疑问求解 化脓灸关元后小腹鼓胀，能继续吗？

[星月追珩]

不明原因腹疼，醫院無治，治來治去，不是便秘，就是惡心嘔吐，整個身體被折磨得皮包骨，四肢肌肉萎縮嚴重，胸背骨現，腳踝以下水腫，這些是後遺症，主症在腹。喝水喝米汤腹疼腰胀得哼哼哈哈。腹疼气胀无法进食，导致形容枯槁，脉跳清晰可见，全身都看得见，速度正常偏高，曾经摸到时有停止。灸之前惧寒，肚子瘪的；灸后气胀无法忍受，因而停灸，不再惧寒，气胀无解，针合谷，三里，三阴交，太冲，开始几次效果还行，针大肠俞两分钟暴寒 ，7月天电暖器抗寒，之后缓解。针天枢助其肠胃消化，腹痛。腹部腰部反应都很强烈。后来只是针合谷足三里这些普通穴，也会引起胀气，病人很难受。放屁也难，放完就舒服点。每次停止方案都是因为病人反应太过强烈而难以继续。这是有东西在体内作祟吗？
病人83岁，此病还有解吗。

 

[一桥飞架南北]

肝脏及胃肠系统没有查出问题吗？

 

[星月追珩]

排片没查出来。

 

[星月追珩]

这几个下去，身体迅速下降。呕吐不已，看腕部有割腕痕迹。后来开了中药止呕。但仍然惧寒。直到我化脓灸一次才不惧寒，想继续病人又惧怕，烧不疼，气串胀痛忍受不了。加上气无所去更胀更疼。之后都靠我针刺维持。

 

[星月追珩]

腹痛有5你年以上，每次去医院查不出病因，现在止疼片和磺胺脒已无效。
喝水米粥喝下去化气直达病所战斗，腹疼胀疼。小便少，进食少大便也不多。大便已见微红。脉搏正常，未见有停顿。复杂的摸不出。尺以后都可以摸到。

 

[梦回杏林]

这几个下去，身体迅速下降。呕吐不已，看腕部有割腕痕迹。后来开了中药止呕。但仍然惧寒。直到我化脓灸一次才不惧寒，想继续病人又惧怕，烧不疼，气串胀痛忍受不了。加上气无所去更胀更疼。之后都靠我针刺维持。

一、颠茄片：解除平滑肌，抑制腺体分泌，主治胃及十二指肠溃疡，胃肠道、肾、胆绞痛等。
这个药显然是治实证的，治不了虚痛。
抑制腺体分泌反而会影响消化，加重肠道异常发酵，产生贮液过多和胀气。

二、阿嗪米特为一种促进胆汁分泌药物，用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状。
胆汁只起一个乳化作用，对帮助消化脂肪有一定作用。

三、乳果糖口服溶液
老年人本来就对乳糖耐受性差，
吸收功能差的情况下，大量果糖加重肠道异常发酵，
这二糖导致的肠道异常发酵，不仅本身增加肠道贮液和胀气，而且异常发酵产生的毒素会引起肠道麻痹，从而产生便秘和呕吐。

仲景也说过，呕家不可用小建中汤，以甜故也。
感觉西医这三套组合拳，似乎没有什么章法。

肚子里面水多气多的腹胀便秘，或许可以考虑【藿香正气液】。

 

[梦回杏林]

这几个下去，身体迅速下降。呕吐不已，看腕部有割腕痕迹。后来开了中药止呕。但仍然惧寒。直到我化脓灸一次才不惧寒，想继续病人又惧怕，烧不疼，气串胀痛忍受不了。加上气无所去更胀更疼。之后都靠我针刺维持。

前些年网上有人崇拜绿豆治百病、芒硝治百病，现在好像没人提了。
如果化脓灸关元能治百病，那经络课、穴位课、针灸课都不用开了。

老年人的心肺功能差，全身循环状态差，血液流速慢，局部散热也慢，
化脓灸关元小心对肠道造成不可逆的损伤，尤其是对于腹壁薄的老年人。

全身循环状态差也是夏天老年人更容易中暑的原因，
如果照理论推导：
老年人基础代谢率偏低、平均体温偏低、阳虚应该更能扛热才是。
可是事实并不像理论构想的那样。

 

[梦回杏林]

全身循环状态差也是夏天老年人更容易中暑的原因，
如果照理论推导：
老年人基础代谢率偏低、平均体温偏低、阳虚应该更能扛热才是。
可是事实并不像理论构想的那样。

这里面有一个关键因素：气温的高低。

一、气温低于皮肤温度（32度）的情况：
此时能不能扛热主要看体温高低，低体温的老年人比高体温的年轻人更不怕热。

二、气温高于皮肤温度（32度）的情况：
此时能不能扛热主要看散热能力，循环好的年轻人比循环差的老年人更不怕热。

 

