内科病咨询 请教是脾虚还是心虚

[北u]

主要症状：饭后心率加快。安静空腹状态70左右，饭后就95-98，持续大约2个多小时，慢慢降下来。吃饭都只敢吃个半饱。以前年轻时候就脾虚，消瘦，171身高105斤体重，西医各项检查指标都正常，现在快50岁了，吃饭不能吃饱了，吃饱心跳突突的，以前虽然瘦是瘦，但是吃饱饭没问题。请教我这种是要吃补脾的药白术茯苓这些，还是应该吃补心的药(不知道啥是补心的)？试过饭后吃红参(3克)但是没什么效果。

 

[北u]

补充个症状就是早起眼睑肿，白天会消。

 

[goldharp]

参苓白术丸先吃，如果有血虚，用八珍。

 

[北u]

参苓白术丸先吃，如果有血虚，用八珍。

谢先生

 

[suny0hart]

辩证为“欲作谷疸”宜茵陈五苓

 

[北u]

辩证为“欲作谷疸”宜茵陈五苓

感谢suny0hart提供的思路，欲作谷疸 我搜了相关的学习了一下，病本应在脾胃之气不足，进食后升清、降浊之力不足，我的表现在降浊之力不足尤为明显，那就是小便不利、小便黄。对应方剂茵陈五苓主要都是祛湿利尿的配方，也印证了我的猜想。我身体这些不适症状说重不重，说轻也不轻，小便少我甚至会联想到老了会不会得尿毒症，所以也是各地求医过，但均不见疗效，所以只能自己研习中医药，无人指点，也只摸了点皮毛。现在正在服参苓白术散，准备吃上半个月以上，看看有没有什么变化，因为白术茯苓类应该是治脾虚的本药，茵陈五苓按理说是治标的(祛湿利尿)，等吃过参苓白术散后，我再吃茵陈五苓。
另外一个疑惑是，现在盛夏季节，我每天吃西瓜。本帖一楼说饭后会心跳加速，即使吃7分饱都会，但是吃了西瓜却不会，一次几斤西瓜下去，感觉胃都撑不住了，但是测心率却不会有明显升高，为什么吃饭菜就会呢

 

[北u]

https://www.tcmbe.com/threads/445830/
这是我之前写的相关症状，跟本帖内容有很大相关，如您有兴趣的话可以看一下

 

[春-泥]

补充个症状就是早起眼睑肿，白天会消。

我以前这样过，后来吃补肾阳的药，就不再这样了

 

[梦回杏林]

脂肪摄入量大，尤其是饱和脂肪(动物油)，是饭后心率大幅升高的一个可能性。

尝试吃一顿无脂(低脂)饮食：白米饭+清蒸或水煮菜+豆腐或者鸡蛋白，如果心率没有明显增加，说明就是这个问题。

 

[北u]

我以前这样过，后来吃补肾阳的药，就不再这样了

什么

我以前这样过，后来吃补肾的药，就不再这样了

什么样的肾阳药，能分享参考一下吗

 

[北u]

脂肪摄入量大，尤其是饱和脂肪(动物油)，是饭后心率大幅升高的一个可能性。

尝试吃一顿无脂(低脂)饮食：白米饭+清蒸或水煮菜+豆腐或者鸡蛋白，如果心率没有明显增加，说明就是这个问题。

心率升高问题目前只能算个次要问题，主要问题在小便少。

 

[春-泥]

什么

什么样的肾阳药，能分享参考一下吗

金匮肾气丸，汇仁肾宝、龟龄集也可以

 

[梦回杏林]

心率升高问题目前只能算个次要问题，主要问题在小便少。

查肾功能，血肌酐。

 

[梦回杏林]

心率升高问题目前只能算个次要问题，主要问题在小便少。

查肾功能，血肌酐。

还有，心衰也可以导致少尿，
查一下心电图/心脏彩超/无创心功能。

 

[北u]

今天抽血查了肾功能，血肌酐76(41-104)，其它指标也正常。心电图4年前查过，2年前查过，心脏彩超2年前查过，肾彩超每两年查(因为有结石)。指标都正常，但是我知道身体肯定是有问题，只是没有到西医认定为疾病的范畴，真到了那个范畴就是病入膏肓了。
所以我自我诊断还是一个字，虚。这些年一直在补的以参 苓 术 为主，效果明显可见。熟地当归按理是必须补，但是熟地碍脾当归滑肠，所以一直不得进，就卡在这儿了。
所以3楼goldharp先生给的应该是对症的方子。只是八珍丸这东西我到好几个药店问都没有。

 

[goldharp]

自己药店配个几副吃吃看。
八珍就是四物加四君，如果没有湿，茯苓就不要加了，气虚的话。川芎也别加。

 

[春-泥]

八珍丸网上买好了，我正在吃

 

[北u]

自己药店配个几副吃吃看。
八珍就是四物加四君，如果没有湿，茯苓就不要加了，气虚的话。川芎也别加。

感谢！