建国后的临床数据，印证了@刘李和戎 老师 化脓灸治重病的思路！
目前对于晚期血吸虫病的治疗，是一个迫切需要解决的问题。但是由于晚期血吸虫病患者，长期受到感染，虫卵及其代谢产物，一再对肝脏损害，形成肝硬变，继而导致门脉高压脾脏郁血肿大、腹水、食道静脉曲张，甚至破裂而造成上消化道出血等一系列病变。目前尚乏理想之有效治疗方法，锑剂治疗不可能对肝硬变有所改善，内科其他疗法，对脾肿大与脾功能亢进，又不能奏效，手术治疗进行脾摘除对门脉高压症，固为适应，但限于人员技术设备和费用等条件，不能适合当前农村条件，同时也不可能解决为数众多的晚期患者。根据各地报导，在中药方面，培本化痞丸、鳖甲煎丸、瓦楞子丸，均有一定疗效。本院为进一步寻求有效方药，根据古代文献及本地区中医之经验，在56年与中央中医研究院血防工作队，开始采用化脓灸治疗晚期血吸虫病巨脾症，获得一定的效果。现将57年一58 年观察之141例肝脾肿大者，初步总结报导如下:
1.观察对象、病例分析 141例均系流行严重地区之血吸虫病肝脾肿大患者，其中有因不能接受锑剂治疗，或曾经接受锑剂治疗、中药治疗，而呈巨脾型或脾功能亢进型者。
141例中以农民最多计109例，占73.7%，其余为干部、工人、学生及船民。男性115例，占81.6%；女性26例，占18.4%。年龄最大者57岁，最小者14岁，大都在17-35岁之间。
141例在治疗前进行了一般检查，计单纯肝肿大者9人，脾肿大者37人，肝脾均肿大者95人，肝肿最大幅度在剑突下13公分，脾肿大最大幅度在肋下30公分。根据患者自觉或经医师检查发现肝肿或脾肿年限、最长者20年以上，最短者2年、一般在3一10年之间，由此可见大部份患者罹患血吸虫病已久。
根据治疗前血象检查，多数伴有贫血，白血球、血小板减少，脾功能亢进，141例血色素在60%以下者76 人，其中最低者仅20%，红血球在350万以下者79人，其中最低者仅106万，白血球在5000以下者81人其中最低者仅2000，此外对90例患者进行血小板检查，在10万以下者55人。
2.观察方法 分住院及门诊治疗二种，住院者在1-2天内灸毕出院(个别病例在灸后待灸疮化脓或结痂后出院)，门诊治疗者，分上下午一次施灸完毕，嘱其带回膏药等灸疮护理用物，回家休养，进行复查观察。复查时着重检查肝脾缩小情况，血像改变及一般体征如体力、体重等改善情况。
凡灸治前均进行一般体检和病史记录及血象检查，对肝脾肿大以平卧屈膝，按剑突下胸旁线、锁中线、腋前线等进行详细测量记录。
3.治疗方法 参考古代文献及中医现有经验，其操作方法，即以上等细软艾绒，制成豌豆大艾炷，直接置于已涂少许蒜汁之穴位上，用线香点燃，候艾炷慢慢烧完后，将余灰拭去，再涂蒜汁，另换一炷、至需灸壮数完毕，贴上淡水膏药，施灸过程始告完毕。一般在灸后10天左右开始化脓，未化脓前依照中医旧有经验，吃些鸡、羊肉等发物，以促进化脓，化脓后则忌吃发物，直至灸疮愈合。并应避免重力劳动及性生活。灸疮大都在30-50天之间愈合，在此期间，每天应换膏药一次或数次。
施灸穴位，以大椎、中脘、痞根为主穴，伴有腹水者加灸水分，侏儒状态者，加灸膏盲，其他根据具体情况，选用章门、气海、天枢等穴，一般选用3-4穴，每穴5-9壮。
1.三个月后复查情况 根据本地区中医经验，一般在灸后三个月患者始自觉症状好转，因之我院在三个月前后。对115例进行一次检查，其结果:
(1)一般症征改善:多数患者在灸后有饭量增加，腹胀消失或减轻，劳动力增强等现象、部份病例未见改善，如以体重增减情况看，115例中108人前后测体重比较，增加者64人，减轻者14人，不变者30人。
