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某女,50岁,2019年6月6日来诊。
主诉:两目干涩,视物疲劳三年余。
现病史:三年前,患者逐渐出现两目干涩,病因不详,逐渐加重。曾经到某院就诊,医生经过检查,诊断为干眼症,给予药物口服,以及外用滴眼液,药名不详。用药过后,症状稍减,停用后症状依然。三年来,间断服中药,西医治疗,病情有增无减,今来我处试治。患者面色暗红,目巢下陷,无寒热,无汗,经常头痛头晕,饮食一般,二便常可。素有高血压,常年服用马来酸依哪普利。两目干涩,哭也无泪,视物疲劳。舌质暗红,舌苔薄黄。脉象细涩。
诊断;目干涩
辩证:阴虚血瘀
治疗原则:滋阴化瘀
处方:熟地黄30,枸杞子50,桑葚子50,乌梅6,炒桃仁10,土元6,丹参40,王不留行20,皂角刺20,夏枯草后下20,大贝12。三剂。
用法:水煎服,两日一剂。
二诊:6月13日,服药一剂,呵欠出现流泪,干涩症状明显好转,效补更方,索6剂。
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主诉:两目干涩,视物疲劳三年余。
现病史:三年前,患者逐渐出现两目干涩,病因不详,逐渐加重。曾经到某院就诊,医生经过检查,诊断为干眼症,给予药物口服,以及外用滴眼液,药名不详。用药过后,症状稍减,停用后症状依然。三年来,间断服中药,西医治疗,病情有增无减,今来我处试治。患者面色暗红,目巢下陷,无寒热,无汗,经常头痛头晕,饮食一般,二便常可。素有高血压,常年服用马来酸依哪普利。两目干涩,哭也无泪,视物疲劳。舌质暗红,舌苔薄黄。脉象细涩。
诊断;目干涩
辩证:阴虚血瘀
治疗原则:滋阴化瘀
处方:熟地黄30,枸杞子50,桑葚子50,乌梅6,炒桃仁10,土元6,丹参40,王不留行20,皂角刺20,夏枯草后下20,大贝12。三剂。
用法:水煎服,两日一剂。
二诊:6月13日,服药一剂,呵欠出现流泪,干涩症状明显好转,效补更方,索6剂。
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