[一桥飞架南北]

试过逍遥散没有？如果是用成品药丸，那必须用开水浸泡化开后才能吞服。

 

[星月追珩]

没用过，我试试。

 

[一桥飞架南北]

现在的药丸非常坚硬。对脾胃极度虚弱的人，吃药丸一定要完全化开，否则吃下去不痛也痛。

 

[一桥飞架南北]

如果舌苔发黄，口苦尿黄，那用丹栀逍遥丸更为合适。

 

[一桥飞架南北]

不要被发冷现象所迷惑，须知阳郁厥逆的四逆散证也有手脚不温的现象。
四逆散：柴胡，芍药，枳壳，甘草。逍遥散实际是以此为底方加减而成。

 

[一桥飞架南北]

如果逍遥散不行，还可以考虑用小柴胡汤加减。由于患者年老体弱，方中的人参不能用党参代替。又因患者腹胀，方中应去大枣而加枳壳。由于患者气血虚弱，所以当归白芍等养血之品不可少。具体还有啥别的加减，要视具体病情而定。

 

[星月追珩]

轻易我不敢开药。多传几张照片上来麻烦老师帮看一下。
腹部鼓胀，周围皮肉干瘪。
每天要求喝水5-6次，每次几口，一两左右；白粥四勺一7勺，想吃而不敢多吃，因为一吃腹痛如绞。不吃的时候平均一小时腹痛，按摩缓解。
以前怕冷喜晒，现在不愿晒太阳。皮肤有点点潮，但无汗（一滴一滴那种）
上身有黑红斑，有大有小，腹部手臂的看起来是自己揪的，脖子有两大块，屁股是久坐淤血。双脚没几个。下半小腿及脚面水肿。
小便大便自己艰难，帮翻身时有时用力大点小便失禁。
目前头脑很清醒，怕疼又敢割腕，有点矛盾。
今天数脉114/分钟，喊疼时数的。

 

[一桥飞架南北]

哇，这相当严重啊！寒热虚实错杂，气血阴阳俱虚。此等情形，即使中医高手现场面诊，也难保用药准确无误。我建议：把老太太送到中医诊所，　一边输液维持营养，一边服用中药。如此操作，如果运气好的话，或许还有一线生机。

 

[梦回杏林]

轻易我不敢开药。多传几张照片上来麻烦老师帮看一下。
腹部鼓胀，周围皮肉干瘪。
每天要求喝水5-6次，每次几口，一两左右；白粥四勺一7勺，想吃而不敢多吃，因为一吃腹痛如绞。不吃的时候平均一小时腹痛，按摩缓解。
以前怕冷喜晒，现在不愿晒太阳。皮肤有点点潮，但无汗（一滴一滴那种）
上身有黑红斑，有大有小，腹部手臂的看起来是自己揪的，脖子有两大块，屁股是久坐淤血。双脚没几个。下半小腿及脚面水肿。
小便大便自己艰难，帮翻身时有时用力大点小便失禁。
目前头脑很清醒，怕疼又敢割腕，有点矛盾。
今天数脉114/分钟，喊疼时数的。

喜欢晒太阳那时候主要是阳虚，
现在不喜欢晒是因为阴阳两虚而且阴血已经很虚了。

这个是以血虚不荣（舌淡面白，形如枯槁）为基础，
气血两虚致瘀（舌下广泛的瘀斑）而导致的腹痛，
前面说的藿香正气液不能用。


心脾两虚血水运化无力，加上腹部瘀血，引起下肢浮肿，情况确实很严重。

如果用药，需以大补元气的方药作为基础，加行水化瘀的药，微小剂量长期服用。

“按摩缓解”说明了避免久坐久卧对于活血行水健脾的重要性，
当一个人年老体衰、甚至卧床不起之后，行动能力大幅降低直至丧失，生活质量与寿命长短至此再难自控，
老人在只是衰弱而没有致命疾病的情况下，生活质量与寿命长短也不取决于医药，而是主要取决于亲友或者护工的护理诚意和护理水平。

 

[goldharp]

阴亏血虚重证，再灸会死。

 

[一桥飞架南北]

之前，老太太吃薯蓣丸效果不错，为何突然这么严重？这次严重是什么原因导致的？有多长时间了？

 

[梦回杏林]

老人家纳食状态如此差，食物种类严重受限，还要注意是否缺乏B族维生素。

B族维生素对于维持内脏和肌肉的能量代谢、维持神经系统的正常功能、以及促进造血等方面有重要的作用。