辨证与辨病
古无“症”字，证的意思就是判断疾病的根据，也就是人生病的异常表现，这些现象谓之“症状”。由于一些类似的病总是出现一些相似性的症状群，这些症状群背后往往有一个相同的根本原因，导致“证”的涵义引申成：症状背后的根本原因。故有：太阳伤寒证、太阳中风证、气虚证、阴虚证等等。于是近古以来，医家区别“症”与“证”：症指症状、症状群，证指根本原因。不管由于误会还是偶然，历史总是应该受到尊重的，因此我接受这种区别。
病是由多种症状组成的相对固定的症状群，给这个集合(症状群)命名，就谓之“某某病”。现代所说的“综合征”也差不多是这个意思，只是不给出具体病名。但是同一病的根本原因并不同，例如哮喘：有的是阳明腑实(热)证，有的是气虚证+蓄水证，有的是肾阳虚证，等等不一而同。中医治病重在治本，证是造成疾病的根本原因，故以辨证为先。一个病例，可以同时包含几种证；一个证型，也可以导致多种疾病。因此辨证之后，还要辨病，辨具体病位、病态、病源。辨证可以把握正确的方向，辨病可以确定具体的目标点，使治疗更精确。
通常我们所说的辨证施治是广义的，实际上包含了辨证型和辨病。辨证施治主要通过两个方面来实现：一是辨病因；二是辨病位。
辨病因又可分为两个方面：辨病源和辨病形病态。对病因有两种看法：
一是强调外因导致人体病变，以消灭外因为主要疗法，这是西医的传统。当然，西医也有针对内因的疗法。
二是强调人体自身生理变化，以纠正、修复生理状态为主要疗法，这是中医的传统。当然，中医也不否定外因，在某些疾病中也注重针对外因的治疗，例如蛇伤的伤口处理。
辨病源：辨内外伤
外伤最常者，六淫也！传统认为六淫乃：风、寒、暑、湿、燥、火。但“暑”是由湿、热等因素组成的复合外邪，不当并论。而应加入毒，凡疬气、疫毒之属统称为毒。故六淫当为：风、寒、湿、燥、火、毒。诸邪多兼风，而兼毒则病重。另有机械外伤、虫蛇外伤、食伤、中毒等。
“风”是中医理论中最复杂的概念之一。最初，风仅指外感之风。寒、暑、湿、燥、火皆挟风而来，故风为六气之首、风为百邪之首。后来，医者发现由外伤导致的某些症状，内伤时也会出现，于是将“风”转借到内伤辨证。如肠风、肝风、失心疯。其中肝风大致可分为两类：一是阴虚燥热生风，二是肝郁痰火生风。由于外邪六气皆挟风，医家认为内邪皆是因风而起，于是：风为百病之长。在临床中：辨别外风和内风是极其重要的；病人如果二者兼有，就要辨别孰轻孰重。
内伤者有二：
一是饮食内伤，造成内部生理病变，如肥胖、高血糖、高血脂等。
二是情志所伤。先贤曰：“不以物喜，不以己悲。”此圣贤之道也。环境对个人的影响不是必然的，是因人而易的。不管是自然环境还是社会环境，环境对人的影响分两种途径：一是直接影响生理，二是通过影响心理再间接影响生理，但两者都不一定会造成必然影响。例如雾霾，有气管炎病史的人就很敏感，但是肺功能强大的人就能挺住。糟糕的天气可能对某些人的心境造成影响，但有些人的心境就不会受到影响。
另有过劳者，既是外伤又是内伤。过逸者则为内伤。
内伤造成的生理病变：湿、燥，脂膏积聚，痰阻血瘀，气郁气滞，都是辨证的重点。辨内外伤在临床中非常重要。治疗皮肤病首要就是辨内外伤，所谓中医外科，只是病灶在体表，并不一定是外伤致病；很多皮肤病只是内伤疾病的继发证，病源在里。又如四逆汤证，寒入少阴只是肾阳被遏，并非真阳虚，仍是外伤，故温阳而不补阳；而真阳虚就属于内伤了，那就得温阳补阳并用。又如发热，首先得辨是外感发热，还是内伤发热；若是兼而有之，就得辨孰轻孰重。
辨病形病态：八纲辨证
八纲辨证的“表里”二纲，实际是辨病位的。
表里：《伤寒论》中，“表”仅指足太阳膀胱经。后学增益，于脏腑经络之中亦分表里，遂亦成相对性概念。而后之增益，所益于临床者少；通常所指为前者，又庶几为固定性概念。在伤寒学、温病学中的表证，分别指足太阳膀胱经经证和手太阴肺经经证，皆不包括脏(腑)证。因此，辨病位的“表里”二纲实际可被更精确的经络脏腑辨证替代。
阴阳：乃相对性概念，无固定所指。所指相对两方中，一方为阴则一方为阳，譬如今学之“正负”概念也。表为阳则里为阴；热为阳则寒为阴；实为阳则虚为阴；气为阳则血为阴；背为阳则腹为阴。阴阳，既能代指生理实体，又能代指病理现象，诚无所指而无不指！
寒热：为病理现象。病理现象除了寒、热，还有风、湿、燥、毒、邪诸等，所有内外伤都可以造成病变。其中以风的概念最为繁杂，“风”可分为：外伤之风和内伤之风。内伤之风生于肝，又分为两种：一是阴血亏虚生燥风，此乃水浅不养龙导致阳气上亢；二是痰湿瘀血阻滞经络生湿风，此乃阴盛阳闭，多为闭证。外伤之风可挟寒热，内伤之风多属热。
虚实：指示生理的盛衰。用以描述气、血、津，诸脏腑经络，一切人体组织。也用以描述代指生理实体的“阴阳”，故谓之阴虚、阳虚。气血：为生理实体。广义的血还包括：津，以及津的病变物痰涎。气的病变有气郁、气滞、气陷、气虚等；津血的病变有：湿、燥、血热、血寒、痰阻、血瘀诸等。通常说的阴虚燥热，乃指津亏；真阴虚则是指血中精微(蛋白质等)匮乏。
综上所述，八纲辨证所包含的内容应该这么广泛，才能全面的辨出病形病态。除此八纲之外，还需辨“脱闭”：发热无汗为闭，出汗无热为脱；二便不通为闭，二便失禁为脱；痉挛弓张为闭，瘫软萎靡为脱；吸多呼少为闭，呼多吸少为脱；脉弦紧涩结为闭，脉松软濡散为脱。辨闭证与脱证，在重症救护、疑难杂症中尤为重要。脱闭之辨并不等同于虚实，而是综合气血虚实病位的复合辨证。例如：冬季气血闭于里，外周气血少则易伤寒；夏日气血盈于外，中气反易虚脱，而体表则易热闭。
与脱闭相关的还有关格，关格脉象讲的就是这个。闭的病位叫“关”，关以外的部位就是“格”。某些部位气血郁积过多，必然造成某些部位气血过少，气血少的部位就是被“格”了。夏季易感风热，从内伤的角度看其实是气血关在外周之闭证。
辨病位
六经辨证