115例中原有腹水者20人，治疗后消退或减少者14人，占70%，6例未见改变。
(2)肝脾缩小情况:大部份患者在治疗后肝脾均有缩小，其缩小最显著者，肝在剑突下9公分，脾在锁中线10公分，如以肝脾分别统计，并对缩小在1公分以下及虽在一条线上缩小而另一条线上增加的均作无效计，则115例中原来肝肿大者73人，治疗后缩小1公分以上者56人，其有效率为76.6%，3公分以上者48 人，其有效率为69.8%，5公分以上者25人，有效率为34.2%，115例原来脾肿大者107例，缩小1公分以上者70人，其有效率为656%，3公分者55例，其有效率为51%，5公分以上者33人，其效率为30.6%。
(3)血像之改变:115例中114例治疗前均作血像检查:如以人数计，血色素增加者70人，占61.3%，减少者37人，占32.4%不变者7人，占63%，红血球增加者70人，占61.4%，减少者43人，占37.7%，不 变者1人，占0.9%。白血球增加者65人，占51%，减少者47人占41.2%；不变者2人，占0.8%，血小板检查76人，增加者42人，占55.2%，减少者30人，占44.8%。
如以数字计:血色素增加在10以上者36人，减少在10%以上者11人。红血球增加者50万/mm↓3以上43人，减少者在50万/mm3以上者18人，白血球增加在1000以上者39人，减少在1000以上者29人如以4000为标准数值，到治疗前白血球4000以上者58人，治疗后4000以上者69人，有11人由不到4000增至4000以上。
2.六个月后追踪复查情况 141例中有21人在治疗后6个月进行追踪复查，其结果大致与治疗后3个月的情况相似，部份病例比3个月前更有进步，21例中有20人已参加不同程度之劳动，只1人未见好转，有9例已接受了锑剂20天疗法，21例中19人测量体重增加者16人占84.2%，最高增加6公斤，减少者2人占10.5%，不变者1人。
21例中脾脏缩小者17人，缩小之最大幅度为8.5公分。增大者4人，增大最多为3公分，21例中肝肿者16人，缩小者14人，不变者2人，21例中血色素、红血球增加者12人，不变者3人，减少者6人，白血球增加者15人，减少者5人，不变者1人。
3.一年后追踪复查情况 141例中有20人在一年后进行复查，除2例不能参加重体力劳动外，其余均参加不同程度之劳动，其中完全恢复劳动力者1人，恢复接近全劳动的者9人，恢复至半劳动者8人。20人中，16人测量体重比较，体重均有增加，在2一3公斤之间，只2例增加在1公斤以下，最多的增加达7.75公斤。
20人中已接受锑剂治疗者有8人(其中接受三天疗法者2人)，20人中伴有侏儒状态者4人，一年后对照在身长方面，1例由135公分增至149公分，1例由144公分增至151公分，1例由124公分增至137公分，1例已开始发育，生长阴毛。
在缩小肝脾方面:20例中原有脾肿者18人，续见缩小者12人，缩小之最大幅度为7公分，增大者6人，增大之最大幅度为3公分。20例中原有肝肿大者14人，缩小者11人，缩小之最大幅度为4公分，增大者3人。
在血象方面，20人中18人进行血象检查对照，结果为血色素增加者12人(增加在10%以上者7人)，减少者6人，(减少者均不到10%)。
红血球增加减少者各9人，以数值计增加在100 万以上者有2人，减少者均不到100万。白血球增加者12人，减少者6人，不变者2人。
