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针灸医案 医治腰椎管狭窄的新思路新方法

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2009/10/08
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辽宁锦州 qq564205486
腰椎椎管狭窄症,是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折,或脱位、或腰手术后引起的椎管狭窄,其中最为多见的是,退变性腰椎管管狭窄症。

腰椎管狭窄症,属于中医学的腰痛或者腰痹的范畴,內治法治疗腰椎管狭窄,可分为三种类型, 1、气滞血瘀型,可用理气活血化瘀的药物; 2、阳虚血瘀型,可用温阳活血化瘀的药物; 3、肝肾亏虚型,可用补益肝肾的药物治疗。

从我多年临床经历得知,中医的外治法优越于內治法,人体患病均因为气血不周引发的,经络是以调整气血为主的器官,腰椎管狭窄是经络不痛所致,所以,经络疗法是治愈腰椎管狭窄的最佳方法。

人体是一个有机的整体,脏腑之间相互制约、相互影响,无论是内脏疾患,还是筋肉伤痛,都是人体的一部分,其病情均与五脏有关,椎管狭窄也亦应如此。多年来我遵循祖国医学的整体观,在治疗腰椎管狭窄过程中,不断探讨有关医理和方法,由表及里,去粗取精,去伪存真,最终验证腰椎管狭窄,不单是筋肉病,而是内脏疾患,与肝长期受损有关。总结出以治肝为主,内外兼治,双管齐下的方法,迅速作用椎管的变化,缓解腰部疼痛。这种方法使腰椎管狭窄,从难症中解脱出来,避免一刀之苦,下面从一例腰椎狭窄患者治疗过程,看腰椎管狭窄的病理、医理。

来诊是一位年过七旬的男士,过去腰就不太好,始终感觉腰部不舒服,腰部出现疼痛,始终认为是人老了,把腰痛从没当个事,听之任之。后来发现不能大步行走,身体的背部也不敢挺直,只要大步走、身体挺直,腰就疼痛更甚。无论坐在那,为了缓解腰部疼痛,都斜着身体呆着,随弯就弯,身体除平卧不痛,什么姿势都痛,这时才知道腰有病了。到医院检查诊断为,你腰痛的原因是,腰椎的3~5节狭窄,医生说,目前医疗界对腰椎管狭窄的治疗无其它方法,唯一方法是手术。

我听完他的叙述后说,腰椎管狭窄必须手术,是西医的医理决定的,所以,无医可循,无药可医,不手术是不能治愈的。中医讲究是人体的整体观,无论是内脏病,还是筋肉病,都应坚持五脏为本,辨证论治,腰椎管狭窄只是人体患病的标,五脏才是人体患病之本,我按照脉诊(观察五脏变化)和触诊(背部筋骨是分布)检查后,患病的病因就清楚了。

从脉象上看,病在肝,与肝疏泄功能受阻,肝气不畅通有关;从背部检查上看,脊椎侧弯,双肩胛骨左右扭曲,其主病是,脊柱两侧竖脊肌僵硬无弹力,框架歪斜,影响后背的气血循环所致。

这位老者说,听你的讲解后知道,走路坐卧身体不正,导致背框架歪斜的道理好理解,为什么腰椎管狭窄与肝有关搞不明白?我说,这就是当前干扰治疗的难点,这个难点要是搞清楚了,腰椎管狭窄就不再是难症了。

中医学认为,肝有很多生理功能,“肝主筋”是肝其中的一个内容。筋就是筋膜,附着于骨而聚于关节,是一种联结关节、肌肉的组织,具有维持肢体弛、张、收、缩等活动的筋肉。肝之所以能主筋,是因为全身筋膜所需要的营养,都依赖于肝血的供给。肝血充盈,筋膜得到充足的营养,运动功能才能维持,如筋力强健,运动有力,关节活动灵活自如。如果肝血不足,筋失所养,筋的活动功能减退,出现肢体麻木,屈伸不利,手足震颤,抽搐等症状。

肝与腰椎管狭窄有什么联系呢?这就是治疗的重点,从椎管各组织的构成上看,就知道什么是腰椎管狭窄。

简单说,你出现的这些病症,不在腰椎外部,而在腰椎内部,黄韧带增厚和变性,是腰椎管狭窄的主因。黄韧带厚度一般应小于4mm,椎管内是由脊髓、血管、神经、黄韧带构成,黄韧带是附着在椎管内,起于颈椎止于骶椎的一条C形韧带,随年龄增长和外伤,就会导致黄韧带增厚,挤压脊髓神经出现疼痛。

黄韧带是一条贯穿颈椎到骶椎的C形韧带。中医学认为,“肝主筋”,韧带、筋膜、肌腱,均属于肝主筋的范围,黄韧带也属于肝所管,所以,解决黄韧带增厚,要坚持治肝为主。

治病的道理讲清楚了,在以往经验基础上,根据有关医理,细化了治疗方法,为了提高疗效,可分为两步走。

一是调整后背

运用筋肉疗法,以调整脊柱为主,使偏离中心线的椎骨,逐渐恢复其排列状态;通过调整竖脊肌、锁骨,使两侧肩胛骨,恢复其水平状态;通过调整两侧腰大肌,使其两侧胯骨,恢复水平状态。

后背脊柱、胯骨、肩胛骨经过理筋正骨,两侧组织趋于平衡,打通了气血循环的通路,保证各组织气血运行畅通无阻,为调整黄韧带做好准备。

后背通过一周时间的调整,脊柱、胯骨、肩胛骨等各组织,大致恢复到正常的生理状态,无论是坐卧、行走,不再随弯就弯了,自己也感到轻松多了。这是治疗腰椎管狭窄,走出了可喜的第一步。

二是调整肝经 肝具有贮藏血液和调节血量的功能。肝血不足,则分布到全身各处血液,不能满足生理活动的需要,如,筋失所养,则筋脉拘急,肢体麻木,屈伸不利。

根据肝为患病的主因,通过调整肝经,通经活络,可使黄韧带气血充足,促进代谢加快。为此,选择通往肝脏的肝经、胆经,点按上面的穴位,使之阴阳平衡,有利于病情的循环加快;因肝为实症,根据“实则泻之”的原则,阴阳五行属性,又选择心包经、三焦经相泻,泻去肝火,增强“肝主疏泄”的功能,使肝血平和。

肝脏经过几条经络的调整,气血直达缺血的黄韧带,满足黄韧带对气血的需求,黄韧带的生理功能,迅速发生质的变化,治疗后再次行走坐卧时,痛感得到了一定的缓解,是患病以来的第一次,验证了治疗腰椎狭窄的思路和方法是正确的。

随着治疗的不断进行,因黄韧带发生新的变化,疼痛感逐渐得到缓解,路走的越来越长了。由于调整肝经、心包经,脏腑功能的提高,精气神也发生变化,一副老态龙钟的样子不见了。
 
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