经常听某些中医名家或者某些中医讲中医不传之秘在于量,然后看书自己都糊涂了,究竟“中医不传之秘在于量”是什么秘密?宋老师一句话说透了,秘密就是中医的理,明理。。可惜的是自己遇到中医生基本上都不明理,或者讲不完全理解“中医的理”,导致现在市场上的中医师大都对症状治疗开方,导致临床效果根本不稳定,偶尔碰着了,自己也不明白。真正的中医生解决了患者的病难,估计都很有成就感的。正如我们技术人员解决一个疑难技术一样。。
这里分享宋老师的一个小故事,图片识别的,可能有错别字,不知道你看了有什么感触?
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真是天缘巧合,故事还是发生在22006年夏天,一位28岁男性青年,在一位年三八左右的佳人陪伴下前来就诊公。他的号本来是比较靠前的,却屡叫不应,直到把所有病人看完,他们才不叫而入。他是刻意在等待没人催促打扰的时间点。凡是这类患者,大多都是啰 成癖或有难言之隐的人。
这人身高一米八左右,体格魁梧,面色白净明润,永远一副笑眯眯的和善表情。
他告诉我说:他患感冒咳嗽,越治越严重,后来发展为哮喘。时发时止,发无定时。发作严重时,胸闷气紧,呼吸困难,苦不堪言。叫我帮忙仔细看看。
问诊得知:饮食、二便正常,近日偶有微咳,余无不适。查验舌象,舌体微胖大,舌质红润,舌苔薄,隐隐薄白微赋。切得六脉略弦滑。综合评价,不过风寒郁表兼内有 湿郁肺,肺气不利,日久郁而化热,肺气上逆而嘴的轻症罢了,并非疑难重症。
他问我;“老师,您说句实话,我这病是不是凝难重症?还能治不》”
我很诺异!心想:堂堂七尺男儿,身体这么棒,怎么动不动就问能治不能治呢!现在的青年人也太脆弱了!
我说:“我天生只会说实话,句句都是实话。你没有什么大病,就是个小毛病。他听了以后,嘴地从凳子上站起来,退后一步,两手抓住他女伴肩头,大眼睛对他的女伴说:“听见没有?老师说我是小——毛——病——!”特意相每个字的音节都拖得长长的。
说完以后,就和他的女伴一起哈哈大笑,差点把腰都笑折了。
我说:“你们笑什么?我的结论有那么好笑吗?”
他立即回到患者座位上,收敛起笑容,神情凝重地告诉我:他大学毕业后在深圳工作,这病是三年前盛暑时节,因因吃冰饮冷,冲凉吹风,得了一场重感冒落下的。先是咳嗽,经西医抗炎、抗感染治疗无效,继而发为哮喘。发作时胸闷气紧,呼吸困难,有 死感,经项级西医专家确诊为“非特异性哮喘”。
他在广州、北京、上海都租房找顶级西医医院检查、项级西医专家诊治过,每个地方治疗时间都在三个月以上,诊断都一样,疗效都不佳。
后来有人建议他找中医治疗,他找的也都是中医界的名家,在每个专家那里治疗也都在三个月以上,也收效甚微。在发作严重,呼吸十分困难时,他曾多次产生轻生念头。外出就诊时都随身携带喷雾剂,以备发作时救急。说着还从衣兜里摸出一支喷雾剂给我看。
再后来有人又建议他找中医“火神”治疗,从两广,到京沪,从南海之滨,到三晋腹地,他都不辞辛劳地找遍了。有一位名震医林的重量级“老火神”,用大剂姜桂附治疗,附片以一百多克为起点量,每周还递增二十多克。服药期间,病情仍不断发作,但发作时症
状有所减轻。当附片用到180g左右时,出现汗血、唾血、尿血,他自己有些害怕了,去问“火神”还要不要继续服药?
