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原创首发 闲聊中医

如梦

声名鹊起
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2010/12/01
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12
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33
所在地
辽宁省大连市
学中医的难不是学西医这么简单,老子读书的时候要是有学医这么努力清北不说二一一就是很容易的事。
比如头顶痛
看医书经常写,口吐白沫,吐酸水,头顶疼。用吴茱萸汤,或理中汤合吴茱萸汤。这是因为吴茱萸走干经与胃经。肝经与肾经有一条交到头顶。
那反过来这个人口苦口干,头顶痛,又该怎么办,我们还是从肝治,小柴胡汤加石膏川芎。所以吴茱萸汤的反面就是小柴胡汤加石膏,这个路子就是医圣的路子<小柴胡汤加石膏也是我一家之言的思想实验>

羌活 槀本 独活 防风 升麻 柴胡 细辛 川芎 茶叶
热加黄连 黄芩 石膏
寒加干姜 青盐 吴茱萸
看的是几个方子实际上就是一个意思。一个从肝论寒热治,一个从头为至高之上治
头为一个人至高之处,唯有风能到,让风吹到头采取用风药,头有热加凉药,头有寒加热药,因为风能胜湿,不管你是寒湿还是热湿。这个路子是李东垣的路子。
白天用补中益气汤寒加 加减早晚用八味地黄丸
白天用补中益气汤热加 加减早晚用知柏地黄丸
甚至给你寒热并用 当归 川芎 白芷 细辛 羌活 防风 菊花 苍术 独活 生甘草 黄芩,再叫你兼服六味地黄丸
这是龚廷贤的路子,我反正没有办法就抄龚的方子常常有意想不到的效果。虽然我爷爷很讨厌我看他的书,包括张景岳也讨厌我看,但是谁叫人家的方子面面俱到有效果啊。而且风险是最小的,一个补中益气汤,六味地黄丸,十全大补汤,六君子汤,小柴胡汤,怎么吃都吃不死人。所以我老喜欢开这几个方子。最后活成了自己讨厌的样子。当然你开的小柴胡汤马上就能想到→_→逍遥散→_→四逆散→_→补中益气丸→_→十全大补汤→_→八珍汤→_→六君子汤
你开的六味地黄丸→_→八味地黄丸→_→车牛肾气丸→_→知柏地黄丸→_→枸菊地黄丸→_→镇阴煎→_→七味都气丸→_→补肺丸→_→小青龙汤→_→无限的联想从脑壳里跳出来。反正每一个汤头最后我多得百度,我对里面的东西记不着。
 
记汤头是很费神的事。我觉得记二三十个基本汤头,临床随证加减就够了。
当然,要做到对基本汤头的正确选用和加减很不容易。这关键要做到三点:
一是要做到对患者病机的准确诊断。
二是要做到对药物功效的准确把握。
三是要做到对组方法则的正确运用。
 
当初我用电脑学五笔打字时背字根,尽管把字根背得是倒背如流,但一上电脑打字就不行了。后来,我就天天坐在电脑前,一边打字一边记字根,大约两个月后就能比较熟练地打字了。又过了一年,字根已经记得不了,但是打字速度却比以前更快了。
 
重度脂肪肝、肝血管瘤、肝囊肿,以血分瘀热为主证的患者,头顶痛的可能不少,

论坛上这几年咨询帖中,有这种疾病和这个症状的,记得好像有两三个了。
 
字根已经记得不了,但是打字速度却比以前更快了。

五笔{字形输入法}就是这样的,
打熟透了就能形成{动作记忆:以意发动},不需要转码了。

太极拳练到化境也是同样的道理:内化了,功夫上手了,进入自动控制状态了:
 

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  • 陈耀庭《功夫上手:传统内功太极拳拳学笔记》.jpg
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  • 陈耀庭《功夫上手》:要练“知人”,不要练“打人”.jpg
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当初我用电脑学五笔打字时背字根,尽管把字根背得是倒背如流,但一上电脑打字就不行了。后来,我就天天坐在电脑前,一边打字一边记字根,大约两个月后就能比较熟练地打字了。又过了一年,字根已经记得不了,但是打字速度却比以前更快了。
学五笔打字不用背字根,直接用电脑练,每天练一个小时左右,十多天就会了。
 