六经辨证的理论基础是阴阳离合论：六经者，足六经也。六经学派是由四经学派、五经学派发展而来，而其源则是阴阳二经。阴阳二经者，太阳与少阴也。六经辨证证既是经络辨证，又是脏腑辨证。因为，六经学派本身就是五经学派与五脏学派结合的产物。
六经实际上以太阳匹配天，少阴匹配地；伤寒先中太阳，阳虚者直中少阴。以少阳配东方，取太阳初生之义，故曰“少阳”；以阳明配南方，南方阳光最厉，故曰“阳明”，故实热多从阳明生；以西方配厥阴，“厥”者“闭”也，太阳下山则阳闭，故曰“厥阴”；以太阴配北方，北方阳光最少，故曰“太阴”。太阳在天，少阴在地，余四者在天地之间，故传四经曰：病入里。
又四方：太阳初生于东方，落闭于西方，少阳通厥阴，以使三阴三阳相通，故曰少阳为三阳之枢，厥阴为三阴之枢。北方阳光最少，南方阳光最厉，故病灶在胃肠者：寒者归于太阴，热者归于阳明。四者同在天地之间，在中焦，常同病、相互传变，此类四方相通之理也！
天在上、为上焦，心肺亦居上焦，太阳伤寒以内伤角度看，就是心肺气血功能失调。地在下、为下焦，肾在最下，故配地也。四脏学派以心配太阳，肾配少阴。在藏象学看来，伤寒也是内伤，是外因造成心肾功能异常。桂枝通心肾之阳，麻黄行血发汗，自汗者则以芍药敛汗回心。
太阳根起于至阴，沿足掌外侧从后上行，巡行路线全部是人体的阳处，故曰太阳；少阴根起于涌泉，涌泉乃足掌最阴处，故为阴中之阴，故名此经为少阴。因此，太阳为阳本经，少阴为阴本经。此阴阳学之初，始有二经也。足太阳膀胱经为三阳之屏，为阳本经；足少阴肾经为为三阴之屏，为阴本经。太阳又为少阴屏障，故阳盛者太阳伤寒，阳虚者直中少阴。若以六经而论，太阳为表；而三阴之中，少阴又为表。
《素问·热论篇第三十一》云：
岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络，皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日太阴受之太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而溢干。五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
-----体实者太阳伤寒，先传阳明，再少阳，再太阴，再少阴，再厥阴。这是无内虚、内实者，才会逐一传变。某经内虚者，风寒则跳跃传入；某经内实者，则某经独挡一面御邪，甚至引起免疫亢奋，导致内伤与外感并作。
故《素问·热论篇第三十一》又云：
两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言，三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥。水浆不入，不知人，六日死。
-----此段描述的事起病就是太少两感。太阳伤寒传里慢，而少阴伤寒传里速。太阳伤寒传阳明，少阴伤寒厥阴、太阴；三阴之枢厥阴传三阳之枢少阳，少阳又可以传阳明。体虚者，六经皆可直中伤寒。或云伤寒化热者，其实本有内伤之热也，或某经独盛导致免疫亢奋发热，寒岂能化热。如麻杏石甘汤证，就是太阳虚而阳明盛，风寒闭表导致阳明遏闭而热愈盛。
《伤寒卒病论》并非仲景凭空独创，其中病证已有载于《素问》者。
《素问·诊要经终论篇第十六》云：
帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？岐伯曰：太阳之脉，其终也戴眼，反折瘈瘲，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋、百节皆纵，目寰绝系。绝系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊、妄言、色黄。其上下经盛，不仁则终矣。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热溢干，善溺、心烦、甚则舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败也。
-----此文泛论十二经者，不分手足、或手足并论。此篇描述的多夹杂内伤疾病，而仲景描述的是治伤寒病。伤寒方，本非只治伤寒病，只是以伤寒为线索而编纂的！由于此文描述不详，《伤寒论》条文又是从外伤角度去描述，所以只能大致找一下对应的方剂。
此篇所载：太阳其终，有可能是桂枝加附子汤证。少阳之终，应为当归四逆加吴茱萸汤之证。阳明之终，实者应为大承气汤证、桃核承气汤证、大陷胸汤证；虚者当为桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。少阴终者，应为真武汤证。太阴终者，面赤者或是猪苓汤证；面黑伤寒者，或为小青龙汤证。厥阴终者，或为柴胡加龙骨牡蛎汤证。
《素问·厥论篇第四十五》云：
帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，䯒不可以运。太阴之厥，则腹满䐜胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹痛，泾溲不利，好卧，屈膝、阴缩肿，䯒内热。
此篇所云：巨阳之厥，为越婢汤证；阳明之厥，为抵挡汤之类；少阳之厥，为大柴胡加芒硝汤证；太阴之厥，为大承气汤证；少阴之厥，为猪肤汤、猪苓汤之属；厥阴之厥，为桃核承气汤证。此皆热厥之证。仲景生于东汉之末，天下动荡，民不聊生。故内伤者少，而伤寒者多。于是以伤寒为经，编撰医书，后世不读《素问》，误以为经方不能治热病、杂病。
《灵枢·忧恚无言第六十九》亦载：人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开阖不利，故无音。这不就是伤寒直中少阴，苦酒汤、半夏散证吗!
