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针灸医案 记录一例针刺治疗肝郁型牛皮癣

YYZC

惊鸿一瞥
杏叶会员
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2022/09/10
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3
年龄
34
所在地
广州
西医诊断:牛皮癣, 2018年回乡,压力,情绪波动以后发病。皮肤干,痒。疹,皮癣在头皮和上半躯体严重。

对冷热敏感,易汗,舌淡苔白,易疲惫,能够轻易入睡,饮食正常,大小便正常。

目前服用 中成药psoryclear

脉:右脉弦, 左寸沉关细尺弦细。
诊断:肝郁气滞。
取穴:大墩,太冲,侠溪

第一次针刺前
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第四次针刺后
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第五次,
两个月后复诊,有复发的迹象,右手食指尺侧面有零星白色新皮藓,皮肤黑色,厚。左前臂阳面,在手阳明大肠经和手太阳小肠经之间有片状新皮藓。第五次针刺效果不佳,嘱咐病人服用逍遥丸预防继续复发。
 
以前我对针刺治疗这些疑难病的效果一直半信半疑,看了楼主的案例,有信心了。
 
以前我对针刺治疗这些疑难病的效果一直半信半疑,看了楼主的案例,有信心了。
惭愧,我只是个小菜鸟。当时朋友找上门,硬着头皮上的。
不过这次治疗也给我以后用针刺尝试各种疑难杂症提供了很大的信心。
希望以后还有机会遇上类似有意思的病例。
 
个案说明不了什么,需要更多病案来总结治疗此病的规律。
 
取穴:大墩,太冲,侠溪


刺阴不刺阳,
刺阳不刺阴。
 
看不懂,麻烦解释一下。
大墩、太冲为足厥阴肝经穴,
侠溪为足少阳胆经穴,


足厥阴肝经
足少阳胆经
互为阴阳表里经,不能同刺。
针灸是用来调和营血卫气的,以此调和阴阳。

针留在哪里,卫气就往哪边走,
即,该经卫气增加,营血减少,
其表里经卫气减少,营血增加,
其同名经卫气增加,营血减少。

真正的针灸就四针,手足各一,都在肘膝以下。
 
大墩、太冲为足厥阴肝经穴,
侠溪为足少阳胆经穴,


足厥阴肝经
足少阳胆经
互为阴阳表里经,不能同刺。
针灸是用来调和营血卫气的,以此调和阴阳。

针留在哪里,卫气就往哪边走,
即,该经卫气增加,营血减少,
其表里经卫气减少,营血增加,
其同名经卫气增加,营血减少。

真正的针灸就四针,手足各一,都在肘膝以下。
不好意思,我认真读了好几遍,还是没能理解其中的逻辑。
那我讲讲我选穴的逻辑吧,如果有不对的地方,麻烦指正。

我所理解针刺起作用的原理就是因为它能够调节气血的运行。
肝经升,胆经降。这个病人的皮藓主要集中在上半身,呈现出红色,还有干燥。我理解的就是肝经气郁化风,还有胆火不降,都郁在上半身。
选肝经的原穴太冲,目的是加快肝经气的流动;侠溪穴是为了降胆经经气,而且它是荥穴,属水,水克火,降火气的同时消火。
至于大墩,是因为井穴有泻的作用,而且我之前给一个肝郁,情绪低落的病人扎大墩,效果很好,所以一并加了上去。
 
不好意思,我认真读了好几遍,还是没能理解其中的逻辑。
那我讲讲我选穴的逻辑吧,如果有不对的地方,麻烦指正。

我所理解针刺起作用的原理就是因为它能够调节气血的运行。
肝经升,胆经降。这个病人的皮藓主要集中在上半身,呈现出红色,还有干燥。我理解的就是肝经气郁化风,还有胆火不降,都郁在上半身。
选肝经的原穴太冲,目的是加快肝经气的流动;侠溪穴是为了降胆经经气,而且它是荥穴,属水,水克火,降火气的同时消火。
至于大墩,是因为井穴有泻的作用,而且我之前给一个肝郁,情绪低落的病人扎大墩,效果很好,所以一并加了上去。
针灸是用来调脉的,即,调和营血卫气的。