“火神”告诉他:“大胆吃!你这病哪!必须吃到哪天发生昏迷,醒来之后,才能好哦!”于是继续服用。有一天,就在“火神”那儿候诊时突发昏迷,经西医抢救脱险后,病情并无大的好转。于是带着恐惧和遗憾帐然离开。
听说四川是“火神”的故乡,清未的火神宗师郑寿全就生在四川,长在四川。现在的川派“火神”可以说都是他的学术后裔。
医林传说神奇得很,说是川派火神经百年修炼,操独门绝技,自成酿媚派。思者正是循着这条线索寻来成都租房求治,准备打一场不胜不归的持久虎。
经成都“神级”专家诊治月余,仍然没有收到他期防的效果。
有一天,听一位病友介绍,说成都中医药大学陈潮祖教授善治疑难杂症,
于是地着试试看的心理前往一试。患者说:“陈老的药,是他所吃过的中西药物里,效果最好的!”连续服用3剂,病情明显改善。
遗憾的是,关键时刻,陈老是因坐在被窝里,使劲向前倾斜着身子去拉电灯开关,一不小心,就把三个脊压碎了。
打听到我是陈老的门生,才特意来找我诊治。
我看了陈老处方,是开的胃琴汤。
再看看其他处方,除火神运用大剂量附子、干类、肉桂类温补心肾阳气药物外,其余医家多是定喘、止嗽、解塔类药。听完他的求医经历,我就知道此人来历不凡,应该是个事业有成,社会阅历丰富,经济基础雄厚,社交能力很强的人·不然,怎么可能在北上广这样的高消费城市一住就是好几个月?怎么可能找医生腊准的都是常人难得一颗群听他讲完求医寻药的故事,
我明白了他就诊时只字不提这段故事的原因,顶级大腕?显然是因为闻名不如见面,见面其实一般。我并不是他想象中那种,多少有几分仙风道骨气质的医生,而是个衣着陈旧,神情呆板的几夫俗子,
所以就想我也明白了他们笑声中的含意:什么名师出高徒哦!简直就是不学无术,
先考考我的诊断水平。
不过这个青年还是很有修养的,他讲完求医经历后,既没拂袖而去,更没乱开黄腔的南郭先生嘛!有表现出不屑或不悦,仍然带着笑意会平心静地用怀疑的语气问我:“老师,
我回答说:“对不起哟!我只有这个水平。我只能看到这个深度,我看到
我这还是小病哪?”的就只是个小毛病,我得实话实说,你就是把腰笑断了,我也不敢装神养鬼地来自高身价。
至于你找过多少早已修炼成火眼金晴的超级名家大腕诊治,服过多少学能标新立异,术能起死回生的世外高人所炼灵丹纱药,那是你的求医经历,我可以参考。
但參考了不等于我也就立地顿悟,具备了他们那样的决眼,那样的水平。他们能看到的深度,我今天是看不到的,我只能按我看到的做判断。他们能炼成的仙丹,我是没有办法 成的,我只有按照诊断结论给你开个寻常处方!”
他听了我的回答,一声不航,只是带着几分惊疑的神情,除大眼睛望着我我也不管他想什么,就给他开了个香苏散去姜枣与三仁汤去漕石加川藏香的方,而且都是十来克、五六克的低剂量。他的女得拿着处方,神情非常专注地一边看,一边皱眉头,表情格外丰富。
我问她:“这位女生是学中医的?”女青年惊说地抬头反问:“老师是怎么知道的?我是甘肃中医学院的内科硕士。
我说:“既然是中医内科硕士,那就不是外行,而是内行了。是内行就好沟通了。你看看这处方,就应该知道这治的是不是鸡毛蒜皮小毛病了o.
我又转问小伙予:“她是你什么人
小伙子说是他的女朋友。
我说:“年轻人,我也该下班了,既然带着中医保健医生,那就回去慢慢计论吧!问问你女朋友,这个方是不是治小毛病的。你要是愿意试试,就先买两三剂吃一吃。不愿试,那就只有另请高明。”
三天后,他又带着女友一起来了,仍然是等到我把所有病人看完后才进来。进来后关上门,把他女友提在手里的包拿过来,放到诊断桌上,然后对他女友说:“来!来!来!站好!站好!给老师敬礼!”并排站立整齐后,连续敬了三个九十度鞠躬礼。
我一边起身去制止,一边连声说点:“哎呀!这是干什么?这是干什么?”他 完躬,回到诊断桌边,笑容可掏地对我说:“老师啊!您是我的再生父母啊!
你上次的药真是效果非常好!我服完第一剂,就咳喘消失,而且感觉到患病以来从未有过的心胸轻快,完全回到了生病前的状态,真是太神奇了!真是太神奇了!连续服完三剂,感觉一切都好了,现在决定坚持找老师继续调理一段时间,巩固疗效。”
他女朋友迫不及待地说:“老师能不能讲讲这个病的治疗要点?”
我说:“治疗要点简单得很哪!轻宜肺卫与清利湿热双管齐下嘛下!”
她又问:“他原来的病情真的很严重呢!这么轻描淡写的药怎么会有那么好的效果呢?”
