蛋白尿与肾或糖尿病有关糸,这些有检查过吗,填个问诊吧,填好后复制内容粘贴发出来。以便参考
一、一般情况:
姓名: 性别:
男 年龄:
26 职业: 婚否:
否
身高 :
170 体重 :
160 胖瘦:
胖 面色:正常吧 黄,白,红,黑?
现居住地:
河北 居住地气温气候:
联系方式手机: QQ: E-mail:
二、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴生证状?
入睡困难,早泄,耳鸣,尿黄
2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
最早有手银,病史4-5年
3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
前列腺炎,其他没有
4、自我感觉整体精神状况如何?
精神不好,因为入睡困难经常失眠,长期耳鸣,出汗多
三、现病史
1、发病情况,因何发病,多长时间
2、都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
前列腺炎吃过写药后来复发,尿蛋白1+,做过24小时尿检,医生说没事。
3、治疗经过,其他中医诊断为何病?所用中西药?见效情况。
看过,具体病症未说明。记得说肾阳虚,舌苔肥大,中药大概6周,效果不佳
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病?
2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况。
3、个人嗜好:烟,酒较少。
4、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等。
算是内向吧,脾气还好
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?何时?部位?
出汗:部位?何时?量多少?手心足心出汗,发烧否?阴囊是否潮湿?
阴囊潮湿
3、头痛,头晕?头痛的部位?描述下头痛的感受?什么情况下发生?
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?腰痛?
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一两次,小便晚上较多
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食正常,饭量也正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短
8、耳聋?鼻塞?耳鸣?
耳鸣
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?梦见什么:水还是火?是否向天上飞?
失眠,少梦,基本不怎么有梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?嘴唇颜色(红/淡/紫/偏黑)?
皮肤正常
11、舌苔:舌质颜色?性状?舌苔簿厚,苔色?舌苔两边是否有齿印?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数?有力无力?轻按即得,还是需要重按?等等。(需要专业人士指导下辨认)
13、一周性生活的次数?持续时间多久?勃起的硬度如何?
不固定,时间1-2分钟,博奇块,疲软也块
14、西医检查过精子的数量、活力、畸形程度没有?a+b级精子有多少?
检查过,精子没问题,就是量少了点
15、是否不育?想要小孩?未避孕情况下多长时间未致女方受孕?女方的问题排除否?如何排除的?
16、冬天有无四肢冰冷现象?睡多久四肢能暖和?
17、是否有遗精现象?在什么情况下遗精?劳累,看情色内容,长期无性生活?
长期无性生活
18、还有其他特别异常症状吗?