1.化脓灸是一种古老的直接灸法，嘉兴地区深受农民所欢迎的一种治疗方法。在古代文献中对类似本病及灸治亦有丰富的记载，如难经56难“脾之积名曰痞气，在胃脘，复大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。”及“肝之积、名曰肥气，在左胁下如复杯，有头足，久不愈，令人发咳逆
瘧，连岁不已……”这些描述，与本病之症状十分酷似。在灸治方面，如景岳全书在积聚论治中指出”凡坚硬之积，必在肠胃之外，募原之间，原非药力所能猝至……用长桑君针法以攻其内，然此坚顽之积，非用火攻，难于消散，故莫妙于灸。”该书中也有积块在上宜灸上脘、中脘、期门，积块在下，宜灸天枢、章门、肾俞，气海等治疗经验。此外，在类经图翼、针灸大成诸书中均有治疗痞块，用痞根穴的记载。而我们吸取了这些资料和本地中医们的实际经验，应用于晚期血吸虫病肝脾肿大病例，获得了一定效果。同时化脓灸操作简便，费用低，治疗中既无反应，也可参加较轻之劳动，所以基本上符合于多快好省的原则。另一方面也是继承和发扬祖国医学遗产，更好地为人民保健事业服务的工作。
2.根据本报告病例和初步总结，无论从一般症征、血象改变、或从肝脾缩小情况来看，其好转基本上是一致的。就21例在半年后之复查及20例在1年后之复查情况，除个别患者未见好转外，大都已参加了劳动，近半数人已接受了锑剂治疗，前已述及晚期血吸虫病病变复杂，由于病原对机体组织的一再损害，形成了肝硬化、门脉高压、腹水、食道静脉曲张、脾肿大及脾功能亢进等一系列病变，致使机体代偿机能减弱，在这种情况下，往往不能接受锑剂治疗，而恶性循环随之而起。因此，化脓灸在一定程度上能改善体征，为晚期血吸虫病患者，接受锑剂治疗创造了条件。
本文初步总结了化脓灸治疗141例晚期血吸虫病肝硬变患者，经3个月后复查，对改善体征、缩小肝脾、血象改善方面其有效率在65%以上，6个月后复查、21例及一年后复查到20例，肝脾续见缩小之病例数在80%及68%以上，有一半以上病例，已接受了锑剂治疗。由于化脓灸操作简便，费用低，合乎多、快、好、省的精神，所以有推广应用的价值。
来源：中医杂志-本文发表在1959年4期第54页上-嘉兴血吸虫病防治院
目前对于晚期血吸虫病的治疗，是一个迫切需要解决的问题。但是由于晚期血吸虫病患者，长期受到感染，虫卵及其代谢产物，一再对肝脏损害，形成肝硬变，继而导致门脉高压脾脏郁血肿大、腹水、食道静脉曲张，甚至破裂而造成上消化道出血等一系列病变。目前尚乏理想之有效治疗方法，锑剂治疗不可能对肝硬变有所改善，内科其他疗法，对脾肿大与脾功能亢进，又不能奏效，手术治疗进行脾摘除对门脉高压症，固为适应，但限于人员技术设备和费用等条件，不能适合当前农村条件，同时也不可能解决为数众多的晚期患者。根据各地报导，在中药方面，培本化痞丸、鳖甲煎丸、瓦楞子丸，均有一定疗效。本院为进一步寻求有效方药，根据古代文献及本地区中医之经验，在56年与中央中医研究院血防工作队，开始采用化脓灸治疗晚期血吸虫病巨脾症，获得一定的效果。现将57年一58 年观察之141例肝脾肿大者，初步总结报导如下:
一 临床观察
1.观察对象、病例分析 141例均系流行严重地区之血吸虫病肝脾肿大患者，其中有因不能接受锑剂治疗，或曾经接受锑剂治疗、中药治疗，而呈巨脾型或脾功能亢进型者。
141例中以农民最多计109例，占73.7%，其余为干部、工人、学生及船民。男性115例，占81.6%；女性26例，占18.4%。年龄最大者57岁，最小者14岁，大都在17-35岁之间。