我说:“过去的病情是不是真的很严重?现在无从考查,也许真的很严重也许并不是你们想象的那么严重。再说,疾病是发展变化的,你朋友年轻体壮,又用过那么多西药中药,病情发生重大变化,早已逐渐向意也是完全可能的,说不定前面的医生钻木已透九分,我所做的工作,只是把最后一分打穿而
医生治病,遣方用药,不是针对过去病情运用的,而是针对现实病情运用内,这就是号称清初三大家的喻嘉言老前辈所说的“有是病即有是药,病干变药亦干变‘ !
中医诊断是有标准的。病情是轻是重,得以四诊所收集的资料为判断依据。不能因为过去严重,就想当然地主观认定现在也严重。更何况,过去的认识是不是正确还得打问号。
中医的治疗是有原则的,这个原则就是辨证论治,而不是简单地对症状治疗,也不是按照西医诊断到树皮草根里去淘这素那素之类的宝。证性的确认得有依据,依据就是四诊所收集的色脉形症等客观症状。色脉形症等四诊数据只是诊断素材,不是最后结论。最后结论不是四诊素材的简单叠加,
而是必须通过全面深入的综合分析,在洞见真情的前提下才能得出。我又转而对患者说:“正如你自己所说,你这病是三年多以前盛夏吃冰饮冷,再加低温空调,冷浴吹风造成的。中医认为这种病的核心病机是‘寒郁表闭,肺失宣发”。初起时,通过散寒解表,恢复人与自然息启相通关系,就能顺利解决。
就是不治,只要不继续吹低温空调,不继续冲冷水澡,不继续喝冰镇饮料和大量吃生冷瓜果,喝碗民问经验的酸辣汤,让机体出点汗,说不定都能好。你却错误地接受了抗感染、抗炎、抗敏类西药治疗,紧接着又吃了大量收敛止咳和大温大补中药。那些西药的性质近似寒凉中药,越吃越损伤脏晒针阳气,越吃越降低机体免疫功能,最终导致邪气内焰,造成肺络痉挛,呼吸不畅而成哮喘。中医前期不去开宣肺气,恢复人与自然息息相通生理常态,而是先用止咳平喘收敛药物来进行治疗,使表卫气机更加郁闭,后用大温大补进行填塞,使机体内在气机更加塞,简直就成了外加锁内项杠嘛!人与自然息息相通关系怎么恢复得了?人与白然息息相通的生理常态不能真正恢复,
中西医对这个问题的认识,分歧巨大,不只是病图认识差异,也不只是药这个问题就不能有效解决。理论认识就这么简单!
物选择差异,而是从发病原理,到病理本质,到治疗原理,都有本质的区别,是很难沟通的!有些中医术语你可能听不明白,没关系,你女明友可以慢慢给你罐输,有人天天在你的耳边念中医的“经”,说不定过几年你都慢慢被熏陶
我还告诉他:“你这样的年龄和体质,其实是不需要调理的,最好的调理就是改变生活习惯,具体改变内容就是我刚才说的那些禁忌要点。”成半个中医了。”者可能是生病生怕了,他还是坚持在成都调醒了三个多月。
我反复劝导,叫他回去继续工作,年轻人完全无所事事,是要不得的,时间长了,精神空虚,反而更容易出健康偏差。后来在我的再三劝告下,回到满北老家去了。
没想到,回去不到两周,又回来了。问他什么原因,他说被他爸爸臭骂好几次,说是重病几年,钱花了几十万都无所谓,还差点把命都丢了,怎么能刚收到效果就以为平安无事了呢?责令他回成都继续治疗!
就这样,他又在成都待了半年才回去。
医务工作还是很温暖的!医生一辈子还是收获了不少动人情感的!四川大地衰把全国人民都震怕了,2013年4月20日,雅安芦山又发生70级地震,央视刚刚播报这个信息不到5分钟,
那位曾患哮喘的青年就连续三番五次的电话、短信,再三恳请我和老伴去他那儿避灾,说湖北比四川安全,他一定把我们照顾好!哎呀!那份真挚深厚的情意真是令人感动不已呀!
这两个故事说明什么?
说明搞乱中药用量的不是李时珍,而是现实中医队伍里某些不学无术、胆大妄为的南郭先生!
说明决定中医疗效的不是脱离共同理论基础、脱离共同诊疗标准的这派那派!不是超越常理常规、凭异想天开取胜的大师大腕!更不是完全不讲理法、但凭奇方异术包医百病的“神医”“仙医”!
决定中医疗效的要素只有一个,那就是:理!
