医话杂谈 自学中医笔记连载——自学中医之路丛书之《 阴阳五行学说》

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自学中医之路丛书​

绪言​

中医学是世界上现存的医学流派中最古老的医学之一。它的存在已有数千年的历史，是我国人民长期和疾病作斗争的丰富经验的结晶，是中华民族宝贵的文化遗产，也是东方文明的代表之一。在中医理论体系的形成过程中，它吸取了古代唯物论和辩证法思想，作为自己的指导思想和方法论，逐步形成了独特的医学理论体系，屹立于世界医林之中，为中国人民的保健事业和中华民族的繁荣昌盛作出了卓越的贡献。直至今天，中医学理论仍具有很大的科学价值，而被世界医学界所重视。这就是我们今天仍要研究和发扬中医学的原因所在，并使它在不久的将来，能为世界人民的保健事业和生命科学的发展，发挥更大的作用。

一、什么是“中医”​

“中医”这一名称，大家都是非常熟悉的，但是进一步追究，似乎又不太明白。“中医”，实际上有两种涵义，我们不妨把它称为广义的“中医”和狭义的“中医”。

在古代，我国只有一种医学，那时并没有“中医”这个名称。随着西方医学传入我国，开始出现“洋医”这一名称。特别是鸦片战争以来，西方医学大量涌入我国，出现了两种医学并存的局面。为了区别这两种医学，和“洋医”相对应的出现了“国医”这个名称。“洋医”是指从西洋传入的医学，“国医”是指我国固有的传统医学。大约近40～50年来，“洋医”又演变成“西医”，“国医”就演变成“中医”,这就是“中医”这个名称的由来。

“中医”既然是指我国固有的传统医学，它就应该包括所有起源于我国的各种传统医学，这就是广义“中医”所具有的涵义。

中国是一个多民族的国家，起源于中国的传统医学也不是只有一种，如起源于藏民族集居地区的藏医，起源于蒙古民族集居地区的蒙医，其它还有维吾尔医、傣医等等，它们都不同于起源于汉民族集居地区的汉医。就是起源于汉民族集居地区的还有草药医、蛇医等，也和汉医有明显的区别。广义的“中医”应包括所有起源于中国范围之内的传统医在内，如汉医、藏医、蒙医、维吾尔医、傣医以及草药医、蛇医等。

在很多情况下，使用“中医”这个名称时，它不是包括我国所有的传统医学在内，而仅是指汉医。这是由于汉民族占我国人口的绝大多数，人口稠密，文化、经济发达的地区又多是汉民族集居的地区，起源于汉民族集居地区的汉医就成为我国绝大多数人口的传统保健方法，在国内影响最大，而且还对国外发生一定的影响。另一方面，由于民族间的隔绝，其它民族医没有能在国内广泛流传，也不被占人口绝大多数的汉民族所了解。由于这些原因，自然地容易在“中医”和“汉医”之间划等号，而认为“汉医”就是“中医”。这样使用“中医”的概念，虽然不够确切，但却已成为习惯的用法。这就成为"中医”的第二种涵义，即狭义“中医”的涵义。

 

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二、中医学的性质​

㈠中医学是属于传统医学的范畴​

世界卫生组织将世界上现存的医学分为两大类：一为现代医学，一为传统医学。现代医学的形成是近200～300年的事，它是在西方传统医学的基础上，随着现代科学技术的发展而逐渐形成的。它是西方传统医学与现代科学技术相结合的产物。现代医学是以实验为依据.所以有人称它为“实验医学”。传统医学则有悠久的历史，它是随着人类的出现而逐渐形成的，是人类长期和疾病作斗争的经验的积累。临床治疗经验的积累是传统医学发展的源泉，所以，又被称为“经验医学”。

中医学是属于传统医学的范畴，是世界上现存传统医学中发展水平最高的，也是最大的一个医学流派。世界上现存的传统医学，多数仍停留在经验医学的阶段。如非洲、南美洲以及其它地区的传统医学，都是以丰富的医疗经验为医学的主体，加上有效的药物，构成了医学的主要部分。它们有丰富的治疗经验，对某些疾病确有很好的疗效，但缺乏完善的理论。而且在医疗中。经验比理论更具有指导作用。中医学则不一样，虽然它也是以医疗经验为源泉，治疗经验在医疗中也具有重要的作用，但它有一整套较完善的医学理论，这些理论对医疗的指导作用远远超过经验对医疗所起的作用。这说明中医学已从单纯的“经验医学”阶段上升到“理论医学”阶段。所以，中医学不同于一般的传统医学，而是具有高度理论水平的传统医学。