仲景既殁，数年之后，《伤寒卒病论》又经王叔和编纂。《伤寒论》六经病中，少阳胆经、太阴脾经两卷何故篇幅极少？此亦叔和重编之故也！叔和出自《难经》学派，承习独取寸口脉法，寸口六部以：心、肝、肺、胃、肾五者为纲，其中并无胆、脾。叔和以独取寸口脉法勘伤寒，但因伤寒乃六经辨证体系，没法取消这两卷，只能尽量缩小篇幅。历史就是这样有趣，出自经络学的六经学派，最后被出自心主五脏学派的难经学派整编了一回。想当初经络学派看不起藏象学派，不亦令人唏嘘！
今传《伤寒论》从《辨不可发汗第十五篇》起，就不是仲景原著，乃后学增益。宋版《伤寒论》最后出现的一个方剂“竹叶石膏汤”在十四篇末尾，此后各篇中再未出现新的方剂。又一至四篇大部分为他人所加，仅《脉经》中记载过的《张仲景论脉第一》为仲景所作。
《伤寒论》虽以外伤、六经辨证为经，却暗藏内伤、脏腑辨证为纬。因此，能用经方治伤寒，算是入门；能用经方治杂病、内伤，才算出师！
脏腑辨证
有一种极端的观点，完全否定藏相与实体脏器的关联，这不仅否定了汉代医学的历史，于医理上也是不相符的。但是将藏相学中的脏器功能与实体脏器等同，也是片面的。藏相原本是对应人体脏器的，但受汉代解剖学水平的限制和五脏中心论、足六经派的影响，藏相学描述的藏相功能与现代生理学认识的脏器功能是有同有异的。经典是可以被修正的，这才是科学的精神、也是哲学的精神。因此藏相学说应该参照现代生理学的发现不断自我修正，形成新的脏腑辨证。
对此我们做一下比较分析：
心：人的神智功能主要在脑。但并非与心无关，心脏主导的血液循环系统直接影响神经系统和脑的工作。原本五脏学派是以心为君，匹配太阳经，后由于受六经学派的打压，心的地位下降了。又由于心肾关系密切、同为少阴，一些心脏功能、疾病被归入肾经。
心包络：实际上可以并入心脏。古人实际所区别者：心脏功能紊乱，则是心包络代心受病，营热证亦属此类；心脏自身发生脏器病变，则是真心病。划分两个脏腑虽不科学，但病理区分却又有道理。
肺：肺自己不能布津，肺通过呼吸影响心脏的功能，才能主导人体的水液走向、分布、代谢，也就会影响到汗、大小便的状况。肺主皮毛，与伤寒温病皆关系密切，所不同者：寒从脚入(涌泉)而热从头入。
肝：古人远远没有认识到它是消化系统的统帅。治痰先治肝。肝的功能被过多的归入脾胃；另外和胆的关系纠缠不清。四脏学派之少阳肝经，就是少阳胆经。
胆：肝胆关系密切，胆怯实际上还是属于肝脏的功能异常引起的。胆主要是分泌胆汁，参与消化。六经辨证中，肝热证常被认为是少阳郁热；肝胆二经，寒证从肝而论，热证从胆而论，皆因肝为阴、胆为阳也。总之，六经辨证将热病归于三阳，寒病归于三阴。古人误认为胆是藏而不泄的，故以为胆藏魄。但是，肝胆与神志是有关系的，病治卷中将详述。
脾：传统所认为脾主运化，但是运化功能实际是由整个消化系统的功能。尿的排泄主要由肾脏、膀胱所主，与心脏等也相关，因此水患之病并非仅仅是脾病。我们今天应该这样去理解“脾主运化”。
胃：古人讲的胃气概念扩大了，并不仅指胃的消化能力；是指以消化系统的“运化”为核心，兼及整个人体的新陈代谢能力。故曰：有一分胃气，便有一份生机。所以，胃气一绝，输液也没有用。脾胃关系密切，六经辨证所言脾胃还包括肠道功能，其中：热证多从胃而论，寒证多从脾而论，盖因胃为阳明、脾为太阴也。
小肠：尿不是由小肠直接送到膀胱的，对此古代的认识是错误的。但是营养主要由小肠吸收，进入肝脏；小肠消化不畅郁热，直接传心与肝，因此“手太阳小肠经和手少阴心经相表里”还是有道理的，这个手少阴心经实际涵盖了实体肝脏一些方面。
大肠：所谓脾经湿热、虚寒，实际所指脏器是肠道，脾虚泄泻、脾肾阳虚泄泻，这个脾实际指的脏器是肠道。由于六经辨证无手阳明，故以足阳明统论之。又将大肠热证归阳明，大肠寒证归太阴脾经，亦据阴阳而别也。
三焦：三焦的“决渎”功能主要由小肠、腹静脉系统、肠系膜淋巴系统承担。腹腔积水用泻下法治疗，是腹水直接向肠道里渗透。
肾：藏相学中“肾”，除了肾脏，还包括肾经、脊柱及所有骨骼、骨髓。脊柱上连后脑，故后脑之病多属肾经；脊柱之尾连接阴茎，故房事劳伤也属肾经。督脉为诸阳之帅，又控制脊柱支配整个骨骼系统；肾主骨，实际上将督脉的功能亦归为肾经。
膀胱：原本属于肾脏的排泄功能，反而部分的归到了膀胱，这实在是高估膀胱了。五脏学派原由心脏匹配太阳经，六经学派改以膀胱匹配太阳。或因太阳伤寒，多涕唾涎水、或虚者则自汗，皆因尿路不通、水津逆行也！然此皆膀胱经证！膀胱腑证水不利则多归于脾肾(如五苓散证)，唯太阳蓄水证复归为膀胱。
奇恒之腑：人的大脑、小脑、脑干是三节脊椎发育而来，故脑病从骨。脑为髓海，肝肾实则髓海充盈；若肾精亏，脊柱之气陷，神就不能清扬。但脑为诸阳之会，故各经之病皆可病脑；又开七窍，外邪无孔不入，正邪常相争于此。
男女生殖系统与肝肾两经关系最密切。大脑、小脑、脑干与生殖系统又存在升降盈亏关系：用脑过多，气血盈于上而亏于下，必至生殖系统虚弱；房事频繁，气血盈于下而亏于上，必至清窍虚弱。
又脑与脏腑共荣衰，生殖系统与外周共荣衰，故：
夏季周身和生殖系统气血盈，性功能强；脏腑气血亏，清窍亦失养，思考能力下降。冬季气血盈于脏腑和清窍，思考能力强；周身和生殖系统气血亏，性功能也下降。多动少思之人，周身和生殖系统气血盈；多思少动之人，脏腑和清窍气血盈。热带为什么没有诞生先进的文明，环境可能是最重要的因素。
但是也有例外，服生附子药剂后，脑压(里)与手臂压(外周)同时上升，这应该要从寒热升降方面去解释！还有：气升浊降、血行污排，则内外同盛，冬不怕冷、夏不怕热；若是痰淤阻滞、污浊泛滥，则气陷血滞，以至于内外同衰(大实生羸弱)，又怕冷又怕热。又有：大剂量泻下，则内外同降。
奇经八脉