无理不言医!无理不言术!
无理不言效!
在今天这个信息传播比刮风还快的网络时代,在这个大师大腕多如牛的时代,千万不要迷信!一旦有了迷信神仙、迷信派别、迷信大腕的理里念,就等于自己给自己戴上了照搬套用的紧箍咒,就等于走进了歧路百出、飞沙走石、暗无天日的迷魂阵。你就很难保持眼明心静、头脑清醒,很难做到实事求是,更难做到思想解放哦!
医贵明理!理贵知用!内、外、妇、儿、眼、皮肤、肛肠等各科,针刺、灸疗、按摩、拔罐等一切治疗方法,都不例列外!都必须严格遵守理论指导!都必须严格执行运用标准!脱离理论指导,不守运用标准的行为,都不是中医理法方药运用的正确体现!都是胡作非为!
这里分享宋老师的一个小故事,图片识别的,可能有错别字,不知道你看了有什么感触?
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真是天缘巧合,故事还是发生在22006年夏天,一位28岁男性青年,在一位年三八左右的佳人陪伴下前来就诊公。他的号本来是比较靠前的,却屡叫不应,直到把所有病人看完,他们才不叫而入。他是刻意在等待没人催促打扰的时间点。凡是这类患者,大多都是啰 成癖或有难言之隐的人。
这人身高一米八左右,体格魁梧,面色白净明润,永远一副笑眯眯的和善表情。
他告诉我说:他患感冒咳嗽,越治越严重,后来发展为哮喘。时发时止,发无定时。发作严重时,胸闷气紧,呼吸困难,苦不堪言。叫我帮忙仔细看看。
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他问我;“老师,您说句实话,我这病是不是凝难重症?还能治不》”
我很诺异!心想:堂堂七尺男儿,身体这么棒,怎么动不动就问能治不能治呢!现在的青年人也太脆弱了!
我说:“我天生只会说实话,句句都是实话。你没有什么大病,就是个小毛病。他听了以后,嘴地从凳子上站起来,退后一步,两手抓住他女伴肩头,大眼睛对他的女伴说:“听见没有?老师说我是小——毛——病——!”特意相每个字的音节都拖得长长的。
说完以后,就和他的女伴一起哈哈大笑,差点把腰都笑折了。
我说:“你们笑什么?我的结论有那么好笑吗?”
他立即回到患者座位上,收敛起笑容,神情凝重地告诉我:他大学毕业后在深圳工作,这病是三年前盛暑时节,因因吃冰饮冷,冲凉吹风,得了一场重感冒落下的。先是咳嗽,经西医抗炎、抗感染治疗无效,继而发为哮喘。发作时胸闷气紧,呼吸困难,有 死感,经项级西医专家确诊为“非特异性哮喘”。
他在广州、北京、上海都租房找顶级西医医院检查、项级西医专家诊治过,每个地方治疗时间都在三个月以上,诊断都一样,疗效都不佳。
后来有人建议他找中医治疗,他找的也都是中医界的名家,在每个专家那里治疗也都在三个月以上,也收效甚微。在发作严重,呼吸十分困难时,他曾多次产生轻生念头。外出就诊时都随身携带喷雾剂,以备发作时救急。说着还从衣兜里摸出一支喷雾剂给我看。
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听说四川是“火神”的故乡,清未的火神宗师郑寿全就生在四川,长在四川。现在的川派“火神”可以说都是他的学术后裔。
医林传说神奇得很,说是川派火神经百年修炼,操独门绝技,自成酿媚派。思者正是循着这条线索寻来成都租房求治,准备打一场不胜不归的持久虎。
经成都“神级”专家诊治月余,仍然没有收到他期防的效果。
有一天,听一位病友介绍,说成都中医药大学陈潮祖教授善治疑难杂症,
于是地着试试看的心理前往一试。患者说:“陈老的药,是他所吃过的中西药物里,效果最好的!”连续服用3剂,病情明显改善。
遗憾的是,关键时刻,陈老是因坐在被窝里,使劲向前倾斜着身子去拉电灯开关,一不小心,就把三个脊压碎了。
打听到我是陈老的门生,才特意来找我诊治。
我看了陈老处方,是开的胃琴汤。
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我明白了他就诊时只字不提这段故事的原因,顶级大腕?显然是因为闻名不如见面,见面其实一般。我并不是他想象中那种,多少有几分仙风道骨气质的医生,而是个衣着陈旧,神情呆板的几夫俗子,
所以就想我也明白了他们笑声中的含意:什么名师出高徒哦!简直就是不学无术,
先考考我的诊断水平。
不过这个青年还是很有修养的,他讲完求医经历后,既没拂袖而去,更没乱开黄腔的南郭先生嘛!有表现出不屑或不悦,仍然带着笑意会平心静地用怀疑的语气问我:“老师,
我回答说:“对不起哟!我只有这个水平。我只能看到这个深度,我看到
我这还是小病哪?”的就只是个小毛病,我得实话实说,你就是把腰笑断了,我也不敢装神养鬼地来自高身价。
至于你找过多少早已修炼成火眼金晴的超级名家大腕诊治,服过多少学能标新立异,术能起死回生的世外高人所炼灵丹纱药,那是你的求医经历,我可以参考。
但參考了不等于我也就立地顿悟,具备了他们那样的决眼,那样的水平。他们能看到的深度,我今天是看不到的,我只能按我看到的做判断。他们能炼成的仙丹,我是没有办法 成的,我只有按照诊断结论给你开个寻常处方!”