141例在治疗前进行了一般检查，计单纯肝肿大者9人，脾肿大者37人，肝脾均肿大者95人，肝肿最大幅度在剑突下13公分，脾肿大最大幅度在肋下30公分。根据患者自觉或经医师检查发现肝肿或脾肿年限、最长者20年以上，最短者2年、一般在3一10年之间，由此可见大部份患者罹患血吸虫病已久。
根据治疗前血象检查，多数伴有贫血，白血球、血小板减少，脾功能亢进，141例血色素在60%以下者76 人，其中最低者仅20%，红血球在350万以下者79人，其中最低者仅106万，白血球在5000以下者81人其中最低者仅2000，此外对90例患者进行血小板检查，在10万以下者55人。
2.观察方法 分住院及门诊治疗二种，住院者在1-2天内灸毕出院(个别病例在灸后待灸疮化脓或结痂后出院)，门诊治疗者，分上下午一次施灸完毕，嘱其带回膏药等灸疮护理用物，回家休养，进行复查观察。复查时着重检查肝脾缩小情况，血像改变及一般体征如体力、体重等改善情况。
凡灸治前均进行一般体检和病史记录及血象检查，对肝脾肿大以平卧屈膝，按剑突下胸旁线、锁中线、腋前线等进行详细测量记录。
3.治疗方法 参考古代文献及中医现有经验，其操作方法，即以上等细软艾绒，制成豌豆大艾炷，直接置于已涂少许蒜汁之穴位上，用线香点燃，候艾炷慢慢烧完后，将余灰拭去，再涂蒜汁，另换一炷、至需灸壮数完毕，贴上淡水膏药，施灸过程始告完毕。一般在灸后10天左右开始化脓，未化脓前依照中医旧有经验，吃些鸡、羊肉等发物，以促进化脓，化脓后则忌吃发物，直至灸疮愈合。并应避免重力劳动及性生活。灸疮大都在30-50天之间愈合，在此期间，每天应换膏药一次或数次。
施灸穴位，以大椎、中脘、痞根为主穴，伴有腹水者加灸水分，侏儒状态者，加灸膏盲，其他根据具体情况，选用章门、气海、天枢等穴，一般选用3-4穴，每穴5-9壮。
二 疗效观察
1.三个月后复查情况 根据本地区中医经验，一般在灸后三个月患者始自觉症状好转，因之我院在三个月前后。对115例进行一次检查，其结果:
(1)一般症征改善:多数患者在灸后有饭量增加，腹胀消失或减轻，劳动力增强等现象、部份病例未见改善，如以体重增减情况看，115例中108人前后测体重比较，增加者64人，减轻者14人，不变者30人。
115例中原有腹水者20人，治疗后消退或减少者14人，占70%，6例未见改变。
(2)肝脾缩小情况:大部份患者在治疗后肝脾均有缩小，其缩小最显著者，肝在剑突下9公分，脾在锁中线10公分，如以肝脾分别统计，并对缩小在1公分以下及虽在一条线上缩小而另一条线上增加的均作无效计，则115例中原来肝肿大者73人，治疗后缩小1公分以上者56人，其有效率为76.6%，3公分以上者48 人，其有效率为69.8%，5公分以上者25人，有效率为34.2%，115例原来脾肿大者107例，缩小1公分以上者70人，其有效率为656%，3公分者55例，其有效率为51%，5公分以上者33人，其效率为30.6%。
(3)血像之改变:115例中114例治疗前均作血像检查:如以人数计，血色素增加者70人，占61.3%，减少者37人，占32.4%不变者7人，占63%，红血球增加者70人，占61.4%，减少者43人，占37.7%，不 变者1人，占0.9%。白血球增加者65人，占51%，减少者47人占41.2%；不变者2人，占0.8%，血小板检查76人，增加者42人，占55.2%，减少者30人，占44.8%。
