验方秘方 消瘿汤(化痰散结消瘿、软坚消瘿、甲状腺结节肿块)

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【方剂名】消瘿汤

【出处】《寿世保元》卷六

【类别】祛痰剂

【组成】海藻(洗)、龙胆草 、海蛤粉各60克 ，通草、 昆布(烧存性)、枯白矾、 松萝各30克， 半夏75克、 麦曲45克、 白芷30克。

【用法】上药为末。每服15克，用酒煎服。兼吞加味蜡矾丸。

【功效】化痰消瘿。

【主治】治瘿瘤，痈疽，便毒，恶疮，久漏不愈者。

【禁忌】服药期间，忌食甘草、鱼、虾、猪肉、五辛等物。



【方剂名】消瘿汤

【出处】王树元方

【组成】元参15克，生牡蛎(先煎)30克，浙贝母9克，夏枯草15克，海浮石12克，香附12克，青皮9克，当归18克，海藻24克，昆布24克，柴胡9克，红花12克，半夏12克。

【用法】水煎服，每日服1剂，日服2次。

【功效】理气化痰，活血散瘀。

【主治】主气滞痰凝。

【禁忌】



【方剂名】消瘿汤

【出处】李穆堂方

【组成】昆布12克，海藻12克，夏枯草15克，牡蛎30克，生地30克，三棱10克，莪术10克，炒山甲10克，甘草30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】理气解郁，化痰散结。

【主治】主肝郁脾虚，气滞痰凝。

【禁忌】



【方剂名】消瘿汤

【出处】米烈汉方

【组成】银柴胡15克，白芍14克，川芎10克，陈皮15~30克，枳壳15~30克，制香附14克，三棱10克，莪术10克，夏枯草14克，青皮9克，郁金14克，生牡蛎30克，浙贝母10克，玫瑰花6克，合欢花6克，甘草9克。

【用法】上药除生牡蛎外加水浸泡半小时，生牡蛎加水先煎30分钟后，再加入浸泡药物共煎25分钟，两次煎取共留汁400ml，每次取200ml，分早晚八时至九时温服。

【功效】疏肝理气，软坚消瘿。

【主治】疏肝理气，软坚消瘿。瘿病，证属肝气郁滞，痰瘀互结，症见瘿部肿大，胸闷不舒，烦躁易怒，不寐多汗，消瘦乏力，胁肋胀痛，或兼脘腹胀痛，善太息，或月经不调，乳房胀痛。舌暗红，苔薄白，脉弦或细滑。

【方解】

本方主治由情志不调，肝郁气滞，痰瘀互结所致之瘿病。方中柴胡疏肝解郁，取“木郁达之”之义，枳壳理气行滞，二者共为君药。香附理气疏肝，川芎行气活血止痛，三棱、莪术化瘀散结，四药助柴胡疏肝经之郁滞，增行气活血散结止痛之功效，同为臣药。陈皮、青皮理气和胃，消积化滞；芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛；浙贝母、生牡蛎软坚化痰散结，均为佐药。夏枯草清热平肝散结，玫瑰花、合欢花疏肝活血，解郁安神，甘草兼调和诸药，亦为使药。诸药相合，共奏疏肝化瘀，软坚散结，行气消瘿之功。

【加减】

心悸加龙齿30克，以安神定志；乳房胀痛加延胡索、川楝子各10克，王不留行12克，以活血止痛，疏肝泄热；失眠加夜交藤、合欢皮、珍珠母各15~30克，以宁心安神；多汗加生黄芪30~60克，浮小麦、麻黄根各15~30克，以益气敛汗；五心烦热加水牛角30克，丹皮、栀子各12克，以清热凉血泄火。

【禁忌】本方重在疏肝行气，散结化瘀。孕妇忌用，女性月经期慎用。



【方剂名】夏菱消瘿汤

【出处】北京市第六医院赵文栓等。

【组成】柴胡10克、玄参30克、生牡蛎30克、陈皮10克、土贝母10克、海藻15克、昆布15克黄药子30克、郁金10克、夏枯草30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】功能清热化痰，活血消瘿。

【主治】主治甲状腺肿块。

【加减】胸闷加石菖蒲、瓜蒌;心烦失眠加首乌、枣仁、远志;声音嘶哑加射千、马勃;疼痛加玄胡、川楝子;气阴两虚加党参、沙参

【按语】柴胡、郁金舒肝理气;玄参养阴软坚,化痰散结;海藻、昆布、夏枯草、黄药子清热软坚,散结消瘿;陈皮理气化痰:贝母化痰散结;牡蛎散坚消痰,益阴潜阳。本方名由编者所拟。(唐汉钧汝丽娟)

【临床】本方治疗甲状腺肿块114例,治愈61例,治愈率55%;显效29例,占24%;好转22例,占13%;无效2例,占15%。总有效率92%。其中,囊肿治愈率最高,为75%;结节性肿次之,为51%;腺瘤为47%,居第三:囊腺瘤最差,无1例治愈。