内科病咨询 吃完附子理中丸疼痛难耐

[foxhengxing]

本人平日多治湿，淤血之症，经验尚浅，最近遇一病人，用药后深感自责。


患者情况：食量差，大便偶尔正常，偶尔隔天，且成形，偶尔有腹涨，偶尔口腔长疮。
白天精神不是特别好。

观脸色白，气血欠佳，未闻出口气。摸脾脉，弱缓。舌苔偏白，且有一点齿痕，遂判断脾胃虚寒。患者不太方便熬药，所以嘱其买附子理中丸服用，然服用一次，就腹痛难耐，述其发热，胃里发寒。

思来想去，不得其法，翻阅脾胃论多次，也未找到有用之处。

望道友指点一二！因作何改变，阅何类书加强认识，避免再次犯这样的错误。。

 

[0qisha0]

体质虚弱者，药中病时会有瞑眩反应，发生瞑眩反应后病会很快好转。
发热是药物与体内正气作用，疼痛是正邪交争，胃发寒是在排病。

 

[一桥飞架南北]

可能主要还是在寒热判断上有误。你判断为脾胃虚寒，请问有没有腹部冷痛、喜温喜按等症状？
我觉得，若按肝郁气滞、脾虚夹湿治疗可能会有效。这个湿偏向于湿热，证据是“偶尔口腔长疮”

 

[梦回杏林]

　　
附子理中丸烧胃，而且是闷烧(因为甘草党参量很大)，我被烧过两三次。

首先要对证，中焦确实虚寒才能用，有湿热的要配其他药或者先祛湿热；

第二就是注意服药方法：睡前不要吃，空腹不要吃。
　　

 

[知时晚否]

大便成形，应该可以排除寒湿吧，寒湿体质，不应该是腹冷痛，大便不成形嘛，寒湿体质喜热饮，食冷易腹痛腹泻。大便成形，会隔天，说明中焦有热。腹胀属于积食，积食化热。阻滞中焦气机。升降失调，判断为脾胃气虚，津液虚，所以综合起来，造成上焦郁热而成的口腔问题，食欲问题。所以附子理中丸应该是反方向的治疗了，可能用理中前他的情况是半夏泻心汤，或者四逆散的方向。

 

[goldharp]

观脸色白，气血欠佳，未闻出口气。摸脾脉，弱缓。
//可能是需要温润补，不能用刚燥爆。

虚证是无疑了，下来是分润燥。

 

[qjzy314]

本人平日多治湿，淤血之症，经验尚浅，最近遇一病人，用药后深感自责。


患者情况：食量差，大便偶尔正常，偶尔隔天，且成形，偶尔有腹涨，偶尔口腔长疮。
白天精神不是特别好。

观脸色白，气血欠佳，未闻出口气。摸脾脉，弱缓。舌苔偏白，且有一点齿痕，遂判断脾胃虚寒。患者不太方便熬药，所以嘱其买附子理中丸服用，然服用一次，就腹痛难耐，述其发热，胃里发寒。

思来想去，不得其法，翻阅脾胃论多次，也未找到有用之处。

望道友指点一二！因作何改变，阅何类书加强认识，避免再次犯这样的错误。。

脾胃虚寒，为什么空腔长疮

 

[斜风细雨]

半夏泻心汤