手心主心包络命门辨
滑氏云:以用而言,谓之心主;以形而言,谓之心包络。是心包络之即心主,不待辨矣。惟以心包络为里心外膜,千古愦愦,不可不以经文考证也。夫包者,包胎之名,即子户也,精以此藏。其在女子者,则有形如合钵,可以系包,其络下联于两肾,而上属于心,故谓之心包络。故《评热篇》曰:包脉者,属心而络于包中,心气不得下通,故月事衰少不来。《奇病论》曰:包络者系于肾。若云里心外膜,则经文未有著见也。夫心既为一藏矣,岂有心外脂膜复为一藏之理?肝脾肺肾,其系属处莫不有膜,以心外之膜为一藏,则亦将以肝脾肺肾之膜皆为一藏乎?且夫藏者,有藏之名也。遗此人生藏精之户,而以脂膜当之,必不然也。包者抱也。经所谓以抱人形,《六书正伪》谓包胎乃单包字,象子未成形而包裹于中,俗作胞。盖溺胞字也。其音为脬。故《五味论》曰:膀胱之胞薄以懦。《痹论》曰:胞痹者,小腹、膀胱,按之内痛若沃以汤,涩于小便。后人所以相沿而误者,由不知包之为包,又不知胞之非包,而遂杜撰其说,以包络为里心外膜,亦不经甚矣。
至以手心主解为心之主用,此亦不然。《邪客篇》曰:心者,五藏六府之大主也。《灵兰秘典》曰:心者,君主之官,膻中者,臣使之官。《天元纪》曰:君火以明,相火以位。凡君主之称,皆指心也。则谓包以心为主则可;谓心以包为主则不可。冠履之名义,不容不正也。试验之,人苟有动于心,则相火随之而动,精气因而飞越。岂非包之以心为主乎?《经脉篇》曰:心主手厥阴心包络之脉,冠心主于上。言其经以心为主也。
然所称命门者,果何藏也?曰命门即心包络也。命门之名,未见于经,惟《根结》诸篇云:太阳根于至阴,结于命门。而《经》即注曰:命门者目也。考之《铜人》《甲乙》诸书,惟十四椎下有命门一穴,正当两肾之中。而《三十二难》曰:肾有两者,非皆肾也,左者为肾,右者为命门。命门者,精神之所舍,原气之所系也。男子以精藏,女子以系包(此段见《三十六难》)。王叔和因遂其说,谓肾名包门子户,脉合右尺。夫以命门为藏精系包之处,则命门为包门无疑矣。然以命门为包门是也。以命门偏局右肾,非也。夫两肾皆肾也。两肾之之中命门也。故《黄庭经》曰:前有幽阙,后有命门。梁丘子注曰:两肾中间为命门。《仙经》又曰:两肾之间一点明,逆为丹母顺为人。今夫人之耳目手足皆两也。左为耳目,未闻其右不为耳目也。左为手足,未闻其右不为手足也。但天之气不满西北,故人之右耳目常不如左耳目聪明。地之气不满东南,故人之左手足不如右手足刚强。肾居下,地道也。其刚阳亦应在右,则谓左肾主肾之真阴,右肾主肾之真阳,则可。谓左为肾右为命门,则不可也。夫命门既以藏精系包,精何为独藏于右,包何为独系于右?试以女子验之,未闻其子宫偏于右也。若命门在右,则铜人命门一穴,当取之十四椎右,不应取之十四椎中。故张景岳曰:肾者,坎水也。坎卦内奇而外偶,肾有两者,坎外之偶也。命门一者,坎中之奇也。一以统两,两以包一。是命门总主乎两肾,而两肾皆属乎命门。命门者,精气之海,死生之穴。若命门亏损,则五藏六府皆失所恃。而阴阳病变无所不至。故许学士唯知补肾,薛立斋独重命门,王太仆所谓壮水之主,益火之源也。故命门即包门也,又名子户,又名子宫,又名血室。道家谓之丹田,又谓之玉房。其门居直肠之前,膀胱之后,当关元、气海之间。以其精气由此出入,男女由此施生。故有门户之称。以其为生之门死之门。故谓之命门。故命门即包门也。《经》谓之心包络这,以其络属之心也。后人谓之命门者,以其窍通乎肾也。《刺禁》曰:七节之傍,中有小心。七节之傍,肾也。中有小心,命门也。命门为心火之相,故谓小心也。《胀论》曰:石瘕生于包中,寒气客于子门。是子门即包也。东垣亦云:包络一名命门,故心主也,包络也,命门也,一言而三名也。而谓之相火,心包络为相火之内司,三焦为相火之外配。故十二经以手厥阴心主与手少阳三焦为表里。后人所以有三焦与包络配,妇有三焦与命门配之疑者,缘不知命门之不偏居右肾,又不知命门之即包络。虞天民、张景岳知命门之不在右肾,而不知命门之即包络,由不知包之非裹心外膜也。学者苟知包之非裹心外膜,又知命门之不在右,则之命门之即包络。而三焦两配之疑与脉诀遗失心包之疑皆可豁然矣!
扶生氏曰:三焦者,际上际下之府;心包络者,际上际下之藏也。其形特异于诸藏府,而世不察,以为名焉耳。三焦上贯膈而下注膀胱,故为诸阳之总卫,心包络上属心而下络包,故为诸阴之总司。三焦之气,虽云上贯膈而下注膀胱,而实则面首四支无所不贯。心包络之脉,虽云上属心而下络包,而实则自夹脊双关,上透顶门,以至手足节髓,无所不通。但三焦际于上下而其原在下,故三焦谓之原气,《难经》曰:脐下肾间动气者,人之生命,十二经之根本也。心包络际于上下,而其主在上,故包络谓之心主。《内经》曰:膻中者,心主之宫城也。然则扶阳者求之卫气,而养阴者责之心火。其识上下轻重者乎?