督脉统帅诸阳，主气、主动。被归属于肾经，载肾气上行于脑，又使肾主骨、生髓。
任脉，统帅诸阴，主血、主运化。聚诸脏腑气为中气，主运化、司吐纳。
-----故任脉当降，督脉当升，任降督升则气血、经络畅通和顺。若是心肝抑郁、或运化受阻，导致任脉不降，就会上火；若是补了气血，不能从任脉沉降再从督脉升发出去，反而从任脉向上逆行，就会补出更大的火来。故服附桂八味丸之类的药忌动怒。
肝为气分之末，又为血分之始，真阴实由肝所生。肝生真阴，输于心，再散布于诸经、周身。真阴沉降于肾，肾则生真阳，真阳输于督脉散布：上则养神，中则运气于中枢，下则收纵宗筋、带脉，内摄脏腑、健运骨骼，外主皮毛开阖。若肝阴不生，则当疏肝；肝阴不降，则当泻心也。----肝阴不降，肾阳不生。此乃气血阴阳转化互用之道也，别此则万病了然于胸！四逆汤以甘草蓄水生阴，以姜附温阳祛寒；八味丸以地黄滋阴养血，以肉桂温阳化湿。此皆生阴化阳也！二方分别以甘草、地黄为君，皆因：阴生阳长、阴为阳母，欲复其阳、先存其阴！所不同者：四逆汤治寒遏阳闭，八味丸治阳虚水盛。
冲脉，主下焦。
带脉，根系于督脉，主女胞男胞也。阳气虚弱则督脉无力、任脉松弛，督任无力系住带脉，胎大则不安。男子虽无胎产，亦有带脉，肚大肥胖者，带脉不堪重负拖累督脉，以至阳气不通。故肥人多气虚、阳痿、神弱，皆因督脉病也，诸阳不通也。
阴跷脉、阳跷脉，主动，督脉行气而使之。
阴维脉、阳维脉，主静，任脉行血而维之。
经络脏腑联合辨证
事实上，外感内伤皆人自病耳，只是辨病源也。经络之间的关系，疾病传变要比经典所云复杂得多，几乎任意两经、任意两脏腑皆可同病，皆可相互传变。外邪不病人，人亦可自病，何处过虚、何处过实皆可病也。如上篇所述人体阴阳生化之道，就牵连诸多脏腑，因此复杂疾病必须诸经络脏腑统一辨证。将十二经络、奇经八脉、诸脏腑(包括奇恒之腑)统一起来，形成经络脏腑辨证，以偏概全可谓之“经络脏腑统一辨证”。它不但可以兼容六经辨证，也可以兼容卫气营血辨证和三焦辨证。
卫气营血辨证：
卫分证，即手太阴肺经之经证，亦八纲之表证。所别者，寒从脚入而热从上入，故多从手太阴而论。
气分证，即手太阴肺、脾、胃、肠之脏证、腑证，还包括部分肝胆功能证，亦八纲辨证之里证。
营分证，即肝、心、心包络之脏证、腑证，乃血热引起诸脏之病，亦八纲辨证之里证。
血分证，即心、肾诸脏腑和整个血液系统之证，乃血热之极导致血液自病，亦八纲辨证之里证。
吴塘的三焦辨证既是辨病程，也是辨病位：他说的上焦病就是卫分证；中焦病主要是气分证，略兼及营血；下焦病主要是营分证和血分证。
从内伤的角度看：所谓外感风热，其实是气血关于外周之闭证；气分证，就是肺胃气血亢盛；营分证，即为气血内闭、热不能外散；血分证，乃气血内闭、破经走脉妄行。温病与伤寒、内伤与外伤，只是视角不同，而对象的本质是一致的。
三焦辨证：
位置三焦说滥觞于五脏六腑学派，出自《难经》，也是辨病位的，《难经·三十一难》曰：
三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内(纳)，以传导也。其治在脐下一寸。故名曰三焦，其府在气街。
结合现代生理学，我认为：横膈膜以上为上焦；横膈膜以下、网油膜以上为中焦，十二指肠归为胃经，为中焦；被网油裹住的、和生殖系统为下焦。
三焦辨证强调了位置相近的脏腑之间的特殊关系，此必然导致密切的疾病传变。例如：胸腔积液可以往肺中渗透，胃肠积水可以渗透到腹腔中，腰椎病可以影响胃肠功能，肺、胃病可以引起腰背痛。三焦辨证在引经用药、按病取穴上皆有裨益，但必须在以脏腑辨证为基础，在分析的基础上综合。后世庸医不辨脏腑，泛论三焦、治不中的，则谬矣！
辨升降沉浮也是以位置三焦说为理论基础。如痔疮、前列腺炎、脚气等病，病在下，降无可降，就要结合升法。头部的疾病也要用升药，将健康的气血、和药物带到清窍，才能使化痰化瘀的药发挥作用，才能使降药将污浊降下来。还有肺部疾病，更是要辨升降沉浮。
至于沉浮，还与阴阳表里有关：阴盛阳闭、痰水壅盛则为沉；阴虚阳亢、津亏离散，则为浮。虚阳上浮所致寒湿腹泻、小便不利、出汗发热，若脉浮则用五苓散；伤寒入里，腹泻腹痛，脉沉细者，则用附子理中汤。前者收纳浮阳，为潜阳之法；后者温阳固本，升阳补气。
而玉女煎治上盛下虚，既有实火的成份，也有心肾虚火的成分。用石膏、知母镇上；麦冬、地黄夯坝蓄水，保心肾两少阴；牛膝降火，引命门真火潜入肾水。
尝治伤寒十日之久，耳鸣、耳胀、头痛、鼻塞流涕、人中干红脱皮，脉沉细，余以：麻黄细辛附子汤+吴茱萸、生姜、当归+人参、茯苓、白术、炙草、陈皮、黄芩，三剂痊愈。此证耳鸣、耳胀非白虎汤证之实火，乃三昧真火上炎所致！督脉遏闭不升，阳火只能逆行于任脉，温阳升督则任脉自降，此亦升阳散火之理也。
三一辨证
辨病位病灶：经络脏腑统一辨证。
辨病形病态：八纲辨证。
辨病原病因：内外伤辨证。
三者合一，就能实现最精确的辨证施治，余谓之“三一辨证”。此外，还要考虑天时、地利、人和，做到因时、因地、因人辨证施治。此又合三一之谓。
伤寒学六经辨证，温病学卫气营血辨证、三焦辨证，十二经络表里关系，都说明了疾病的传变关系。但是除此以外，还有很多疾病的传遍关系更为复杂。有经传经、经传络、经传脏腑、脏腑传经。----学而不思则罔，思而不学则殆。诸如此类，当勤读医书、敏于实践，自然工多艺熟！
古无“症”字，证的意思就是判断疾病的根据，也就是人生病的异常表现，这些现象谓之“症状”。由于一些类似的病总是出现一些相似性的症状群，这些症状群背后往往有一个相同的根本原因，导致“证”的涵义引申成：症状背后的根本原因。故有：太阳伤寒证、太阳中风证、气虚证、阴虚证等等。于是近古以来，医家区别“症”与“证”：症指症状、症状群，证指根本原因。不管由于误会还是偶然，历史总是应该受到尊重的，因此我接受这种区别。
