针推理论 程莘农谈“得气”(四) 影响得气的因素(上)

[董兴辉]

□ 程凯杨金生王莹莹王宏才朱兵程莘农院士名医工作室
能否得气，以及“得气”到来的快慢，是与病人正气的状态密不可分的。那么，除了病人正气的状态可以影响到得气的快慢以外，还有哪些因素可以影响到得气呢？程莘农根据自己多年的临证经验，认为主要有三个方面的影响因素：针刺方法、医者水平、医者正气。
针刺方法
针刺用具，常用的有毫针、三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针、电针等。
“得气”，主要针对毫针刺法而言。因为毫针针刺一般都深入到穴位以内，并在穴位内部进行手法操作，能够较强地调动人体的经脉之气，从而可以产生“得气”的感觉。三棱针刺法、皮肤针刺法等其他针刺方法，因针刺用具不同，治疗目的不同，所造成的刺激也就不一样，所以较少产生得气的感觉。
有人因毫针以外的其他针刺方法不讲究“得气”，从而就得出针刺不必追求“得气”、不得气也可获得治疗效果的说法，程莘农对此深恶痛绝，认为这些人不懂针灸还妄谈针灸。因为不同的针刺方法所追求的治疗目的不同，给人体带来的刺激的感觉也不同。针刺“得气”，主要指的是毫针针刺法当中取效的关键，而非所有针刺方法取效的关键。