”《神农本草经读》先圣大费苦心,以白术之功用在燥,而所以妙处,在于多脂。“。而”《本草新编》凡有水湿,必侵腰脐,但有轻重之分耳。治水湿者,一利腰脐而水即入于膀胱,从小便而化出,所以得水必须利腰脐,而利腰脐必须用白术也。况白术之利腰脐者,利腰脐之气,非利腰脐之水也。腰脐之气利,则气即通于膀胱,而凡感水湿之邪,俱不能留,尽从膀胱外泄,是白术不利之利,正胜于利也。“而且陈修园对白术的理解从来没有提到过“利腰脐”这个用途,我自己在其他书里面看到过“利腰脐”,而且在临床上发现的确有这种效果。
陈士铎:“况白术之利腰脐者,利腰脐之气,非利腰脐之水也。腰脐之气利,则气即通于膀胱,而凡感水湿之邪,俱不能留,尽从膀胱外泄,是白术不利之利,正胜于利也。(〔批〕利气非泻气之谓,正利其气通膀胱也。膀胱非气不行,气闭则塞,气通则开。白术利气以利水,所以必用之也。)”据我个人用白术经验,用现代话来说就是白术他能把体内的水湿强行往脾胃里拉加强吸收
白术利气的同时能收在外的耗散之气,脾湿甚是因为气虚,光用白术补气的效果不理想,得加气药来加强脾的运转功能,如果脾寒还得加热药陈士铎:“况白术之利腰脐者,利腰脐之气,非利腰脐之水也。腰脐之气利,则气即通于膀胱,而凡感水湿之邪,俱不能留,尽从膀胱外泄,是白术不利之利,正胜于利也。(〔批〕利气非泻气之谓,正利其气通膀胱也。膀胱非气不行,气闭则塞,气通则开。白术利气以利水,所以必用之也。)”
陈之意是白术将腰脐水湿之邪从尿道排出去?水湿之邪留存位置不同,去除方式也有不同。白术除腰脐水湿从膀胱尿道,是近取法,符合常理。如果腰脐水湿牵引至脾胃吸收,但脾湿甚而健运不济,又怎能增加其负担?定是脾健而运湿。至于如何运,各有各的理解,只要白术去湿之功不差即可。