病是由多种症状组成的相对固定的症状群，给这个集合(症状群)命名，就谓之“某某病”。现代所说的“综合征”也差不多是这个意思，只是不给出具体病名。但是同一病的根本原因并不同，例如哮喘：有的是阳明腑实(热)证，有的是气虚证+蓄水证，有的是肾阳虚证，等等不一而同。中医治病重在治本，证是造成疾病的根本原因，故以辨证为先。一个病例，可以同时包含几种证；一个证型，也可以导致多种疾病。因此辨证之后，还要辨病，辨具体病位、病态、病源。辨证可以把握正确的方向，辨病可以确定具体的目标点，使治疗更精确。
通常我们所说的辨证施治是广义的，实际上包含了辨证型和辨病。辨证施治主要通过两个方面来实现：一是辨病因；二是辨病位。
辨病因又可分为两个方面：辨病源和辨病形病态。对病因有两种看法：
一是强调外因导致人体病变，以消灭外因为主要疗法，这是西医的传统。当然，西医也有针对内因的疗法。
二是强调人体自身生理变化，以纠正、修复生理状态为主要疗法，这是中医的传统。当然，中医也不否定外因，在某些疾病中也注重针对外因的治疗，例如蛇伤的伤口处理。
辨病源：辨内外伤
外伤最常者，六淫也！传统认为六淫乃：风、寒、暑、湿、燥、火。但“暑”是由湿、热等因素组成的复合外邪，不当并论。而应加入毒，凡疬气、疫毒之属统称为毒。故六淫当为：风、寒、湿、燥、火、毒。诸邪多兼风，而兼毒则病重。另有机械外伤、虫蛇外伤、食伤、中毒等。
“风”是中医理论中最复杂的概念之一。最初，风仅指外感之风。寒、暑、湿、燥、火皆挟风而来，故风为六气之首、风为百邪之首。后来，医者发现由外伤导致的某些症状，内伤时也会出现，于是将“风”转借到内伤辨证。如肠风、肝风、失心疯。其中肝风大致可分为两类：一是阴虚燥热生风，二是肝郁痰火生风。由于外邪六气皆挟风，医家认为内邪皆是因风而起，于是：风为百病之长。在临床中：辨别外风和内风是极其重要的；病人如果二者兼有，就要辨别孰轻孰重。
内伤者有二：
一是饮食内伤，造成内部生理病变，如肥胖、高血糖、高血脂等。
二是情志所伤。先贤曰：“不以物喜，不以己悲。”此圣贤之道也。环境对个人的影响不是必然的，是因人而易的。不管是自然环境还是社会环境，环境对人的影响分两种途径：一是直接影响生理，二是通过影响心理再间接影响生理，但两者都不一定会造成必然影响。例如雾霾，有气管炎病史的人就很敏感，但是肺功能强大的人就能挺住。糟糕的天气可能对某些人的心境造成影响，但有些人的心境就不会受到影响。
另有过劳者，既是外伤又是内伤。过逸者则为内伤。
内伤造成的生理病变：湿、燥，脂膏积聚，痰阻血瘀，气郁气滞，都是辨证的重点。辨内外伤在临床中非常重要。治疗皮肤病首要就是辨内外伤，所谓中医外科，只是病灶在体表，并不一定是外伤致病；很多皮肤病只是内伤疾病的继发证，病源在里。又如四逆汤证，寒入少阴只是肾阳被遏，并非真阳虚，仍是外伤，故温阳而不补阳；而真阳虚就属于内伤了，那就得温阳补阳并用。又如发热，首先得辨是外感发热，还是内伤发热；若是兼而有之，就得辨孰轻孰重。
辨病形病态：八纲辨证
八纲辨证的“表里”二纲，实际是辨病位的。
表里：《伤寒论》中，“表”仅指足太阳膀胱经。后学增益，于脏腑经络之中亦分表里，遂亦成相对性概念。而后之增益，所益于临床者少；通常所指为前者，又庶几为固定性概念。在伤寒学、温病学中的表证，分别指足太阳膀胱经经证和手太阴肺经经证，皆不包括脏(腑)证。因此，辨病位的“表里”二纲实际可被更精确的经络脏腑辨证替代。
阴阳：乃相对性概念，无固定所指。所指相对两方中，一方为阴则一方为阳，譬如今学之“正负”概念也。表为阳则里为阴；热为阳则寒为阴；实为阳则虚为阴；气为阳则血为阴；背为阳则腹为阴。阴阳，既能代指生理实体，又能代指病理现象，诚无所指而无不指！
寒热：为病理现象。病理现象除了寒、热，还有风、湿、燥、毒、邪诸等，所有内外伤都可以造成病变。其中以风的概念最为繁杂，“风”可分为：外伤之风和内伤之风。内伤之风生于肝，又分为两种：一是阴血亏虚生燥风，此乃水浅不养龙导致阳气上亢；二是痰湿瘀血阻滞经络生湿风，此乃阴盛阳闭，多为闭证。外伤之风可挟寒热，内伤之风多属热。
虚实：指示生理的盛衰。用以描述气、血、津，诸脏腑经络，一切人体组织。也用以描述代指生理实体的“阴阳”，故谓之阴虚、阳虚。气血：为生理实体。广义的血还包括：津，以及津的病变物痰涎。气的病变有气郁、气滞、气陷、气虚等；津血的病变有：湿、燥、血热、血寒、痰阻、血瘀诸等。通常说的阴虚燥热，乃指津亏；真阴虚则是指血中精微(蛋白质等)匮乏。
综上所述，八纲辨证所包含的内容应该这么广泛，才能全面的辨出病形病态。除此八纲之外，还需辨“脱闭”：发热无汗为闭，出汗无热为脱；二便不通为闭，二便失禁为脱；痉挛弓张为闭，瘫软萎靡为脱；吸多呼少为闭，呼多吸少为脱；脉弦紧涩结为闭，脉松软濡散为脱。辨闭证与脱证，在重症救护、疑难杂症中尤为重要。脱闭之辨并不等同于虚实，而是综合气血虚实病位的复合辨证。例如：冬季气血闭于里，外周气血少则易伤寒；夏日气血盈于外，中气反易虚脱，而体表则易热闭。
与脱闭相关的还有关格，关格脉象讲的就是这个。闭的病位叫“关”，关以外的部位就是“格”。某些部位气血郁积过多，必然造成某些部位气血过少，气血少的部位就是被“格”了。夏季易感风热，从内伤的角度看其实是气血关在外周之闭证。
辨病位
六经辨证
六经辨证的理论基础是阴阳离合论：六经者，足六经也。六经学派是由四经学派、五经学派发展而来，而其源则是阴阳二经。阴阳二经者，太阳与少阴也。六经辨证证既是经络辨证，又是脏腑辨证。因为，六经学派本身就是五经学派与五脏学派结合的产物。
