内科医案 大便不爽 心慌 心悸

[denglu]

饭后心跳快至100跳速，下午心悸吃半片比索洛尔能缓解，没有高血压血糖偏高3年歺后不吃药13，最近半年食物由吃的偏热转为清淡，但大便改变出现拉肚子和拉不净的感觉，感觉堵着了会心慌心悸非常难受，心电图心彩超CT都无异常，夜不能寐吃过大𠄘气汤没有感觉，乳果糖也吃过吃后心悸，每天都有大便但量少拉不净心脏难受心慌心悸不思饮食，我今年62岁女求帮助。

 

[goldharp]

估计中虚

 

[谷神1229]

肺气虚肠湿热

 

[fayuan_guo]

第四和第五胸椎可能有错位。

 

[雪诺123]

你最好把脉，看看有没有结代脉

 

[梦回杏林]

心率失常往往是心络瘀阻造成的。
心跳快一般是心脏负担过重引起的。

餐后13的血糖不仅是偏高的问题，已经属于糖尿病了。
餐后血糖能升这么高，说明胃强脾弱，吸收得快、处理得慢，
同时饮食结构、饮食量、和进餐顺序、进餐速度大概也有问题。

可以参照《糖尿病中医防治指南》进行生活方式调整，如无改善，则宜线下就医。

 

[雪诺123]

心悸的证型，你可以自己对照一下哈

1.心虚胆怯~心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉象动数或者虚弦

2.心血不足~心悸头晕，面色不华，倦怠无力，舌质淡红，脉弱

3.阴虚火旺~心悸不宁，虚烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，甚或潮热盗汗，舌红少苔或者无苔，脉细数

4.心阳不足~心悸不安，面色苍白，气短胸闷，肢寒畏冷，苔淡苔白，脉虚数或者沉细而数

5.饮邪凌心~心悸眩晕，胸闷痞满，形寒肢冷，甚则下肢浮肿，渴不欲饮，恶心生涎，舌苔白滑，脉弦滑

6.瘀阻心络~心悸不安，胸闷不舒，面色晦暗，或者心痛时作，或者唇青甲紫，舌紫暗或者有瘀斑，脉涩或者结代

 

[一桥飞架南北]

多半属于肝郁脾虚、气血不足。
血瘀估计有，但不是主要矛盾。

 

[inn1982]

金水上虚则心悸 是胸膈痰饮 皆可引起 吃不下饭 肯定脾胃湿寒 拉得不多 脾阳虚 看脾阳下陷没 有下陷必定 大便有灼烧感 肺热传热于大肠 肝木不升行疏泄 庚金欲敛而不能 则欲愈敛 加之脾阻肝升 肝木下行疏泄 食少不能冲阔胃肠 零星断续 而不尽。 是否有胸膈痛 胸背 对穿痛的症状

 

[醉手擒龙]

金水上虚则心悸 是胸膈痰饮 皆可引起 吃不下饭 肯定脾胃湿寒 拉得不多 脾阳虚 看脾阳下陷没 有下陷必定 大便有灼烧感 肺热传热于大肠 肝木不升行疏泄 庚金欲敛而不能 则欲愈敛 加之脾阻肝升 肝木下行疏泄 食少不能冲阔胃肠 零星断续 而不尽。 是否有胸膈痛 胸背 对穿痛的症状

若有胸膈痛 胸背 对穿痛的症状，说明啥？请指导

 

[雪诺123]

若有胸膈痛 胸背 对穿痛的症状，说明啥？请指导

看看金匮要略心痛胸痹篇，心痛彻背，背痛彻胸，心胸间纵膈腔有痰湿

 

[inn1982]

若有胸膈痛 胸背 对穿痛的症状，说明啥？请指导

楼上这位兄台说了 金匮胸痹 辩证不清 则 几个房子轮流 吃一下就知道了

 

[醉手擒龙]

楼上这位兄台说了 金匮胸痹 辩证不清 则 几个房子轮流 吃一下就知道了

嗯，前胸后背谁先疼确实搞不清，我试过瓜蒌白酒，瓜蒌半夏，薏仁附子散，效果有时明显，有时不明显，考虑再试试赤石脂圆方
另外，左胸里面时时会有一点疼，心电图正常，彩超正常，不知道算不算心脏病

 

[雪诺123]

嗯，前胸后背谁先疼确实搞不清，我试过瓜蒌白酒，瓜蒌半夏，薏仁附子散，效果有时明显，有时不明显，考虑再试试赤石脂圆方
另外，左胸里面时时会有一点疼，心电图正常，彩超正常，不知道算不算心脏病

算胸痹应该，半夏得用正经生半夏，不然药房制半夏不行的，基本都是药渣子

 

[一桥飞架南北]

真正的生半夏不是一般的厉害，不会用的话会对肠胃造成较大损伤，用之要小心！

 

[醉手擒龙]

真正的生半夏不是一般的厉害，不会用的话会对肠胃造成较大损伤，用之要小心！

我去年用过几次生半夏，先煎约30min，同时搭配等量生姜，没有任何异常，(再加入适量甘草也好)，当然脾胃虚弱的人最好谨慎一些。

 

[一桥飞架南北]

我去年用过几次生半夏，先煎约30min，同时搭配等量生姜，没有任何异常，(再加入适量甘草也好)，当然脾胃虚弱的人最好谨慎一些。

如果用量不大，再加等量生姜，还有炙甘草等，应该问题不大。

 

[雪诺123]

生半夏煮一个小时点事都没有

 

[雪诺123]

用的还是野生的，生姜都没放

 

[redsnow163]

生半夏要不要用热水洗几次再用？还是直接用？