徐××,女，62岁。
反复发作性剧烈头痛呕吐40年。医诊血管性头痛。先以
西药久治不效，后又以中药补气养血、和胃降逆、平肝潜阳、
疏风散寒等剂.以及针灸、按摩、气功等亦无功。细询其证，
结婚以后，性欲要求比较旺盛，但不久即发现每次性交之后，
即感头胀隐痛，至30多岁时，每次性交之后，即头痛纳呆，
甚至几天头痛的不能坚持工作，头痛停止后，又有性欲要求迫
切的感觉，但一性交又头痛几天不能工作。至40岁左右时，
性欲要求不如以前那样迫切，头痛也渐减少。但头痛的剧烈程
度和时间却较前更加严重，每次同房发生快感时，即突然感到
头顶灼热，迅即剧痛，恶心呕吐，滴水不人，接着连续头痛、
呕吐，烦躁不安，难于人睡十几天。最近数年以来，以上症状
持续的时间更加延长。近两年来，山于忙碌，经常出差不在，
夫妇未曾同居，所以一直没有发生头痛。在两个多月前，由于
工作已告一段落，而性交一次，在此次性交达于兴奋高潮时，
突然感到头顶灼热，迅即转为头痛呕吐不止，立即请本单位医
生救治，不效，又转至某院进行治疗。先以西药、支持疗法治
疗一个多月不效，又请中医以川芎茶调散、二陈汤等加减治疗
20多天仍不效。再邀余前往会诊抬疗。察其除头顶灼痛，频
繁的呕吐外，并见其烦躁不安，舌苔薄白，脉弦紧。综合脉
证、思之：巅顶头痛者，肝也；弦紧之脉者寒也。合而论之，
乃肝寒厥逆头痛之疾。治宜温肝降逆。处方：吴茱萸10克，
人参10克，当归10克，白芍10克，生姜4片，大枣7个。
服药4剂后，头痛大减，呕吐停止，食欲增进，又服上药
6剂，痛减八九，食欲，睡眠恢复正常。3个月后，又因再次
性交，头痛又发，但较上次头痛明显为轻，且未发现呕吐，复
与上方10剂服之，诸证不减。再察其证，除头痛、失眠之外，
并见两脉尺弱寸盛而弦细。因思尺脉者，肾脉也，且见足冷，
必肾阳亏损，厥气上逆所为耳。因拟温肾纳气。处方：沉香
10克，补骨脂10克，骨碎补10克，硫黄1克，肉苁蓉15克
吴茱萸10 克，当归10 克。
服药10 剂，头痛消失。继以上方为丸，每次3克，每日
2 次，服约3个月，果愈。
某医云：余亦曾用温胃降逆，然其不效者何也?答曰；本
证之始确为肝胃之证俱见证，故以肝胃之方治之而取效，然其
用温胃降逆何其反不效也?经络不同耳。喻嘉言云：不明脏腑
经络，开口动手便错，意即此耳。仲景《金匮要略》云：“于
呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。”在《伤寒论》一书中列
于厥阴篇，即指能治厥阴头痛也。然本病病程甚长，且肾气亦
衰，故寒厥上逆而头痛，因此改用温肾降逆治之。
周xx,女，51岁。
血管神经性头痛20 多年。每次性、交或劳累时必然发作，
其痛如胀如裂，尤甚于巅顶，并伴有恶心呕吐，
有时如火烤巅顶，心烦易怒，足手厥冷，曾反复住院治疗，
除西药外，中药服用达1000 多剂无效。邀余诊
视。审其证除以上所述者外，见其常以头低足高之卧位以减
轻头痛，心烦肢厥，展酸微痛，舌暗苔薄白，脉弦而紧。再
看其所用药物，除西药中的镇静安眠止痛约外，并配中药芎
菊茶调散加减，每日1剂，询其效果，头痛不减反日见加
重。脉证与用药效果相互参合，诊为少阴厥阴之上逆头痛。
拟用吴萸汤加昧：吴茱萸10克，人参10克，甘草10克，
大枣10个，枸杞子15克，当归10克。服药7剂后来诊云：
头痛已减六七。余云：药已中的，继进14剂。半月后来诊，
云：头痛已失八九，但继续用药效果已不明显。再寻其脉细
弱无力，此肾督亏损之故尔，为拟右归丸加减：附子10克，
肉桂10 克，山萸10克，杜仲10克，怀牛膝10克，山药10
克，枸杞子10克，龟甲15克，鹿角胶15克(烊化),白芍
15克，当归15克，吴茱萸10克。连服—月头痛消失，两年
后来告，云：头痛未作。
两则医案的共同点都是同房后发生头疼，先用吴茱萸汤加减治疗，后通过脉诊，用补肾的方法治疗。
这里我想请教下，同房到底让身体发生了什么反应。像案例一，患者2年经常出差，所以没有同房，结果一同房就头痛欲裂。
请大佬们分析下这两个案例患者的身体是什么状态，求指教
