五运指人体的五类正气,即木火土金水。六气指伤害人体的六种邪气,即风寒暑湿燥火。这里重点说说六气。
【风邪】
风邪刺激人体的阳气。由于健康人体是阴阳平衡的,风邪刺激人体的阳气,就会导致阴气不足。阳气增强就会发热,即体温升高。阴气不足就会出汗。《伤寒论》说的“阳浮而阴弱”就是这个意思。人体遭受风邪侵袭,首先必定是伤害于表,古人称之为太阳中风证。“太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”。由于风邪的作用点在于刺激人体的阳气,因此风为阳邪。
【寒邪】
寒邪削弱人体的阳气。那么阴气必有余。这与风邪的作用恰好相反。阳气削弱了,阴气就有余。阴气有余了,就无汗而恶寒。所以无汗而恶寒是寒邪致病的特征性表现。它与风邪致病恰好相反。风邪致病的表现为发热而有汗。寒邪侵袭人体也是首先伤害于表,古人称之为太阳伤寒。或已发热,或未发热,必恶寒。用麻黄汤纯辛温助阳气的药物治疗。寒邪削弱人体的阳气,故而它是阴邪。
风邪与寒邪对比,中风的特点是阳有余而阴不足。说阳有余,其实只是相对于阴气而言的,并不是阳气真正有余。邪气侵袭人体,需要增强阳气,所以其实阳气并非有余。只是阴气不足而不能匹配增强的阳气而已,故而出汗以控制阳气。桂枝汤之白芍配甘草,酸甘化阴并且走表而益表阴。什么是表阴,古人称之为营气。白芍配甘草补益营气,以资增强的阳气。桂枝和生姜配甘草辛甘化阳,进一步增强阳气而抵抗邪气。
总而言之,中风发热汗出,伤寒恶寒无汗,这是辨证要点。
【火邪和暑邪】
火邪消耗人体的阴精。
火邪需要与风邪、暑邪和燥邪区别开,它们容易混淆。
风邪与火邪区别。风邪伤于表,火邪伤于里,这是根本区别。风与火都是刺激阳气而消耗阴气,而它们的作用部位不同。伤于表而损害营阴,伤于里而损害阴精。营虚病情轻,精虚病情重。风邪导致太阳中风,火邪导致阳明温病。中风的基本治疗方法是调和营卫,温病的基本治疗方法是滋阴泻火。
火邪与暑邪区别。火邪和暑邪都是伤于里,并且都是伤害阴精,区别在于两者的作用强度不同。火邪伤害作用比较缓慢,而暑邪的伤害作用强大,病情进展快速。治疗方法相同,都是滋阴泻火。
【燥邪】
燥邪也是伤害人体的阴气,其特定是作用缓慢,故而主要是消耗津液。慢性津液不足,这是燥病。
风、火、燥、暑,四者都是阳邪,伤害人体的阴气。风、火、暑都属于急性病,而燥属于慢性病。
【湿邪】
湿邪抑制人体的阳气,增强人体的阴气。阳虚而阴盛,于是就会产生垃圾。湿病的特点是人体垃圾产生过多。垃圾属于有形之物。人体有两类有形之物,一类是具有正常生命活力的,称为精。另一类是没有正常生命活力的,称为湿。湿属于垃圾。垃圾会阻碍人体的气血津液运行,导致人体生病。古人说“湿胜则阳微”,说的就是这个道理。
人体的阴气区分为正气和邪气。正常的阴气产生精,异常的阴气产生湿。阴阳平衡的阴气产生精,胜过阳气的阴气产生湿。湿聚集则成痰。散而曰湿,聚而名痰。都是阳虚阴盛的产物。治疗方法是增强阳气,抑制阴气。辛温助阳,苦温除湿,辛苦温之方药治疗痰湿之证。
寒和湿都是阴邪。寒病属于急性病,湿病属于慢性病。
【风邪】
风邪刺激人体的阳气。由于健康人体是阴阳平衡的,风邪刺激人体的阳气,就会导致阴气不足。阳气增强就会发热,即体温升高。阴气不足就会出汗。《伤寒论》说的“阳浮而阴弱”就是这个意思。人体遭受风邪侵袭,首先必定是伤害于表,古人称之为太阳中风证。“太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”。由于风邪的作用点在于刺激人体的阳气,因此风为阳邪。
【寒邪】
寒邪削弱人体的阳气。那么阴气必有余。这与风邪的作用恰好相反。阳气削弱了,阴气就有余。阴气有余了,就无汗而恶寒。所以无汗而恶寒是寒邪致病的特征性表现。它与风邪致病恰好相反。风邪致病的表现为发热而有汗。寒邪侵袭人体也是首先伤害于表,古人称之为太阳伤寒。或已发热,或未发热,必恶寒。用麻黄汤纯辛温助阳气的药物治疗。寒邪削弱人体的阳气,故而它是阴邪。
风邪与寒邪对比,中风的特点是阳有余而阴不足。说阳有余,其实只是相对于阴气而言的,并不是阳气真正有余。邪气侵袭人体,需要增强阳气,所以其实阳气并非有余。只是阴气不足而不能匹配增强的阳气而已,故而出汗以控制阳气。桂枝汤之白芍配甘草,酸甘化阴并且走表而益表阴。什么是表阴,古人称之为营气。白芍配甘草补益营气,以资增强的阳气。桂枝和生姜配甘草辛甘化阳,进一步增强阳气而抵抗邪气。
总而言之,中风发热汗出,伤寒恶寒无汗,这是辨证要点。
【火邪和暑邪】
火邪消耗人体的阴精。
火邪需要与风邪、暑邪和燥邪区别开,它们容易混淆。
风邪与火邪区别。风邪伤于表,火邪伤于里,这是根本区别。风与火都是刺激阳气而消耗阴气,而它们的作用部位不同。伤于表而损害营阴,伤于里而损害阴精。营虚病情轻,精虚病情重。风邪导致太阳中风,火邪导致阳明温病。中风的基本治疗方法是调和营卫,温病的基本治疗方法是滋阴泻火。
火邪与暑邪区别。火邪和暑邪都是伤于里,并且都是伤害阴精,区别在于两者的作用强度不同。火邪伤害作用比较缓慢,而暑邪的伤害作用强大,病情进展快速。治疗方法相同,都是滋阴泻火。
【燥邪】
燥邪也是伤害人体的阴气,其特定是作用缓慢,故而主要是消耗津液。慢性津液不足,这是燥病。
风、火、燥、暑,四者都是阳邪,伤害人体的阴气。风、火、暑都属于急性病,而燥属于慢性病。
【湿邪】
湿邪抑制人体的阳气,增强人体的阴气。阳虚而阴盛,于是就会产生垃圾。湿病的特点是人体垃圾产生过多。垃圾属于有形之物。人体有两类有形之物,一类是具有正常生命活力的,称为精。另一类是没有正常生命活力的,称为湿。湿属于垃圾。垃圾会阻碍人体的气血津液运行,导致人体生病。古人说“湿胜则阳微”,说的就是这个道理。
人体的阴气区分为正气和邪气。正常的阴气产生精,异常的阴气产生湿。阴阳平衡的阴气产生精,胜过阳气的阴气产生湿。湿聚集则成痰。散而曰湿,聚而名痰。都是阳虚阴盛的产物。治疗方法是增强阳气,抑制阴气。辛温助阳,苦温除湿,辛苦温之方药治疗痰湿之证。
寒和湿都是阴邪。寒病属于急性病,湿病属于慢性病。