辨证是循经辨证法。即,黄帝内经经脉篇,每四条经为一个循环。
以四条经同时辨证,是不可能出现错误的,辨证完后就需要把脉,根据脉象取经用穴,调和阴阳即可。

其他的所谓的病因、病机、病理一概不论。

弦钩代毛石,也不是手感,是五色脉位置。
弦脉就是肝。左手,关部。

如果是我呢,如何辨证、把脉、取经用穴。

手厥阴心包经
手少阳三焦经
足少阳胆经
足厥阴肝经

手足厥阴 少阳 互为表里

这是第三循环,先要辨证到这里,比如胆经口苦啊,肝经易怒啊,心包经的心慌啊,三焦经循经有皮肤病啊。
即便有些症状其他经可能会出现,但是同时用四条经来辨证是不会出错的。而且一定是四经同时出现病症的。

当确定了第三循环有病,那就把第三循环的脉,
左手关部,浮取,足少阳胆经,沉取足厥阴肝经。
右手尺部,浮取,手少阳三焦经,沉取手厥阴心包经。

如果,左关浮,右尺沉,病在营血,取足少阳胆经,手厥阴心包经,
如果,左关沉,右尺浮,病在营血,取足厥阴肝经,手少阳三焦经,

如果,左关,右尺,一样大小,这就麻烦了,这时候取沉浮,要辨证:
第一循环,右手寸关,第二循环,左手寸尺,是否有病。

假若无病,
如果,左关右尺同大,但较第一第二循环浮,病在少阳经卫气,取厥阴,
如果,左关右尺同大,但较第一第二循环沉,病在厥阴经卫气,取少阳,

至于,用穴,
第一循环用荥穴,一天两次,
第二循环用输穴,两天一次,
第三循环用合穴,一天一次。


所谓第一循环,
手太阴肺经
手阳明大肠经
足阳明胃经
足太阴脾经

手足太阴 阳明 互为表里

所谓第二循环
手少阴心经
手太阳小肠经
足太阳膀胱经
足少阴肾经

手足少阴 太阳 互为表里

这是针灸,任何情况下都是四针,但是需要每个循环分开看,
脉诊也不是总是显示所有信息的,
三个循环同病,一定是动病,盛虚脉,这种是不需要辨证的。
两个循环同病,或为动病,或为主病。或既有动病也有主病。
一个循环有病,或为动病,或为主病。

循经辨证,循环内把脉,调脉。不需要升降啊,虚啊实啊的,又肾啊肝啊脾啊肺啊的,完全跟着脉走。

人有营血有卫气,
病有动病有主病,
脉有盛虚有沉浮,
针有刺营有刺卫,
经有异名有同名,
穴有井穴有经穴,

之前调营血用采血笔刺井穴,调卫气用的针灸针留针经穴(荥输合),
现在全部改成针灸针了,去掉了井穴,按荥输合分别匹配给三个循环。

改的理论就是,
同一条经既有营血又有卫气,刺营出血是为泻,刺卫出气是为补,
所以,刺井穴出血的泻法跟留针经穴引气的补法是同一条经的穴。

有用五输穴不是因为五行属性,而是越往指趾端,其调和营血卫气的作用越强,阴阳相引的作用越强。
这个理论里,只有阴阳手足四条经三个循环。辨证是不会出错的,再加上把脉,辨证就更不会出错。
只是把脉需要用心,不能急,初学不要把一次就用针,把脉的时候手腕要端直,不能后仰也不能前合,
脉象都会发生变化。调完脉后,一定还要把脉,因为其他的循环可能产生病脉跟病症,需要继续调脉。
脉不清楚,就是没成型,让病人溜达溜达再把脉,好脉是阴平阳秘的脉象,流平流平的,如果不是呢,
就要仔细把脉,浮中沉,一层一层取,比较盛虚,比较沉浮。按照前面的例子取经,就可以百病不厌。
 
