内科病咨询 才24岁就阳痿早泄了

[原力]

自有性生活来一直感觉早泄，大概一两分钟，之前勃起这一块一直没有什么问题。2020年-2021年和前女友性生活一直没问题，就是如上所述时间问题，2022年换个了一个女朋友，二者时间间隔半年。和第二个女朋友第一次性生活勃起(勃起不坚 坚尔不久)就不太顺利，一直至今，后面陆陆续续有服用中西药，去医院看过医生无明显变化，只有西药的达伯西汀和伟哥有用。以下是我看中医的对话内容以及对方开的方子，三副药没什么作用，遂不去了
二 问诊内容(请按如下提问一项一项回答我):
1.有头痛，身痛，骨节疼痛吗？
答:没有
2.怕冷不？发热不？爱出汗不？
答:爱出汗，其他都无
3.有口渴吗？有口干吗？有口苦吗？如果口渴，喜欢喝冷的还是热的？
答:偶尔有口干、口涩，无口苦，口渴一般喝温水，近两年控制自己很少吃冰的
4.小便正常不？每天的次数多少，每次的量，颜色，有没有尿频尿急，不舒服的感觉？
答:正常，喝水多久次数多，没有尿频尿急不舒服的感觉
5.大便正常不？次数，干稀，颜色等？
答:正常，一天一次，偶尔稀
6.吃饭怎么样？
答不错
7.睡眠怎么样？
答:还可以

 

[suny0hart]

压力焦虑造成少阳郁火犯胃，同时荥卫不和。用柴胡龙骨牡蛎汤合桂枝黄芪汤

 

[redsnow163]

禁欲一年可能会好，虚症

 

[梦回杏林]

舌质偏淡，舌底青筋，舌胖齿痕，指甲竖纹。
脾肾两虚，肝郁血瘀。但总体偏虚。

实郁证几剂药就有效，虚证不好治。
体形偏瘦，黄芪不大适用，宜用人参。
而且补益肾气的药力还远远不够，需要鹿角胶、熟地黄之类。

 

[zhhzhh]

舌象看气血虚，但四君+四物无效，要想想原因了

 

[原力]

舌质偏淡，舌底青筋，舌胖齿痕，指甲竖纹。
脾肾两虚，肝郁血瘀。但总体偏虚。

实郁证几剂药就有效，虚证不好治。
体形偏瘦，黄芪不大适用，宜用人参。
而且补益肾气的药力还远远不够，需要鹿角胶、熟地黄之类。

舌质偏淡，舌底青筋，舌胖齿痕，指甲竖纹。
脾肾两虚，肝郁血瘀。但总体偏虚。

实郁证几剂药就有效，虚证不好治。
体形偏瘦，黄芪不大适用，宜用人参。
而且补益肾气的药力还远远不够，需要鹿角胶、熟地黄之类。

先生，请指教如何分辨虚实

 

[梦回杏林]

先生，请指教如何分辨虚实

一、唇舌红还是淡(照镜就能看)
二、脉力强还是弱(自己就能摸)
三、舌边有无齿痕(有则是脾虚)
……

你这舌下脉络迂曲范围较大，鼻梁稍有澎大，提示肝郁血瘀也不轻。

虚证+郁证。

估计有多年的熬夜、久坐、缺乏运动锻炼等不好的生活习惯吧。
虽然现在20出头就明显虚损的越来越多了，但总体占比还是不大的。
　　

 

[原力]

舌象看气血虚，但四君+四物无效，要想想原因了

一、唇舌红还是淡(照镜就能看)
二、脉力强还是弱(自己就能摸)
三、舌边有无齿痕(有则是脾虚)
……

你这舌下脉络迂曲范围较大，鼻梁稍有澎大，提示肝郁血瘀也不轻。

虚证+郁证。

估计有多年的熬夜、久坐、缺乏运动锻炼等不好的生活习惯吧。
虽然现在20出头就明显虚损的越来越多了，但总体占比还是不大的。
　　

一、舌唇一般在早上刚刚起床发白，舌苔也很厚腻，慢慢到晚上厚腻就没有了，齿痕也淡了
二、脉力还可以，平时偶尔有健身，力气也比同龄人一般大，包括体力。公司运动会一千米还拿了奖
三、齿痕一直有的
熬夜是的，以前读书的时候经常十二点后睡觉，久坐也有，现在上班每天都是坐在公司里。锻炼是一直偶尔有