六经实际上以太阳匹配天，少阴匹配地；伤寒先中太阳，阳虚者直中少阴。以少阳配东方，取太阳初生之义，故曰“少阳”；以阳明配南方，南方阳光最厉，故曰“阳明”，故实热多从阳明生；以西方配厥阴，“厥”者“闭”也，太阳下山则阳闭，故曰“厥阴”；以太阴配北方，北方阳光最少，故曰“太阴”。太阳在天，少阴在地，余四者在天地之间，故传四经曰：病入里。
又四方：太阳初生于东方，落闭于西方，少阳通厥阴，以使三阴三阳相通，故曰少阳为三阳之枢，厥阴为三阴之枢。北方阳光最少，南方阳光最厉，故病灶在胃肠者：寒者归于太阴，热者归于阳明。四者同在天地之间，在中焦，常同病、相互传变，此类四方相通之理也！
天在上、为上焦，心肺亦居上焦，太阳伤寒以内伤角度看，就是心肺气血功能失调。地在下、为下焦，肾在最下，故配地也。四脏学派以心配太阳，肾配少阴。在藏象学看来，伤寒也是内伤，是外因造成心肾功能异常。桂枝通心肾之阳，麻黄行血发汗，自汗者则以芍药敛汗回心。
太阳根起于至阴，沿足掌外侧从后上行，巡行路线全部是人体的阳处，故曰太阳；少阴根起于涌泉，涌泉乃足掌最阴处，故为阴中之阴，故名此经为少阴。因此，太阳为阳本经，少阴为阴本经。此阴阳学之初，始有二经也。足太阳膀胱经为三阳之屏，为阳本经；足少阴肾经为为三阴之屏，为阴本经。太阳又为少阴屏障，故阳盛者太阳伤寒，阳虚者直中少阴。若以六经而论，太阳为表；而三阴之中，少阴又为表。
《素问·热论篇第三十一》云：
岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络，皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日太阴受之太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而溢干。五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
-----体实者太阳伤寒，先传阳明，再少阳，再太阴，再少阴，再厥阴。这是无内虚、内实者，才会逐一传变。某经内虚者，风寒则跳跃传入；某经内实者，则某经独挡一面御邪，甚至引起免疫亢奋，导致内伤与外感并作。
故《素问·热论篇第三十一》又云：
两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言，三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥。水浆不入，不知人，六日死。
-----此段描述的事起病就是太少两感。太阳伤寒传里慢，而少阴伤寒传里速。太阳伤寒传阳明，少阴伤寒厥阴、太阴；三阴之枢厥阴传三阳之枢少阳，少阳又可以传阳明。体虚者，六经皆可直中伤寒。或云伤寒化热者，其实本有内伤之热也，或某经独盛导致免疫亢奋发热，寒岂能化热。如麻杏石甘汤证，就是太阳虚而阳明盛，风寒闭表导致阳明遏闭而热愈盛。
《伤寒卒病论》并非仲景凭空独创，其中病证已有载于《素问》者。
《素问·诊要经终论篇第十六》云：
帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？岐伯曰：太阳之脉，其终也戴眼，反折瘈瘲，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋、百节皆纵，目寰绝系。绝系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊、妄言、色黄。其上下经盛，不仁则终矣。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热溢干，善溺、心烦、甚则舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败也。
-----此文泛论十二经者，不分手足、或手足并论。此篇描述的多夹杂内伤疾病，而仲景描述的是治伤寒病。伤寒方，本非只治伤寒病，只是以伤寒为线索而编纂的！由于此文描述不详，《伤寒论》条文又是从外伤角度去描述，所以只能大致找一下对应的方剂。
此篇所载：太阳其终，有可能是桂枝加附子汤证。少阳之终，应为当归四逆加吴茱萸汤之证。阳明之终，实者应为大承气汤证、桃核承气汤证、大陷胸汤证；虚者当为桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。少阴终者，应为真武汤证。太阴终者，面赤者或是猪苓汤证；面黑伤寒者，或为小青龙汤证。厥阴终者，或为柴胡加龙骨牡蛎汤证。
《素问·厥论篇第四十五》云：
帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，䯒不可以运。太阴之厥，则腹满䐜胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹痛，泾溲不利，好卧，屈膝、阴缩肿，䯒内热。
此篇所云：巨阳之厥，为越婢汤证；阳明之厥，为抵挡汤之类；少阳之厥，为大柴胡加芒硝汤证；太阴之厥，为大承气汤证；少阴之厥，为猪肤汤、猪苓汤之属；厥阴之厥，为桃核承气汤证。此皆热厥之证。仲景生于东汉之末，天下动荡，民不聊生。故内伤者少，而伤寒者多。于是以伤寒为经，编撰医书，后世不读《素问》，误以为经方不能治热病、杂病。
《灵枢·忧恚无言第六十九》亦载：人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开阖不利，故无音。这不就是伤寒直中少阴，苦酒汤、半夏散证吗!
