医理探讨 关于洪脉

[xiamin555]

洪脉，最早出现在《伤寒论》，对其定义最早出现在《脉经》。
后世将《内经》钩脉和洪脉联系起来，并有指出二者相同或相似。
《脉经》：极大在指下，（一日：浮而大）。
到了[南宋]《察病指南》有了进一步补充：极大在指下，举按满指，或云：来大去长。
这里把洪脉比喻为开闸放水时，开始洪水高猛，随后平坦长行。
确实把洪脉特征写出来了。
到了[明]《濒湖脉学》：指下极大《脉经》，来盛去衰《素问》，来大去长《通真子》。
这里的来盛去衰被保留至今，而来大去长却消失。
来盛去衰，这个“衰”不如“长”。
到了[清]《脉诀启悟注释》：应指盛满而滔滔，按之脉势则减，此洪脉之象。
这是临床上体悟，因为洪脉的特征浮而大，浮脉是举之有余，按之不足，事实上这里就和浮脉区分不开来，因此徐灵胎这个临床体悟虽有别于前世，但却和浮脉没有区别。
后世有些将洪脉和滑脉沾亲，此为不妥。
滑脉流利度，流利度是脉搏动不大，洪脉脉搏动较大。
至于钩脉，当是“衰”的表现，就好比一个长流水到了悬崖边，突然下折为钩。
最终，洪脉当是浮取即得，脉体为实，但犹如洪水来大去长最妥。
比实脉多了来大去长的特征。