 

[梦回杏林]

一、舌唇一般在早上刚刚起床发白，舌苔也很厚腻，慢慢到晚上厚腻就没有了，齿痕也淡了
二、脉力还可以，平时偶尔有健身，力气也比同龄人一般大，包括体力。公司运动会一千米还拿了奖
三、齿痕一直有的
熬夜是的，以前读书的时候经常十二点后睡觉，久坐也有，现在上班每天都是坐在公司里。锻炼是一直偶尔有

　　
　　这就怪了，
　　从唇舌的颜色和舌体的大小形状上看，
　　虽然肝郁血瘀征象也比较明显，但感觉还是偏于脾肾两虚、气血不足的。

　　这个医生开的是[小柴胡汤]合[当归芍药散]，又名[柴归汤]，
　　虚实郁的大方向把握还是准确的，只是用药平淡，三副怕是见不了什么大效。
　　如果你认为自己没有我前面说的那么虚，不妨久服(两三周)这个医生开的[柴归汤]试试。
　　

 

[梦回杏林]

这个医生开的是[小柴胡汤]合[当归芍药散]，又名[柴归汤]，
　　虚实郁的大方向把握还是准确的，只是用药平淡，三副怕是见不了什么大效。
　　如果你认为自己没有我前面说的那么虚，不妨久服(两三周)这个医生开的[柴归汤]试试。

　　
　　我指的是这位医师的第二张处方：


　　

 

[梦回杏林]

一、舌唇一般在早上刚刚起床发白，舌苔也很厚腻，慢慢到晚上厚腻就没有了，齿痕也淡了
二、脉力还可以，平时偶尔有健身，力气也比同龄人一般大，包括体力。公司运动会一千米还拿了奖
三、齿痕一直有的
熬夜是的，以前读书的时候经常十二点后睡觉，久坐也有，现在上班每天都是坐在公司里。锻炼是一直偶尔有

舌下静脉迂曲，面积很大，提示下焦血液循环瘀滞。
即便运动锻炼强度够了，也无法抵消久坐和熬夜对身体造成的伤害，

CCTV《生活提示》20180412 活动量达标 也不可久坐：

除了服药，可以针对性的进行锻炼。
用中医的话说：提肛、摩腹、握固。
现代医学则说：臀桥、凯格尔运动。

 

[goldharp]

肾虚，吃无比山药丸。

 

[天高海阔]

经方啊

 

[原力]

经方啊

是的 我这里有名的中医，父亲在经方很有名

 

[原力]

肾虚，吃无比山药丸。

先生 是单单肾虚嘛

 

[goldharp]

先生 是单单肾虚嘛

不知道，吃一周看看。

 

[原力]

舌下静脉迂曲，面积很大，提示下焦血液循环瘀滞。
即便运动锻炼强度够了，也无法抵消久坐和熬夜对身体造成的伤害，

CCTV《生活提示》20180412 活动量达标 也不可久坐：


浏览附件139586



除了服药，可以针对性的进行锻炼。
用中医的话说：提肛、摩腹、握固。
现代医学则说：臀桥、凯格尔运动。

浏览附件139583浏览附件139584


浏览附件139585

我试试

 

[伏氏中医]

这些方子主要调理肝脾，建议治肾。舌苔白，略厚，齿痕舌，以虚为主。

 

[原力]

这些方子主要调理肝脾，建议治肾。舌苔白，略厚，齿痕舌，以虚为主。

看过来都说先把脾胃调理好了再补肾，可以直接从肾入手吗？

 

[静坐思过]

苓桂术甘汤加焦三仙