最后编辑:
手厥阴心包经
手少阳三焦经
互为阴阳表里

足少阳胆经
足厥阴肝经
互为阴阳表里

手厥阴心包经
足厥阴肝经
互为手足同名

手少阳三焦经
足少阳胆经
互为手足同名

手厥阴心包经
足少阳胆经
互为手足异名

手少阳三焦经
足厥阴肝经
互为手足异名

手足同名可以同刺,手足异名也可以同刺,唯独手阴阳表里不能同刺,足阴阳表里不能同刺,
卫气要么去阴要么去阳,从阴引阳,从阳引阴,犹磁石取铁,以物相使,说的就是这个道理。

卫气即淋巴液,营血即血液,这理论的内核就是血液循环跟淋巴循环的循环差导致人体疾病,
因为,血液循环有动力装置,淋巴循环没有动力装置,针改变淋巴循环,间接改变血液循环,
因而改变两个循环的差值,从而使人体达到平衡。这就是针灸的理论,只有阴阳,没有五行。
 
易脉针经

左图为脉,右图为针,脱生于易经。

浮沉,是浮取到,或沉取到,
盛虚,是,浮取,有或没有。

每个循环各有,盛虚脉两种,沉浮脉两种,共四种,每种各四针。

易脉针经.png

易脉针经 (1).png

易脉针经 (2).png

易脉针经 (3).png

易脉针经 (4).png
 
最后编辑:
不好意思,我认真读了好几遍,还是没能理解其中的逻辑。
那我讲讲我选穴的逻辑吧,如果有不对的地方,麻烦指正。

我所理解针刺起作用的原理就是因为它能够调节气血的运行。
肝经升,胆经降。这个病人的皮藓主要集中在上半身,呈现出红色,还有干燥。我理解的就是肝经气郁化风,还有胆火不降,都郁在上半身。
选肝经的原穴太冲,目的是加快肝经气的流动;侠溪穴是为了降胆经经气,而且它是荥穴,属水,水克火,降火气的同时消火。
至于大墩,是因为井穴有泻的作用,而且我之前给一个肝郁,情绪低落的病人扎大墩,效果很好,所以一并加了上去。
大敦,行间,太冲三者都具有治疗情绪低落,同时,肝郁类同于西医抑郁症,因此它本身的范围较广,因此,大敦治疗肝郁和其它二穴有一定区别
 
手厥阴心包经
手少阳三焦经
互为阴阳表里

足少阳胆经
足厥阴肝经
互为阴阳表里

手厥阴心包经
足厥阴肝经
互为手足同名

手少阳三焦经
足少阳胆经
互为手足同名

手厥阴心包经
足少阳胆经
互为手足异名

手少阳三焦经
足厥阴肝经
互为手足异名

手足同名可以同刺,手足异名也可以同刺,唯独手阴阳表里不能同刺,足阴阳表里不能同刺,
卫气要么去阴要么去阳,从阴引阳,从阳引阴,犹磁石取铁,以物相使,说的就是这个道理。

卫气即淋巴液,营血即血液,这理论的内核就是血液循环跟淋巴循环的循环差导致人体疾病,
因为,血液循环有动力装置,淋巴循环没有动力装置,针改变淋巴循环,间接改变血液循环,
因而改变两个循环的差值,从而使人体达到平衡。这就是针灸的理论,只有阴阳,没有五行。
卫气即淋巴液,营血即血液:卫气不仅是淋巴液。
 
卫气即淋巴液,营血即血液:卫气不仅是淋巴液。
刺卫者出气,
取气于卫,
这两句是内经原话,
还有表述营卫是同一种东西的语句,
就是组织液跟淋巴结内二者的交互,
而疾病大都是在这两个位置生成的。
 
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