如以数字计:血色素增加在10以上者36人，减少在10%以上者11人。红血球增加者50万/mm↓3以上43人，减少者在50万/mm3以上者18人，白血球增加在1000以上者39人，减少在1000以上者29人如以4000为标准数值，到治疗前白血球4000以上者58人，治疗后4000以上者69人，有11人由不到4000增至4000以上。
2.六个月后追踪复查情况 141例中有21人在治疗后6个月进行追踪复查，其结果大致与治疗后3个月的情况相似，部份病例比3个月前更有进步，21例中有20人已参加不同程度之劳动，只1人未见好转，有9例已接受了锑剂20天疗法，21例中19人测量体重增加者16人占84.2%，最高增加6公斤，减少者2人占10.5%，不变者1人。
21例中脾脏缩小者17人，缩小之最大幅度为8.5公分。增大者4人，增大最多为3公分，21例中肝肿者16人，缩小者14人，不变者2人，21例中血色素、红血球增加者12人，不变者3人，减少者6人，白血球增加者15人，减少者5人，不变者1人。
3.一年后追踪复查情况 141例中有20人在一年后进行复查，除2例不能参加重体力劳动外，其余均参加不同程度之劳动，其中完全恢复劳动力者1人，恢复接近全劳动的者9人，恢复至半劳动者8人。20人中，16人测量体重比较，体重均有增加，在2一3公斤之间，只2例增加在1公斤以下，最多的增加达7.75公斤。
20人中已接受锑剂治疗者有8人(其中接受三天疗法者2人)，20人中伴有侏儒状态者4人，一年后对照在身长方面，1例由135公分增至149公分，1例由144公分增至151公分，1例由124公分增至137公分，1例已开始发育，生长阴毛。
在缩小肝脾方面:20例中原有脾肿者18人，续见缩小者12人，缩小之最大幅度为7公分，增大者6人，增大之最大幅度为3公分。20例中原有肝肿大者14人，缩小者11人，缩小之最大幅度为4公分，增大者3人。
在血象方面，20人中18人进行血象检查对照，结果为血色素增加者12人(增加在10%以上者7人)，减少者6人，(减少者均不到10%)。
红血球增加减少者各9人，以数值计增加在100 万以上者有2人，减少者均不到100万。白血球增加者12人，减少者6人，不变者2人。
三 讨论
1.化脓灸是一种古老的直接灸法，嘉兴地区深受农民所欢迎的一种治疗方法。在古代文献中对类似本病及灸治亦有丰富的记载，如难经56难“脾之积名曰痞气，在胃脘，复大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。”及“肝之积、名曰肥气，在左胁下如复杯，有头足，久不愈，令人发咳逆
2.根据本报告病例和初步总结，无论从一般症征、血象改变、或从肝脾缩小情况来看，其好转基本上是一致的。就21例在半年后之复查及20例在1年后之复查情况，除个别患者未见好转外，大都已参加了劳动，近半数人已接受了锑剂治疗，前已述及晚期血吸虫病病变复杂，由于病原对机体组织的一再损害，形成了肝硬化、门脉高压、腹水、食道静脉曲张、脾肿大及脾功能亢进等一系列病变，致使机体代偿机能减弱，在这种情况下，往往不能接受锑剂治疗，而恶性循环随之而起。因此，化脓灸在一定程度上能改善体征，为晚期血吸虫病患者，接受锑剂治疗创造了条件。
本文初步总结了化脓灸治疗141例晚期血吸虫病肝硬变患者，经3个月后复查，对改善体征、缩小肝脾、血象改善方面其有效率在65%以上，6个月后复查、21例及一年后复查到20例，肝脾续见缩小之病例数在80%及68%以上，有一半以上病例，已接受了锑剂治疗。由于化脓灸操作简便，费用低，合乎多、快、好、省的精神，所以有推广应用的价值。
来源：中医杂志-本文发表在1959年4期第54页上-嘉兴血吸虫病防治院