㈡中医学是“经验医学”和古代哲学的结合体​

中医学之所以能够建立完善的医学理论体系，一是由于它在开始形成之初，就和我国的古代哲学——阴阳五行学说相结合。并以这种朴素的唯物论和辩证法思想作为自己的指导思想和方法论，经过整理，把丰富的治疗经验提髙到理性的高度，从而确立了独特的医学理论体系。二是因为中国历代政府对医学都比棱重视，从周朝以下就成立了医官制度，开始分科，促进了医学向纵深发展。从南北朝以来，就建立了医学教育制度，促进了对医学理论的研究。而且历代几乎都由政府组织力量，对医药学进行总结和整理，编写了具有时代性的医学丛书、方书和药书，推动了中医学的发展。三是中华民族在传统上就比较重视医学，有不少思想家、科学家和军事家等都加入了医学研究的行列，用多种学科的知识来不断地充实医学理论，促进了医学理论向纵深发展，并不断提高和完善。

在以上这些因素中，医学和古代哲学的结合，是中医学理论能达到高度水平的关键因素。各学科知识向医学的渗透，不仅丰富了医学理论，促使中医学理论体系不断完善。而且能从认识论的角度上，保证指导思想的正确。因而中医学能建立一套具有高度水平，并相当完善的理论体系。

㈢中医学的认识论​

中医学不是建立在“实验医学”的基础之上的，但它是在“天人同理”思想的指导下，通过对天体、自然、社会和人体的大量观察，采用类比的方法，以自然、社会的规律或现象来认识人体和疾病，以整体的观点、运动的观点、辩证的观点来看待人体和疾病.这种用宏观的、直观的和逻辑推理的方法，在活体的身上来认识人体，从运动中来了解人体的组织结构和运动规律，以及疾病的发生和发展规律，显然不同于现代医学的认识方法，某些方面甚至更优于现代医学，而成为一种独特的医学理论体系。

中医学虽然有自己的优点，但也存在着缺点。中医学是用宏观的、直观的和逻辑推理的方法来认识人体和疾病，缺乏实验手段，在微观方面就显然不足了。因此，对人体和疾病的认识，在有些方面就缺乏一定的深度，甚至有的是错误的。此外，中医学的传统研究方法，主要是靠大量临床资料的积累。虽然这种研究方法曾经为中医学理论的形成和没展提供过大量的医学素材。但是，也不能不看到它的落后性和缺陷。从临床治疗中发现问题，总结规律，在医学形成的早期，是一种可取的方法，并能获得丰硕的成果。但是，当医学发展到今天，大量的医学规律都已被发现后，再采用以这种方法作为唯一的方法来发现问题、总结规律，其成功的机会是越来越少了、研究周期也越来越长，以致于在一个人的一生中也不可能完成必须的经验积累，而需要连续不断地几代人，甚至十几代人才能办得到。这正象在南京雨花台下乱右堆中导找雨花石一样，在雨花石尚未出名前，寻石人不多，只要肯下辛苦，花上半天、一天的时间，总能找到微妙微肖的雨花石。随着雨花石的名声增大，身价百倍，寻石者日益增多，雨花石却是減少。在这样的情况下再要去寻找雨花石，就必须花费更大的辛苦和更多的时间，有时还不一定能找到。正因为如此，中医学的流传研究方法就不再能适应医学发展的需耍，反而成为导致中医学发展缓慢的主要原因，要改变这种状态，就必须改变研究方法和技术，缩短研究周期，提高工作效率，中医学才能加快发展。

中医学传统研究方法的另一个缺点是单以临床疗效为依据，这有很大的不可靠因素。临床疗效的取得多种因素的影响，正确的治疗虽然是疾病痊愈的常见原因，但是，无效的治疗和疾病因其它原因而痊愈的巧合，在临床上也是屡见不鲜的。因此，单凭疾病痊愈就认为这位医生对疾病的认识是正确的、治疗是恰当的，这并不完全确切。由于这种原因，在中医理论中就不免掺杂一些不可靠因素。

每个医生的临床经验都是有一定的片面性，以此总结出来的理论总是带有片面性的，这是导致理论分歧的原因之一。再加后人也无法进行重复，就无法对它进行肯定或否定，这样就使中医学理论中的“悬案”长期不决，后人难以适从。理论的“悬案”越多，中医文献就越是“浩如烟海”，这也是阻碍中医学理论发展的原因之一。

 

[ckiss]

传统医学和现代医学的这种划分就有问题.几百年之后再看当下的现代医学又为何物？