仲景既殁，数年之后，《伤寒卒病论》又经王叔和编纂。《伤寒论》六经病中，少阳胆经、太阴脾经两卷何故篇幅极少？此亦叔和重编之故也！叔和出自《难经》学派，承习独取寸口脉法，寸口六部以：心、肝、肺、胃、肾五者为纲，其中并无胆、脾。叔和以独取寸口脉法勘伤寒，但因伤寒乃六经辨证体系，没法取消这两卷，只能尽量缩小篇幅。历史就是这样有趣，出自经络学的六经学派，最后被出自心主五脏学派的难经学派整编了一回。想当初经络学派看不起藏象学派，不亦令人唏嘘！
今传《伤寒论》从《辨不可发汗第十五篇》起，就不是仲景原著，乃后学增益。宋版《伤寒论》最后出现的一个方剂“竹叶石膏汤”在十四篇末尾，此后各篇中再未出现新的方剂。又一至四篇大部分为他人所加，仅《脉经》中记载过的《张仲景论脉第一》为仲景所作。
《伤寒论》虽以外伤、六经辨证为经，却暗藏内伤、脏腑辨证为纬。因此，能用经方治伤寒，算是入门；能用经方治杂病、内伤，才算出师！
脏腑辨证
有一种极端的观点，完全否定藏相与实体脏器的关联，这不仅否定了汉代医学的历史，于医理上也是不相符的。但是将藏相学中的脏器功能与实体脏器等同，也是片面的。藏相原本是对应人体脏器的，但受汉代解剖学水平的限制和五脏中心论、足六经派的影响，藏相学描述的藏相功能与现代生理学认识的脏器功能是有同有异的。经典是可以被修正的，这才是科学的精神、也是哲学的精神。因此藏相学说应该参照现代生理学的发现不断自我修正，形成新的脏腑辨证。
对此我们做一下比较分析：
心：人的神智功能主要在脑。但并非与心无关，心脏主导的血液循环系统直接影响神经系统和脑的工作。原本五脏学派是以心为君，匹配太阳经，后由于受六经学派的打压，心的地位下降了。又由于心肾关系密切、同为少阴，一些心脏功能、疾病被归入肾经。
心包络：实际上可以并入心脏。古人实际所区别者：心脏功能紊乱，则是心包络代心受病，营热证亦属此类；心脏自身发生脏器病变，则是真心病。划分两个脏腑虽不科学，但病理区分却又有道理。
肺：肺自己不能布津，肺通过呼吸影响心脏的功能，才能主导人体的水液走向、分布、代谢，也就会影响到汗、大小便的状况。肺主皮毛，与伤寒温病皆关系密切，所不同者：寒从脚入(涌泉)而热从头入。
肝：古人远远没有认识到它是消化系统的统帅。治痰先治肝。肝的功能被过多的归入脾胃；另外和胆的关系纠缠不清。四脏学派之少阳肝经，就是少阳胆经。
胆：肝胆关系密切，胆怯实际上还是属于肝脏的功能异常引起的。胆主要是分泌胆汁，参与消化。六经辨证中，肝热证常被认为是少阳郁热；肝胆二经，寒证从肝而论，热证从胆而论，皆因肝为阴、胆为阳也。总之，六经辨证将热病归于三阳，寒病归于三阴。古人误认为胆是藏而不泄的，故以为胆藏魄。但是，肝胆与神志是有关系的，病治卷中将详述。
脾：传统所认为脾主运化，但是运化功能实际是由整个消化系统的功能。尿的排泄主要由肾脏、膀胱所主，与心脏等也相关，因此水患之病并非仅仅是脾病。我们今天应该这样去理解“脾主运化”。
胃：古人讲的胃气概念扩大了，并不仅指胃的消化能力；是指以消化系统的“运化”为核心，兼及整个人体的新陈代谢能力。故曰：有一分胃气，便有一份生机。所以，胃气一绝，输液也没有用。脾胃关系密切，六经辨证所言脾胃还包括肠道功能，其中：热证多从胃而论，寒证多从脾而论，盖因胃为阳明、脾为太阴也。
小肠：尿不是由小肠直接送到膀胱的，对此古代的认识是错误的。但是营养主要由小肠吸收，进入肝脏；小肠消化不畅郁热，直接传心与肝，因此“手太阳小肠经和手少阴心经相表里”还是有道理的，这个手少阴心经实际涵盖了实体肝脏一些方面。
大肠：所谓脾经湿热、虚寒，实际所指脏器是肠道，脾虚泄泻、脾肾阳虚泄泻，这个脾实际指的脏器是肠道。由于六经辨证无手阳明，故以足阳明统论之。又将大肠热证归阳明，大肠寒证归太阴脾经，亦据阴阳而别也。
三焦：三焦的“决渎”功能主要由小肠、腹静脉系统、肠系膜淋巴系统承担。腹腔积水用泻下法治疗，是腹水直接向肠道里渗透。
肾：藏相学中“肾”，除了肾脏，还包括肾经、脊柱及所有骨骼、骨髓。脊柱上连后脑，故后脑之病多属肾经；脊柱之尾连接阴茎，故房事劳伤也属肾经。督脉为诸阳之帅，又控制脊柱支配整个骨骼系统；肾主骨，实际上将督脉的功能亦归为肾经。
膀胱：原本属于肾脏的排泄功能，反而部分的归到了膀胱，这实在是高估膀胱了。五脏学派原由心脏匹配太阳经，六经学派改以膀胱匹配太阳。或因太阳伤寒，多涕唾涎水、或虚者则自汗，皆因尿路不通、水津逆行也！然此皆膀胱经证！膀胱腑证水不利则多归于脾肾(如五苓散证)，唯太阳蓄水证复归为膀胱。
奇恒之腑：人的大脑、小脑、脑干是三节脊椎发育而来，故脑病从骨。脑为髓海，肝肾实则髓海充盈；若肾精亏，脊柱之气陷，神就不能清扬。但脑为诸阳之会，故各经之病皆可病脑；又开七窍，外邪无孔不入，正邪常相争于此。
男女生殖系统与肝肾两经关系最密切。大脑、小脑、脑干与生殖系统又存在升降盈亏关系：用脑过多，气血盈于上而亏于下，必至生殖系统虚弱；房事频繁，气血盈于下而亏于上，必至清窍虚弱。
又脑与脏腑共荣衰，生殖系统与外周共荣衰，故：
夏季周身和生殖系统气血盈，性功能强；脏腑气血亏，清窍亦失养，思考能力下降。冬季气血盈于脏腑和清窍，思考能力强；周身和生殖系统气血亏，性功能也下降。多动少思之人，周身和生殖系统气血盈；多思少动之人，脏腑和清窍气血盈。热带为什么没有诞生先进的文明，环境可能是最重要的因素。
