新。当邪气破坏皮毛时，麻黄的苦味把皮毛和它之中的邪气一并破坏。然后肌肉中的营气迅速修复皮毛之损。麻黄的作用是辛而走皮毛，苦而损皮毛，以迅速除邪气，以便于营气及时修复皮毛。桂枝的辛味走肌肉，甘味补营气，以及时修复被破坏的皮毛。所以，麻黄增强卫气，桂枝滋补营气。
卫主皮毛。皮毛之内有白膜一层名为腠理，腠理之内遍布微丝血管即营也。卫气作用于皮毛，而皮毛之内有一层白膜，西医称之为皮下组织，属于疏松结缔组织；中医把它叫做腠理。腠理之中富含小血管（包括微动脉，微静脉和毛细血管），这种小血管对皮毛有营养作用，因为营气流动于小血管中（黄帝内经说营行脉中，卫行脉外）。
其人若卫气充盛，可为周身之外围，即受风不能深入，其人恒多汗闭不出，迨其卫气流通，其风自去，原可不药而愈也。人体如果卫气强盛，邪气即便侵入于皮毛，也会被卫气消灭。为什么呢，因为卫气的作用机制是破坏皮毛，以加快皮毛更新。只要营气足够丰富，卫气把皮毛连带邪气一并破坏，皮毛就可以及时修复。那么邪气就不能入侵于肌肉。当邪气还没有被消灭时，病人就会无汗，目的是升高体温，以加强卫气的破坏作用。卫气的作用本身就是破坏，营气的作用本身就是建设。因为卫气为阳气，营气为阴气。阳气负责破坏，阴气负责建设。当卫气把邪气消灭之后，就会出汗而降低升高的体温，以便营气加强建设。
至桂枝汤所主之证，乃卫气虚弱，不能护卫其营分，外感之风直透卫而入营，其营为风邪所伤，又乏卫之保护，是以易于出汗。这段话应该拐一个弯才能理解。桂枝汤所主之证是营气虚弱，不是卫气虚弱。但是，卫气与营气又相互依存性。固然，营气虚弱则为气不能强。反过来，卫气如果虚弱了营气也不能强。所以，既然病至于邪气入于肌肉，则营卫俱虚弱。不过因果关系还是有先后的。是营气虚弱了导致卫气虚弱，然后反过来导致卫气虚弱。所以桂枝汤证是营气弱。于是邪气直接透过皮毛而到达肌肉，进一步损伤营气，加重阴虚（营气为阴气）。阴虚则皮毛不能保持无汗状态，在邪气没有被消灭的情况下就会出汗而降低体温。
其发热者，因营分中之微丝血管原有自心传来之热，而有风以扰之，则更激发其热也。“自心传来之热”，是指人体的阳气，即正气，而不是热邪。“有风以扰之”，这个风是指邪气，即风邪。风邪穿过皮毛侵入肌肉，风邪会激发人体的阳气而产生热气，热气使体温升高。
其恶风者，因卫虚，无御风之力，而病之起点又由于风也。原文的意思是，病人之所以恶风，一是因为卫气虚弱了，没有抵御风的能力。二是疾病本身就是风引起的。这种解释并不清楚，有必要领域确切的理解。所谓恶风，就是轻微恶寒。恶寒之所以轻微，是因为病人有所阴虚。不像麻黄汤证那样没有阴虚，在存在邪气的情况下可以严重恶寒。恶寒的作用是提升体温，在阴虚的情况下把体温升高了又必须控制下来，所以只能轻微恶寒。
推原其卫气不能卫护之故，实由于胸中大气之虚损。实际逻辑链条关系是，胸中大气虚弱导致营气虚弱，营气虚弱又导致卫气虚弱，卫气虚弱导致邪气直穿皮毛而入侵于肌肉，发生桂枝汤证。什么是胸中大气？张锡纯认为它就是宗气。所以，张锡纯认为，桂枝汤证的病根在人体的宗气不足。