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原创首发 动风为什么定位于肝

涂医生

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2021/09/02
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动风为什么定位于肝

古人把动风之病定位于肝,这是为什么?为什么不定位于其它藏?

古人把临床上出现眩晕欲仆,震颤,抽搐等症状的病证诊断为肝风内动。为什么动风定位于肝?

首先,动风之病,病位在藏,而不是在府,更加不在表。那么必须定位于五藏之一。病在表而不在里,那么它一定是急性疾病,急性疾病意味着会自然痊愈。动风不能自然痊愈,属于慢性疾病,故知不在表,而在里。病在府而不在藏,则只是单纯的器质性疾病,也就是单纯的器官结构有所破坏,而重要的功能系统没有损伤。如果重要的功能系统有所损伤,则属于病在藏。典型的病在府而不在藏,譬如西医的消化性溃疡,用胃镜检查可以看到胃或十二指肠粘膜破溃深达粘膜下层,但是病人的胃肠道消化吸收功能完好。

然后,动风之病定位于肝,而不是其它的藏。

人的肉体从表到里,也就是从宏观到微观区分为三层,依次是:腠理、府和藏。所谓腠理,指的是肉体的最宏观的结构。我们观察人的肉体,不要受到西医解剖学的影响太深,而要树立从宏观到微观的看问题眼光。譬如我们观察一棵树,不要只看到它长得什么形状,而且要从宏观到微观来观察它。一片树叶,我们要想象到它其实是一片巨大的宇宙。巨大的宇宙,譬如“本超星系群”,这是它的最宏观结构。然后我们可以看出,它由多个类似于“本星系群”星系群构成的,每个星系群又由许多类似于银河系的“星系”构成的,每个星系又由许多太阳系那样的“恒星系”构成的,每个恒星系又由许多“星球”构成的。每个星球又由许多原子构成的,每个原子又由许多“基本粒子”构成的。本超星系群的结构是腠理,在最表。基本粒子的结构是藏,在最里。用目光从本超星系群,从表到里观察,一直观察到基本粒子。基本粒子又有很多种类,分别具有不同的功能。那么,人体的每个藏类似于每种“基本粒子”。藏病,病在基本粒子,而不是病在本超星系群。在最表与最里之间的肉体结构被称为府。动风之病,病在藏,不在府,更不在腠理。

为什么定位于肝?因为肝属于木,其气属于风。在天为风,在地为木,在人为肝。风的物理特性是动。有人会说,火的物理特性更加善动,水也会流动呢。“动”为什么定位于肝,定性为风?这就需要从生理和病理的区别来理解。在人体,火区分为君火与相火,君火就是指推动人体的“正常”生理活动的动力,它发自于心。而相火是指推动人体的“异常”病理活动的动力,它发自于肝。君火是指心火,相火是指肝火。其实所谓风,指的就是肝火。所以古人说火为阳邪,道理就在这里。所谓“动风”,其实也可以叫做“动肝火”。后一种说法其实更确切,不容易被误解。

平常我们把某人大发脾气叫做“大动肝火”,为什么不叫做大动心火?因为动心火的意思是理性地发脾气,而动肝火的意思是无理地发脾气。人体肝风内动,是指人体非理性乱动,所以属于动肝火,而不是动心火。心火是生理活动的动力,肝火是病理活动的动力。我们平常说某人身体在“上火”,譬如口舌生疮,皮肤粘膜溃疡,皮下生疖子,上的是肝火,而不是心火。肝火把肉体烧毁了,而心火是不会烧毁肉体的。

动风为什么叫做动“风”,而不叫做动“水”?因为火为阳,水为阴。动风的病性是阴虚,而不是阴盛。

动风,病本在肝,病根在肾,而表现于腠理。腠理者,树皮与枝叶也。枝叶容易摇动,是因为树干不结实。肾阴不足而肝阳上亢,此名为肝风。水不济火,阴不配阳,于是心阳产生肝火,而不是产生心火。正气不足,邪火内生。我们不要把肝风内动仅仅用来解释上面说的“眩晕欲仆,震颤,抽搐”等症状,其实阳明病的烦躁不安是最显著的动肝火呢。治疗原则都是急治其标而泻火泄热,缓则图本而滋阴补肾。
 
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