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原创首发 气的分类

涂医生

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2021/09/02
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江西省南昌市莲塘镇
人体的气好比是一棵树。有树根、树干、树枝和树叶。树干古人称之为本。古人说治病必求于本,这里泛指治理根和本。治标,指的是治理枝和叶。
 
【元气与宗气的区别】

从字面上可以明白元气与宗气的区别是什么。“宗”是指祖宗,气的祖宗。我们观察病人可以明白他的气如何,被直接观察到的气好比是树枝和树叶。譬如西医对人体功能系统的分类有:循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、免疫系统、生殖系统、造血系统等等。这些都是气的枝叶,是可以直接观察到的。宗气则是不可以直接观察到的。好比是一个家庭,祖宗是指已经过世的先人,大家已经观察不到他们,只有现有成员都是可以观察到的。“元”是指祖宗的祖宗,始祖的意思。那么元气也是不可以直接观察到的气。

上面说的是类比,类比不可能完全吻合。祖宗是已经不存在的,而元气和宗气都是存在着的。

人体的气的来源有二:一个是先天禀赋,另一个是后天培养。这两个来源综合起来形成元气,元气决定着宗气,宗气决定着一切可以直接观察到的气。
 
【元气】

元气是指人体的气的根,气的始祖。

元气的来源有二:先天禀赋和后天培养。

乌龟可以活千年,而人只能活百年,为什么呢,因为两者的先天禀赋不同。人与人之间对比寿命也有很大的差距,有的人可以活一百多岁,有的人无论如何保养也活不过五十,是因为先天禀赋不同。对于每个人来说,先天禀赋是上天注定的,自己无能为力。可以有所作为的是后天培养,也就是日常保养。一个人如果先天禀赋可以活一百岁,那么他这辈子无论如何保养都不能超过百岁。保养得最好可以活一百岁,活到一百岁,这叫做尽享天年。如果保养得不好,活到五十岁就死亡了,这叫做折寿。折寿多少取决于后天培养。每个人一辈子追求的最大目标是尽可能少折寿。对于古人来说,活过六十岁叫做保本,俗称花甲。活不过六十岁称为夭亡。为什么六十岁称为花甲呢,因为古人普遍认为人的先天禀赋的天年应该不少于六十岁。但是现在看来实际上古人的这个判断并不准确,人的先天禀赋不止六十岁。为什么会有这样的差距呢,因为先天禀赋不是不变的,而是可以变化的。老子说:“道可道,非常道”。人类的天年延长,这叫做进化。生物是可以进化的。

每个人的实际寿命取决于他的元气。虽然人类的天年可以进化,但是每个人的天年却是已经天定的。要延长自己的寿命而尽享天年,唯有后天培养,培养什么呢,就是培养元气。

元气是变化着的,每天的元气都有所变化,时而增强,时而减弱。先天禀赋决定了每个人最强的元气,然后会日益衰弱,衰弱的过程是降中有升的,犹如熊市的股票价格,跌中可以有涨,波动中衰弱,最终必然油枯灯灭,寿终正寝。后天培养的目的是加强股市研究,合理操作以图减少损失,少折寿而尽享天年。

元气是气的根,根是否壮实决定了树的寿命长短。

如何后天培养元气呢,《素问•四气调神大论篇》有详细的论述,高度概括起来就是春季养生,夏季养长,秋季养收,冬季亡藏。除了四季保养之外,药物也可以培养元气,那就是合理使用补气药。培养元气最优的药是人参和党参。

元气是根,宗气是本。好比是树,元气是树根,宗气是树干。
 
治病治标,则不能治病。治病治本,则是治病。

譬如一个人即使元气很壮实,遭遇严寒也不能避免得伤寒。伤寒病发热,体温41度,再升高就会危及生命,西医使用非类固醇抗炎药是治标。虽然此种治标是必要的,但是丝毫没有治本,停止用药发热马上又起来了。此种治疗方法是治理树叶。中医使用麻黄汤,一剂汗出而解,病好了。这是治理树枝。病在树枝而不在树干和树根,故治理树枝而痊愈。如果元气已经虚弱了,遭遇严寒而得温病,即使温病痊愈了也会留病根,古人称之为“伏气”。伏气随时可能重新化温,反复得温病。那么治疗方法不仅要治疗温病,还需要培养元气。

