大青龙汤的主治之证
大青龙汤主治：外感风寒兼有里热，恶寒发热身疼痛，无汗烦躁脉浮紧。
大青龙汤组成：生石膏（大剂），麻黄（大剂），生姜（中剂），桂枝、杏仁、大枣、炙甘草（皆小剂）。
大青龙汤的主治之证是“表寒里热”。关键是要搞清楚什么是表寒，什么是里热。如果概念不明，则无法理解大青龙汤的主治之证到底是什么。
什么是表寒？
从主要症状来说，发热与恶寒并存即可判断为表寒。如果有恶寒而没有发热，这是里寒。如果有发热而没有恶寒，这是里热。表寒又可以区分为表寒实证和表寒虚证。发热与恶寒并存，而且无汗、脉紧，这是表寒实证。发热与恶寒并存，而且有汗、脉缓（脉缓就是强调脉不紧），这是表寒虚证。表寒实证被称为伤寒，表寒虚证被称为中风。所以，表寒虚证不是寒邪引起的，而是风邪袭表引起的。麻黄汤是治疗表寒实证的，桂枝汤是治疗表寒虚证的。即麻黄汤治疗伤寒，桂枝汤治疗中风。大青龙汤以麻黄汤加生石膏、生姜和大枣，生姜加强麻黄汤辛温发表作用，大枣加强甘味以护脾，生石膏重用以清里热。假如大青龙汤去掉生石膏，这是加强版的麻黄汤，治疗表寒实证。加上生石膏则治疗表寒实证合并里热证。这就需要搞清楚，到底什么是里热证。
什么是里热？
从症状上来说，里热就是阳明病。但是，阳明病可以区分为外证和内证。什么是阳明病“外”证？《伤寒论》说了：“阳明病外证云何？答曰：身热，自汗出，不恶寒反恶热也”。什么是“内”证？《伤寒论》没有明说，我们可以磋磨。其实阳明病内证就是烦躁不安，病理机制就是热扰心神。如果外证没有合并表寒，那么就会表里俱热，临床上就会表现有两组症状：① 发热而不恶寒甚至反恶热、出汗。这是外证。② 烦躁不安。这是内证。由于外证被寒邪侵袭，于是病人仍然发热而恶寒无汗，脉浮紧。而寒邪在内已经化热，热扰心神而烦躁不安，表现为阳明病内证。表表里热，这是大青龙汤证。
这里再概括一下：麻黄汤治疗表寒实证，桂枝汤治疗表寒虚证，大青龙汤治疗表寒里热证。发热与恶寒并存提示表寒，无汗脉紧是表寒实，麻黄汤。有汗脉缓是表寒虚，桂枝汤。发热与恶寒并存且无汗脉紧，这是表寒实，故用麻黄汤。病人又出现了烦躁不安，这是里热，故麻黄汤加用生石膏。且生石膏大寒，容易伤脾，况且病人本来就不是纯热，更加需要加强护脾，故而又加大枣。又恐加生石膏大寒之品削弱麻黄汤发表之力，故而又加用生姜。
所以，大青龙汤是加强版麻黄汤加生石膏。加强版麻黄汤发散表寒，生石膏清除里热。
大青龙汤主治：外感风寒兼有里热，恶寒发热身疼痛，无汗烦躁脉浮紧。
大青龙汤组成：生石膏（大剂），麻黄（大剂），生姜（中剂），桂枝、杏仁、大枣、炙甘草（皆小剂）。
大青龙汤的主治之证是“表寒里热”。关键是要搞清楚什么是表寒，什么是里热。如果概念不明，则无法理解大青龙汤的主治之证到底是什么。
什么是表寒？
从主要症状来说，发热与恶寒并存即可判断为表寒。如果有恶寒而没有发热，这是里寒。如果有发热而没有恶寒，这是里热。表寒又可以区分为表寒实证和表寒虚证。发热与恶寒并存，而且无汗、脉紧，这是表寒实证。发热与恶寒并存，而且有汗、脉缓（脉缓就是强调脉不紧），这是表寒虚证。表寒实证被称为伤寒，表寒虚证被称为中风。所以，表寒虚证不是寒邪引起的，而是风邪袭表引起的。麻黄汤是治疗表寒实证的，桂枝汤是治疗表寒虚证的。即麻黄汤治疗伤寒，桂枝汤治疗中风。大青龙汤以麻黄汤加生石膏、生姜和大枣，生姜加强麻黄汤辛温发表作用，大枣加强甘味以护脾，生石膏重用以清里热。假如大青龙汤去掉生石膏，这是加强版的麻黄汤，治疗表寒实证。加上生石膏则治疗表寒实证合并里热证。这就需要搞清楚，到底什么是里热证。
什么是里热？
从症状上来说，里热就是阳明病。但是，阳明病可以区分为外证和内证。什么是阳明病“外”证？《伤寒论》说了：“阳明病外证云何？答曰：身热，自汗出，不恶寒反恶热也”。什么是“内”证？《伤寒论》没有明说，我们可以磋磨。其实阳明病内证就是烦躁不安，病理机制就是热扰心神。如果外证没有合并表寒，那么就会表里俱热，临床上就会表现有两组症状：① 发热而不恶寒甚至反恶热、出汗。这是外证。② 烦躁不安。这是内证。由于外证被寒邪侵袭，于是病人仍然发热而恶寒无汗，脉浮紧。而寒邪在内已经化热，热扰心神而烦躁不安，表现为阳明病内证。表表里热，这是大青龙汤证。
这里再概括一下：麻黄汤治疗表寒实证，桂枝汤治疗表寒虚证，大青龙汤治疗表寒里热证。发热与恶寒并存提示表寒，无汗脉紧是表寒实，麻黄汤。有汗脉缓是表寒虚，桂枝汤。发热与恶寒并存且无汗脉紧，这是表寒实，故用麻黄汤。病人又出现了烦躁不安，这是里热，故麻黄汤加用生石膏。且生石膏大寒，容易伤脾，况且病人本来就不是纯热，更加需要加强护脾，故而又加大枣。又恐加生石膏大寒之品削弱麻黄汤发表之力，故而又加用生姜。
所以，大青龙汤是加强版麻黄汤加生石膏。加强版麻黄汤发散表寒，生石膏清除里热。