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疑问求解 <陈明-伤寒名医验案精选> 孙百善-桂枝汤证的探讨

zhtian215

声名鹊起
杏叶会员
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2020/05/31
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桂枝汤.png

1-首先这是一个非常值得称道的运用辨证论治的相当好的典型例子。为什么这样说?
遇到“太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,估计人人都会用桂枝汤吧?

2-案例中,只有一派热象,没有头疼,没有汗出,没有恶风,一般人会用麻黄汤?或者其他清热的方剂?
可不可以用桂枝汤?为什么这个医生就采用桂枝汤?

3-首先,案例中,医生诊断非内有实热,证据在哪里?有没有看到哪里独处藏奸,一锤定音断为非实热,乃营卫不调?

4-其次,按语中,点出<本病无汗,并无外感风寒,又恶寒...断为“荣弱卫强”之桂枝证>,这样的按语好像不能完整诊断为“荣弱卫强”?

5-再次,按语提到...营气内弱,不济卫阳,则卫气不营,滞于玄府而逞其"卫强"...这样的解析,感觉好像不是很到位?
是否应该为患者内部营血不足(阴阳失调),身体无法和外界大然后顺利交通?例如,一般正常人,暑月天热的时候,一般都会出汗,这是热自发,人体适应大自然环境的自我调节。
但患者暑月天,身体想出汗,但却无法出汗,这就把人体和大自然交流的通道关闭了,导致皮肤发红/干燥/烦躁...

6-桂枝汤-解肌祛风,调和营卫。桂枝汤的目的不是追求发汗,而是通过益气养血托邪,可以打开人与自然息息相通的“玄府”,达到出汗的目的。
 
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