反复发作性剧烈头痛呕吐40年。医诊血管性头痛。先以
西药久治不效，后又以中药补气养血、和胃降逆、平肝潜阳、
疏风散寒等剂.以及针灸、按摩、气功等亦无功。细询其证，
结婚以后，性欲要求比较旺盛，但不久即发现每次性交之后，
即感头胀隐痛，至30多岁时，每次性交之后，即头痛纳呆，
甚至几天头痛的不能坚持工作，头痛停止后，又有性欲要求迫
切的感觉，但一性交又头痛几天不能工作。至40岁左右时，
性欲要求不如以前那样迫切，头痛也渐减少。但头痛的剧烈程
度和时间却较前更加严重，每次同房发生快感时，即突然感到
头顶灼热，迅即剧痛，恶心呕吐，滴水不人，接着连续头痛、
呕吐，烦躁不安，难于人睡十几天。最近数年以来，以上症状
持续的时间更加延长。近两年来，山于忙碌，经常出差不在，
夫妇未曾同居，所以一直没有发生头痛。在两个多月前，由于
工作已告一段落，而性交一次，在此次性交达于兴奋高潮时，
突然感到头顶灼热，迅即转为头痛呕吐不止，立即请本单位医
生救治，不效，又转至某院进行治疗。先以西药、支持疗法治
疗一个多月不效，又请中医以川芎茶调散、二陈汤等加减治疗
20多天仍不效。再邀余前往会诊抬疗。察其除头顶灼痛，频
繁的呕吐外，并见其烦躁不安，舌苔薄白，脉弦紧。综合脉
证、思之：巅顶头痛者，肝也；弦紧之脉者寒也。合而论之，
乃肝寒厥逆头痛之疾。治宜温肝降逆。处方：吴茱萸10克，
人参10克，当归10克，白芍10克，生姜4片，大枣7个。
服药4剂后，头痛大减，呕吐停止，食欲增进，又服上药
6剂，痛减八九，食欲，睡眠恢复正常。3个月后，又因再次
性交，头痛又发，但较上次头痛明显为轻，且未发现呕吐，复
与上方10剂服之，诸证不减。再察其证，除头痛、失眠之外，
并见两脉尺弱寸盛而弦细。因思尺脉者，肾脉也，且见足冷，
必肾阳亏损，厥气上逆所为耳。因拟温肾纳气。处方：沉香
10克，补骨脂10克，骨碎补10克，硫黄1克，肉苁蓉15克
吴茱萸10 克，当归10 克。
服药10 剂，头痛消失。继以上方为丸，每次3克，每日
2 次，服约3个月，果愈。
某医云：余亦曾用温胃降逆，然其不效者何也?答曰；本
证之始确为肝胃之证俱见证，故以肝胃之方治之而取效，然其
用温胃降逆何其反不效也?经络不同耳。喻嘉言云：不明脏腑
经络，开口动手便错，意即此耳。仲景《金匮要略》云：“于
呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。”在《伤寒论》一书中列
于厥阴篇，即指能治厥阴头痛也。然本病病程甚长，且肾气亦
衰，故寒厥上逆而头痛，因此改用温肾降逆治之。
周xx,女，51岁。
血管神经性头痛20 多年。每次性、交或劳累时必然发作，
其痛如胀如裂，尤甚于巅顶，并伴有恶心呕吐，
有时如火烤巅顶，心烦易怒，足手厥冷，曾反复住院治疗，
除西药外，中药服用达1000 多剂无效。邀余诊
视。审其证除以上所述者外，见其常以头低足高之卧位以减
轻头痛，心烦肢厥，展酸微痛，舌暗苔薄白，脉弦而紧。再
看其所用药物，除西药中的镇静安眠止痛约外，并配中药芎
菊茶调散加减，每日1剂，询其效果，头痛不减反日见加
重。脉证与用药效果相互参合，诊为少阴厥阴之上逆头痛。
拟用吴萸汤加昧：吴茱萸10克，人参10克，甘草10克，
大枣10个，枸杞子15克，当归10克。服药7剂后来诊云：
头痛已减六七。余云：药已中的，继进14剂。半月后来诊，
云：头痛已失八九，但继续用药效果已不明显。再寻其脉细
弱无力，此肾督亏损之故尔，为拟右归丸加减：附子10克，
肉桂10 克，山萸10克，杜仲10克，怀牛膝10克，山药10
克，枸杞子10克，龟甲15克，鹿角胶15克(烊化),白芍
15克，当归15克，吴茱萸10克。连服—月头痛消失，两年
后来告，云：头痛未作。
两则医案的共同点都是同房后发生头疼，先用吴茱萸汤加减治疗，后通过脉诊，用补肾的方法治疗。
这里我想请教下，同房到底让身体发生了什么反应。像案例一，患者2年经常出差，所以没有同房，结果一同房就头痛欲裂。
请大佬们分析下这两个案例患者的身体是什么状态，求指教
