吴某，女，29岁。多年来：肛门坠痛；左下肋每个月呈时间不规则性痛两三次，多发于饥时；多梦眠差；吃煎炸热性之品则上火，及一淋雨水则感冒、上火，上火时则左鼻孔内红肿，甚则流脓；一年四季畏冷饮，冷饮则头痛(一年前服附子理中丸，此情况曾有好转)；经少，经来时两乳胀且微痛。体稍偏瘦，色偏萎黄
素来便秘，近日加重，三四天一行，大便燥结如羊屎难下，甚则需用手扣之方可。常有便意而上厕无法便下。口渴喜温饮，纳正，小便稍黄。半月前曾有右肋痛，无法侧卧。昨日感觉又有微痛。
舌淡、苔薄黄、干，适体大小适中。舌底两络粗大而显分枝，色青紫而暗(渭南孙老师诊病多看舌络，而此前我治病从不看此舌络，此次懂看，有益于渭南之学也！)
脉，右寸细沉弦、燥。
此证为肝脾不和，脾虚木乘。脾虚则津血不生，血虚则多梦，血不濡木，则木郁横克中土，故见肛门坠痛。津枯肠燥则便秘。脾气虚则便意频多便难下。
治法，补中益气，疏肝健脾
方剂：补中益气丸合柴胡疏肝散加味。
柴胡疏肝散加味：
柴胡5陈皮5川芎5香附5枳壳5白芍5炙甘草5柏子仁16丹参10莲心3茯苓5
首乌15苁蓉10桑椹8车前子5郁金5肉桂3人参3党参10红枣5芒硝5(冲服)
水煎送补中丸服下，一剂一日，一日两次，连服5剂。
本方仅服下一剂，大便即通畅。
2010-7-7
此方是运用五行生克、气血津液之理而开(去渭南学习途中，我重庆朋友说，他治病之理是依阴阳五行生克之理，加上自已临床经验而得，又在前几天我在重庆酉阳考试时，在同学诊所里，他说阴阳五行生克，及津液气血是中医的基石，是治病的依据)。抓脾虚木郁之主证，诸症皆由此而发。药不刻意求简，(在重庆酉阳，见我同学所开之方，皆是20味左右且量大，往往一剂就见效。而在渭南，孙老师说了，脾胃之药，量宜轻，盖缘于脾虚受药能力较差，故宜量小而缓缓图之。)应该用的药就用，无需含糊，不用求之多寡。
诸多杂症，皆由脾胃而发，而木乃脾土之贼，故土虚木必乘之。又肝主藏血，血源于脾，脾虚则血生无源，肝必无所藏，致使其体枯萎而郁。黄元御谓土湿木郁，我谓土虚木必郁，理同也。在孙老师诊所学习时，多半病人是脾胃病而引发诸病。故孙老师擅用风药合脾土之药而能治愈诸多杂症。内经言，风为百病之长，肝脾同治，此谓“风平土运”也！
2010-7-8
素来便秘，近日加重，三四天一行，大便燥结如羊屎难下，甚则需用手扣之方可。常有便意而上厕无法便下。口渴喜温饮，纳正，小便稍黄。半月前曾有右肋痛，无法侧卧。昨日感觉又有微痛。
舌淡、苔薄黄、干，适体大小适中。舌底两络粗大而显分枝，色青紫而暗(渭南孙老师诊病多看舌络，而此前我治病从不看此舌络，此次懂看，有益于渭南之学也！)
脉，右寸细沉弦、燥。
此证为肝脾不和，脾虚木乘。脾虚则津血不生，血虚则多梦，血不濡木，则木郁横克中土，故见肛门坠痛。津枯肠燥则便秘。脾气虚则便意频多便难下。
治法，补中益气，疏肝健脾
方剂：补中益气丸合柴胡疏肝散加味。
柴胡疏肝散加味：
柴胡5陈皮5川芎5香附5枳壳5白芍5炙甘草5柏子仁16丹参10莲心3茯苓5
首乌15苁蓉10桑椹8车前子5郁金5肉桂3人参3党参10红枣5芒硝5(冲服)
水煎送补中丸服下，一剂一日，一日两次，连服5剂。
本方仅服下一剂，大便即通畅。
2010-7-7
此方是运用五行生克、气血津液之理而开(去渭南学习途中，我重庆朋友说，他治病之理是依阴阳五行生克之理，加上自已临床经验而得，又在前几天我在重庆酉阳考试时，在同学诊所里，他说阴阳五行生克，及津液气血是中医的基石，是治病的依据)。抓脾虚木郁之主证，诸症皆由此而发。药不刻意求简，(在重庆酉阳，见我同学所开之方，皆是20味左右且量大，往往一剂就见效。而在渭南，孙老师说了，脾胃之药，量宜轻，盖缘于脾虚受药能力较差，故宜量小而缓缓图之。)应该用的药就用，无需含糊，不用求之多寡。
诸多杂症，皆由脾胃而发，而木乃脾土之贼，故土虚木必乘之。又肝主藏血，血源于脾，脾虚则血生无源，肝必无所藏，致使其体枯萎而郁。黄元御谓土湿木郁，我谓土虚木必郁，理同也。在孙老师诊所学习时，多半病人是脾胃病而引发诸病。故孙老师擅用风药合脾土之药而能治愈诸多杂症。内经言，风为百病之长，肝脾同治，此谓“风平土运”也！
2010-7-8
