《伤寒论》原文:伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,与小柴胡汤主之。
“伤寒五六日中风”。这句话似乎无法理解,其实理解并没有问题。伤寒可以转化为中风或温病,明白这点,伤寒五六日中风就理解了。病人本来是伤寒发病,持续伤寒五六日,然后转化为中风。什么是伤寒发病呢,就是以恶寒、无汗、发热、脉紧为基本症状起病,诊断为伤寒。五六日后转变为发热、有汗、脉不紧为主要症状。再然后,“往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕……”。这是原文说的意思。由麻黄汤证转化为桂枝汤证,最后转化为小柴胡汤证。
原文主旨是论述小柴胡汤证的症状。
“往来寒热”。伤寒不是往来寒热,而是持续的表实证。恶寒、发热、无汗、脉紧。中风也不是往来寒热,而是持续的表虚证。发热、汗出、脉缓。表实证也好,表虚证也罢,都是表寒证,而不是里热证。然后转化为一阵表寒证,一阵里热证,被称为“往来寒热”。
“胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕”。恶寒、发热、无汗或有汗,这些都是表病的症状。无汗是表实,有汗是表虚,都是表证。而胸胁苦满、默默不欲饮食是里证,心烦喜呕是里热证。胸胁苦满和默默不欲饮食是脾胃症状,显然不是表证,而是里证。心烦是热证。合起来就是里热证。
原文说的意思是,病人一阵发热、有汗,又一阵胸胁苦满默默不欲饮食和心烦喜呕。前者是表寒,后者是里热。一阵表寒,一阵里热,叫做往来寒热。表寒时,病人努力增强免疫力抵抗邪气。里热时,病人的阴气不足以增强免疫力,不堪重负而出现脾胃虚弱症状。后面列举的诸“或”症状都是里热证的症状。
一阵表寒,一阵里热,这是小柴胡汤证。
“伤寒五六日中风”。这句话似乎无法理解,其实理解并没有问题。伤寒可以转化为中风或温病,明白这点,伤寒五六日中风就理解了。病人本来是伤寒发病,持续伤寒五六日,然后转化为中风。什么是伤寒发病呢,就是以恶寒、无汗、发热、脉紧为基本症状起病,诊断为伤寒。五六日后转变为发热、有汗、脉不紧为主要症状。再然后,“往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕……”。这是原文说的意思。由麻黄汤证转化为桂枝汤证,最后转化为小柴胡汤证。
原文主旨是论述小柴胡汤证的症状。
“往来寒热”。伤寒不是往来寒热,而是持续的表实证。恶寒、发热、无汗、脉紧。中风也不是往来寒热,而是持续的表虚证。发热、汗出、脉缓。表实证也好,表虚证也罢,都是表寒证,而不是里热证。然后转化为一阵表寒证,一阵里热证,被称为“往来寒热”。
“胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕”。恶寒、发热、无汗或有汗,这些都是表病的症状。无汗是表实,有汗是表虚,都是表证。而胸胁苦满、默默不欲饮食是里证,心烦喜呕是里热证。胸胁苦满和默默不欲饮食是脾胃症状,显然不是表证,而是里证。心烦是热证。合起来就是里热证。
原文说的意思是,病人一阵发热、有汗,又一阵胸胁苦满默默不欲饮食和心烦喜呕。前者是表寒,后者是里热。一阵表寒,一阵里热,叫做往来寒热。表寒时,病人努力增强免疫力抵抗邪气。里热时,病人的阴气不足以增强免疫力,不堪重负而出现脾胃虚弱症状。后面列举的诸“或”症状都是里热证的症状。
一阵表寒,一阵里热,这是小柴胡汤证。