培养元气,这是治本。
 
元气壮实的人,过食油腻而遭受寒凉也会得急性胃肠炎。元气虚弱的人,一不小心就会得急性胃肠炎。培养元气可以尽可能减少得急性胃肠炎。
 
元气虚弱导致人体的脾胃系统功能衰弱,如果脾胃系统功能减退出现于消化系统就是慢性消化不良病,如果出现于全身细胞就是2-型糖尿病。
 
元气虚弱会导致慢性心功能不全,会导致慢性支气管炎,会导致人体的免疫功能减退,会导致慢性肾小球疾病,会导致小产,等等。因为元气是人体一切功能系统的总根。
 
【宗气】

元气是根,宗气是本。元气虚弱会导致宗气不足。

什么是宗气?《黄帝内经》说:“宗气积于胸中,出于喉咙,贯心脉以行呼吸焉”。这句话指出了宗气的功能是贯心脉以行呼吸。

大体上说,阳气在上,阴气在下;阴气是根本,阳气是枝叶。元气是气之根,意味着它处于气之下位,以阴性为主。相比之下,宗气是气之本,位于气之上位,以阳性为主。所以,元气在下焦,宗气在上焦。宗气积于胸中,出于喉咙,贯心脉以行呼吸。

贯心脉,即推动心脉运行的意思。宗气的功能是推动心脉运行。那么什么是心脉呢?脉与心形成一个系统,心是功能,脉是结构;心是能量,脉是物质。脉是指人体内气血津液运行的通路和运行着的物质,而心是推动脉运行的动力。心推动脉运行的动力有一个源泉,这个源泉就是宗气。心和脉是藏和府,心脉之气乃是藏府之气,而宗气乃是藏府之气之本。藏府之气好比是树枝和树叶,宗气好比是树干。心气不足,西医诊断为心功能不全,治疗方法是使用强心剂。大家知道,强心剂只能治标,用一天药维持一天的效果,停药马上又出现心功能减退。这是治疗枝叶,不是治疗根本。因为强心剂不能培养宗气。中医的治疗方法是培养宗气,最好的药是黄芪。

关于心脉系统,不要简单地理解为西医的心功能,它是广义的。脉是气血津液运行的通道和运行着的气血津液本身。心是脉运行的动力。脉有气脉,有血脉,有津液输布的通道。气血津液必须在人体内按照正常的通道不断地运行,这是脉,脉的动力是心气,宗气是心气之本。

呼吸,西医把它区分为外呼吸和内呼吸。肺吸入氧气,呼出二氧化碳,这是外呼吸。阳气从肺泡吸收到血液而输布到全身所有的细胞,二氧化碳从每个细胞经过血液运输到肺泡,进入外呼吸而排出体外。还有细胞消耗氧气而产生二氧化碳的过程。这两个过程合起来称为内呼吸。中医没有明确区分外呼吸和内呼吸,笼统地称为呼吸,也是指包括外呼吸和内呼吸的整个过程。心脉系统与呼吸过程密切相关贯心脉才能行呼吸。宗气的作用是既贯心脉,又行呼吸。所以,大凡心脉不通,或者呼吸不行都可以培养宗气来解决问题,使用黄芪。

不管是贯心脉的“贯”,还是行呼吸的“行”,都是动作,是力气,是阳气而不是阴气。所以宗气属于阳气。而元气则以阴气为主。人参培养阴气为主,故而补元气。黄芪培养阳气为主,故而补宗气。

阴气是阳气的物质基础,元气是宗气的物质基础。宗气虚弱而出现气短,急则治其标,使用黄芪;缓则图其本,使用党参。
 
党参也可以培养宗气,但是党参偏于滋阴而不适合于心功能不全,因为心功能不全本身是寒证,如果单纯使用党参会加重寒证。合用桂枝则增强阳气,有利于消除党参的寒性。
 
从理论上讲,气的有元气、宗气、营气、卫气之分,气代表了人体脏腑经络与相关组织器官的功能,和维持这些功能正常运行的物质基础,有些理论甚至只强调气是一种物质,但是在实际应用中,似乎气代表功能更有实际意义。所以我觉得,气代表功能比较更容易理解。
 
中医上的诸气:元气,宗气,中气,营气,卫气……
要把这些气搞明白还真不是一件容易的事情。
我觉得不要整得太复杂,说简单通俗点更容易理解把握:
元气:人体生来就具有的各种生理机能的总称,包括元阴和元阳。
宗气:天阳之气(氧气)加水谷精微。
中气:脾胃的运化吸收机能。
营气:血液中的营养物质。
卫气:人体的防卫机能,类似于西医说的淋巴系统。
 
元气,是先天具有的生理机能,乃诸气之根之主。元气不在,诸气不存。
 
中医上的诸气:元气,宗气,中气,营气,卫气……
要把这些气搞明白还真不是一件容易的事情。
我觉得不要整得太复杂,说简单通俗点更容易理解把握:
元气:人体生来就具有的各种生理机能的总称,包括元阴和元阳。
宗气:天阳之气(氧气)加水谷精微。
中气:脾胃的运化吸收机能。
营气:血液中的营养物质。
卫气:人体的防卫机能,类似于西医说的淋巴系统。
几句话,高度概括了气的定义,简单明了。
 
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