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原创首发 《黄帝内经》学习:五藏六府与三焦的关系

涂医生

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2021/09/02
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江西省南昌市莲塘镇
《黄帝内经》学习:五藏六府与三焦的关系

【原文】
肺合大肠,大肠者传道之府。心合小肠,小肠者受盛之府。肝合胆,胆者中精之府。脾合胃,胃者五谷之府。肾合膀胱,膀胱者津液之府也。三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也,是六腑之所与合者。

【理解】
这段原文指出了五藏五府与三焦的关系。五藏分别“合”五府,而五府又“合”三焦府。所谓合,对接的意思。府与藏对接,三焦又与府对接。由于三焦也是府,因此共又五藏六府。什么是是对接,譬如水渠与河对接,河与湖(古人称为海)对接。肝与胆对接,心与小肠对接,脾与胃对接,肺与大肠对接,肾与膀胱对接。对接双方,一表一里,一阳一阴,一宏观一微观,一府一藏。

这里需要区别“合”与“属”。它们是近义词,而不是同义词。合是对接,属是包括。宏观与微观的关系是对接,也就是合,而不是包括,即不是属。三焦包括膀胱,故曰三焦“属膀胱”。五府都与三焦对接,故曰三焦“是六府之所合者”。

所谓三焦,泛指人体的水道。膀胱,泛指人体内藏津液的管道。津液,泛指人体的营养物质,其细微而稀者曰津,粗大而浓者曰液,津液皆溶解于水中,水流淌于水道中。也就是是说,人体的水道区分为两类,一类是流淌着营养物质的,另一类是流淌着废水的。两类都是三焦,而前者又称为膀胱。所以,三焦属膀胱,膀胱属于三焦的一部分。

三焦“是孤之府也”。孤是什么意思?孤家寡人。譬如君王自称为孤,是因为百官都与君王对接。同样道理,六府都与三焦对接,所以,三焦被称为孤之府。

“三焦者,中渎之府也,水道出焉”。这里需要理解渎字到底是什么意思。渎字往往被理解为流水沟,其实这样理解并不准确。流水沟流水是不受控制的,而人体内的流水沟流水是控制着的。控制流水,叫做渎。“水道出焉”,水道是从渎发出的,意思是说,三焦虽然也属于流水沟,但是它是控制流水的沟,下游不受控制的流水沟是从三焦发出的。
 
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