五笔{字形输入法}就是这样的,
打熟透了就能形成{动作记忆:以意发动},不需要转码了。

太极拳练到化境也是同样的道理:内化了,功夫上手了,进入自动控制状态了:
其实,学中医也是这样,到了一定程度根本就不用背方,直接自己组方。
 
我记不着了,一般都是大概那个汤头东西然后自己组,但是这样不好不够精细。
 
重度脂肪肝、肝血管瘤、肝囊肿,以血分瘀热为主证的患者,头顶痛的可能不少,

论坛上这几年咨询帖中,有这种疾病和这个症状的,记得好像有两三个了。
从血治就是小柴胡加桂枝茯苓丸加减
 
从血治就是小柴胡加桂枝茯苓丸加减
  
  柴胡剂是基础方,但桂枝茯苓丸活血力度太弱了。

  这种痰瘀已经互结成有形肿块的情况,要想效果快一点,好一些,虫类药可能是必须用的,比如土鳖虫、蜈蚣之类,植物活血药宜用大黄,方如大黄䗪虫丸等。
  
 
  
  柴胡剂是基础方,但桂枝茯苓丸活血力度太弱了。

  这种痰瘀已经互结成有形肿块的情况,要想效果快一点,好一些,虫类药可能是必须用的,比如土鳖虫、蜈蚣之类,植物活血药宜用大黄,方如大黄䗪虫丸等。
  
桂枝茯苓丸 活血力道不小
 
桂枝茯苓丸 活血力道不小

桃仁确实入了“破血”的门槛,
药力大小除了品种,也取决于用量。
具体选何方药还是得看患者的虚实程度。
  
 
桃仁确实入了“破血”的门槛,
药力大小除了品种,也取决于用量。
具体选何方药还是得看患者的虚实程度。
  
桃仁很温柔的,力道大的是赤芍。
 
桃仁很温柔的,力道大的是赤芍。
新血瘀用桃仁。虚瘀红花。旧瘀用土鳖虫,水蛭。要讲猛苏木。既要逐瘀又要泄热酒大黄。既要活血又要化瘀蒲黄。既要化瘀又要化食得焦山楂。
然小柴胡加桂枝茯苓丸为中正之剂,图一个稳字。这年头稳字当头,要讲化瘀我上面说的化瘀的还不是最猛的。
 
新血瘀用桃仁。虚瘀红花。旧瘀用土鳖虫,水蛭。要讲猛苏木。既要逐瘀又要泄热酒大黄。既要活血又要化瘀蒲黄。既要化瘀又要化食得焦山楂。
然小柴胡加桂枝茯苓丸为中正之剂,图一个稳字。这年头稳字当头,要讲化瘀我上面说的化瘀的还不是最猛的。
前一段时间,在安徽亳州.经常吃格拉条
因为肠胃一直不好,但是那一段时间猛然发现肠胃特别好,然后舌下静脉淤血,散了。所以推荐一下,荆棘叶。这东西有点意思
 
前一段时间,在安徽亳州.经常吃格拉条
因为肠胃一直不好,但是那一段时间猛然发现肠胃特别好,然后舌下静脉淤血,散了。所以推荐一下,荆棘叶。这东西有点意思
格拉面与荆棘叶有关联吗,谢谢分享
 
新血瘀用桃仁。虚瘀红花。旧瘀用土鳖虫,水蛭。要讲猛苏木。既要逐瘀又要泄热酒大黄。既要活血又要化瘀蒲黄。既要化瘀又要化食得焦山楂。
然小柴胡加桂枝茯苓丸为中正之剂,图一个稳字。这年头稳字当头,要讲化瘀我上面说的化瘀的还不是最猛的。

第一:猛不猛不光是看品种,跟处方剂量、配伍的关系很大。
第二:安不安全不光是看药物和剂量,跟患者的体质和证候关系相当大,如果辨证不细致或没把握,那就只好以疗效换安全了。

[大黄䗪虫丸]在《金匮》中的原始剂量就不大。
现有中成药产品,可以提示其安全性,其剂量范围幅度也相当大:1至4丸每天。
  
 
旧瘀用土鳖虫,水蛭。

  长成有形的肿瘤包块,属于旧得不能再旧的瘀了。

  久病入络,旧瘀即是络瘀,治络病岂能不用虫药?
  叶天士《临证指南医案·积聚》:“拷仲景于劳伤血痹诸法,其通络方法,每取虫蚁迅速飞走之诸灵,俾飞者升、走者降,血无凝着,气可宣通,与攻积除坚,徒入脏腑者有间。”
  
 
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