但是也有例外，服生附子药剂后，脑压(里)与手臂压(外周)同时上升，这应该要从寒热升降方面去解释！还有：气升浊降、血行污排，则内外同盛，冬不怕冷、夏不怕热；若是痰淤阻滞、污浊泛滥，则气陷血滞，以至于内外同衰(大实生羸弱)，又怕冷又怕热。又有：大剂量泻下，则内外同降。
奇经八脉
督脉统帅诸阳，主气、主动。被归属于肾经，载肾气上行于脑，又使肾主骨、生髓。
任脉，统帅诸阴，主血、主运化。聚诸脏腑气为中气，主运化、司吐纳。
-----故任脉当降，督脉当升，任降督升则气血、经络畅通和顺。若是心肝抑郁、或运化受阻，导致任脉不降，就会上火；若是补了气血，不能从任脉沉降再从督脉升发出去，反而从任脉向上逆行，就会补出更大的火来。故服附桂八味丸之类的药忌动怒。
肝为气分之末，又为血分之始，真阴实由肝所生。肝生真阴，输于心，再散布于诸经、周身。真阴沉降于肾，肾则生真阳，真阳输于督脉散布：上则养神，中则运气于中枢，下则收纵宗筋、带脉，内摄脏腑、健运骨骼，外主皮毛开阖。若肝阴不生，则当疏肝；肝阴不降，则当泻心也。----肝阴不降，肾阳不生。此乃气血阴阳转化互用之道也，别此则万病了然于胸！四逆汤以甘草蓄水生阴，以姜附温阳祛寒；八味丸以地黄滋阴养血，以肉桂温阳化湿。此皆生阴化阳也！二方分别以甘草、地黄为君，皆因：阴生阳长、阴为阳母，欲复其阳、先存其阴！所不同者：四逆汤治寒遏阳闭，八味丸治阳虚水盛。
冲脉，主下焦。
带脉，根系于督脉，主女胞男胞也。阳气虚弱则督脉无力、任脉松弛，督任无力系住带脉，胎大则不安。男子虽无胎产，亦有带脉，肚大肥胖者，带脉不堪重负拖累督脉，以至阳气不通。故肥人多气虚、阳痿、神弱，皆因督脉病也，诸阳不通也。
阴跷脉、阳跷脉，主动，督脉行气而使之。
阴维脉、阳维脉，主静，任脉行血而维之。
经络脏腑联合辨证
事实上，外感内伤皆人自病耳，只是辨病源也。经络之间的关系，疾病传变要比经典所云复杂得多，几乎任意两经、任意两脏腑皆可同病，皆可相互传变。外邪不病人，人亦可自病，何处过虚、何处过实皆可病也。如上篇所述人体阴阳生化之道，就牵连诸多脏腑，因此复杂疾病必须诸经络脏腑统一辨证。将十二经络、奇经八脉、诸脏腑(包括奇恒之腑)统一起来，形成经络脏腑辨证，以偏概全可谓之“经络脏腑统一辨证”。它不但可以兼容六经辨证，也可以兼容卫气营血辨证和三焦辨证。
卫气营血辨证：
卫分证，即手太阴肺经之经证，亦八纲之表证。所别者，寒从脚入而热从上入，故多从手太阴而论。
气分证，即手太阴肺、脾、胃、肠之脏证、腑证，还包括部分肝胆功能证，亦八纲辨证之里证。
营分证，即肝、心、心包络之脏证、腑证，乃血热引起诸脏之病，亦八纲辨证之里证。
血分证，即心、肾诸脏腑和整个血液系统之证，乃血热之极导致血液自病，亦八纲辨证之里证。
吴塘的三焦辨证既是辨病程，也是辨病位：他说的上焦病就是卫分证；中焦病主要是气分证，略兼及营血；下焦病主要是营分证和血分证。
从内伤的角度看：所谓外感风热，其实是气血关于外周之闭证；气分证，就是肺胃气血亢盛；营分证，即为气血内闭、热不能外散；血分证，乃气血内闭、破经走脉妄行。温病与伤寒、内伤与外伤，只是视角不同，而对象的本质是一致的。
三焦辨证：
位置三焦说滥觞于五脏六腑学派，出自《难经》，也是辨病位的，《难经·三十一难》曰：
三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内(纳)，以传导也。其治在脐下一寸。故名曰三焦，其府在气街。
结合现代生理学，我认为：横膈膜以上为上焦；横膈膜以下、网油膜以上为中焦，十二指肠归为胃经，为中焦；被网油裹住的、和生殖系统为下焦。
三焦辨证强调了位置相近的脏腑之间的特殊关系，此必然导致密切的疾病传变。例如：胸腔积液可以往肺中渗透，胃肠积水可以渗透到腹腔中，腰椎病可以影响胃肠功能，肺、胃病可以引起腰背痛。三焦辨证在引经用药、按病取穴上皆有裨益，但必须在以脏腑辨证为基础，在分析的基础上综合。后世庸医不辨脏腑，泛论三焦、治不中的，则谬矣！
辨升降沉浮也是以位置三焦说为理论基础。如痔疮、前列腺炎、脚气等病，病在下，降无可降，就要结合升法。头部的疾病也要用升药，将健康的气血、和药物带到清窍，才能使化痰化瘀的药发挥作用，才能使降药将污浊降下来。还有肺部疾病，更是要辨升降沉浮。
至于沉浮，还与阴阳表里有关：阴盛阳闭、痰水壅盛则为沉；阴虚阳亢、津亏离散，则为浮。虚阳上浮所致寒湿腹泻、小便不利、出汗发热，若脉浮则用五苓散；伤寒入里，腹泻腹痛，脉沉细者，则用附子理中汤。前者收纳浮阳，为潜阳之法；后者温阳固本，升阳补气。
而玉女煎治上盛下虚，既有实火的成份，也有心肾虚火的成分。用石膏、知母镇上；麦冬、地黄夯坝蓄水，保心肾两少阴；牛膝降火，引命门真火潜入肾水。
尝治伤寒十日之久，耳鸣、耳胀、头痛、鼻塞流涕、人中干红脱皮，脉沉细，余以：麻黄细辛附子汤+吴茱萸、生姜、当归+人参、茯苓、白术、炙草、陈皮、黄芩，三剂痊愈。此证耳鸣、耳胀非白虎汤证之实火，乃三昧真火上炎所致！督脉遏闭不升，阳火只能逆行于任脉，温阳升督则任脉自降，此亦升阳散火之理也。
三一辨证
辨病位病灶：经络脏腑统一辨证。
辨病形病态：八纲辨证。
辨病原病因：内外伤辨证。
三者合一，就能实现最精确的辨证施治，余谓之“三一辨证”。此外，还要考虑天时、地利、人和，做到因时、因地、因人辨证施治。此又合三一之谓。
伤寒学六经辨证，温病学卫气营血辨证、三焦辨证，十二经络表里关系，都说明了疾病的传变关系。但是除此以外，还有很多疾病的传遍关系更为复杂。有经传经、经传络、经传脏腑、脏腑传经。----学而不思则罔，思而不学则殆。诸如此类，当勤读医书、敏于实践，自然工多艺熟！