临证心得 中医对痿症(进行性肌营养不良)的认识

[伏氏中医]

进行性肌营养不良属中医痿证范畴。《内经》曰：“肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿辟也。心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挚，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”。《内经》又曰：“肺者，脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦”。故曰：“五脏因肺热叶焦，发为痿辟”。

 

[伏氏中医]

从以上可看出，痿证的发病与五脏相关。《内经》论痿，有从肺、心、肝、脾、肾论治，但最终告诉的是诸痿起于肺，布津起痿首当与肺，去肺热之药当为君药。痿证患者尽管症状千差万别，但上焦干燥，中焦壅塞，下焦湿凉是相同的。故去肺热，健脾胃，补肝肾，调营卫为治疗之大法。