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原创首发 数脉与迟脉

涂医生

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2021/09/02
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江西省南昌市莲塘镇
数脉与迟脉是一对相反的脉象。大凡导致脉率改变都是里气衰弱,表气变化不至于明显影响脉率,因为心血管系统位于里,而不是位于表。

脉,阳虚则迟,阴虚则数;阳盛则数,阴盛则迟。阴虚则阳盛,则脉数,譬如气分热盛证。阳虚则阴阳俱虚弱,阴阳俱虚弱谓之阴盛,则脉迟。未有里阳虚而阴不虚者,因为阴邪必自表而发,表寒则里阳亢,里阳虽亢而不盛,因为阳气必上浮与阴邪中和之故也。心补盛,则脉不迟。譬如太阳伤寒证。如果里阳虚,则是阴虚甚,阴虚甚而不能产生阳气,犹如木材枯竭必熄火也。如果里阳不能亢,则表里俱寒,阴阳俱虚弱,此谓阴盛,则脉迟也。

阴邪袭表,其脉浮紧,不数不迟。太阳伤寒证,恶寒、发热、无汗、脉浮紧,虽发热而脉不数,虽恶寒而脉不迟。如果病人脉迟,这是寒邪入里,有恶寒而发热消失。如果病人脉数,这是寒邪化热入里,有发热而恶寒消失。如果既发热又恶寒,且脉数,这是表寒里热证,则脉数,必烦躁不安,譬如大青龙汤证。所以,脉数还是迟,取决于里气,而不是表气。无论表寒还是表热,只要里气稳定,则脉率无明显变化。
 
数脉与迟脉最大的特点是各诊位都是一致的。绝不会发生寸脉数而关脉迟或者左脉迟而右脉数的情况。迟与数都是窦房结的放电频率决定的,因此窦房结的经脉分布就是迟与数的病位所在。一般是右侧心经分布在窦房结区域。
 
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