他听了我的回答,一声不航,只是带着几分惊疑的神情,除大眼睛望着我我也不管他想什么,就给他开了个香苏散去姜枣与三仁汤去漕石加川藏香的方,而且都是十来克、五六克的低剂量。他的女得拿着处方,神情非常专注地一边看,一边皱眉头,表情格外丰富。
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小伙子说是他的女朋友。
我说:“年轻人,我也该下班了,既然带着中医保健医生,那就回去慢慢计论吧!问问你女朋友,这个方是不是治小毛病的。你要是愿意试试,就先买两三剂吃一吃。不愿试,那就只有另请高明。”
三天后,他又带着女友一起来了,仍然是等到我把所有病人看完后才进来。进来后关上门,把他女友提在手里的包拿过来,放到诊断桌上,然后对他女友说:“来!来!来!站好!站好!给老师敬礼!”并排站立整齐后,连续敬了三个九十度鞠躬礼。
我一边起身去制止,一边连声说点:“哎呀!这是干什么?这是干什么?”他 完躬,回到诊断桌边,笑容可掏地对我说:“老师啊!您是我的再生父母啊!
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他女朋友迫不及待地说:“老师能不能讲讲这个病的治疗要点?”
我说:“治疗要点简单得很哪!轻宜肺卫与清利湿热双管齐下嘛下!”
她又问:“他原来的病情真的很严重呢!这么轻描淡写的药怎么会有那么好的效果呢?”
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医生治病,遣方用药,不是针对过去病情运用的,而是针对现实病情运用内,这就是号称清初三大家的喻嘉言老前辈所说的“有是病即有是药,病干变药亦干变‘ !
中医诊断是有标准的。病情是轻是重,得以四诊所收集的资料为判断依据。不能因为过去严重,就想当然地主观认定现在也严重。更何况,过去的认识是不是正确还得打问号。
中医的治疗是有原则的,这个原则就是辨证论治,而不是简单地对症状治疗,也不是按照西医诊断到树皮草根里去淘这素那素之类的宝。证性的确认得有依据,依据就是四诊所收集的色脉形症等客观症状。色脉形症等四诊数据只是诊断素材,不是最后结论。最后结论不是四诊素材的简单叠加,
而是必须通过全面深入的综合分析,在洞见真情的前提下才能得出。我又转而对患者说:“正如你自己所说,你这病是三年多以前盛夏吃冰饮冷,再加低温空调,冷浴吹风造成的。中医认为这种病的核心病机是‘寒郁表闭,肺失宣发”。初起时,通过散寒解表,恢复人与自然息启相通关系,就能顺利解决。
就是不治,只要不继续吹低温空调,不继续冲冷水澡,不继续喝冰镇饮料和大量吃生冷瓜果,喝碗民问经验的酸辣汤,让机体出点汗,说不定都能好。你却错误地接受了抗感染、抗炎、抗敏类西药治疗,紧接着又吃了大量收敛止咳和大温大补中药。那些西药的性质近似寒凉中药,越吃越损伤脏晒针阳气,越吃越降低机体免疫功能,最终导致邪气内焰,造成肺络痉挛,呼吸不畅而成哮喘。中医前期不去开宣肺气,恢复人与自然息息相通生理常态,而是先用止咳平喘收敛药物来进行治疗,使表卫气机更加郁闭,后用大温大补进行填塞,使机体内在气机更加塞,简直就成了外加锁内项杠嘛!人与自然息息相通关系怎么恢复得了?人与白然息息相通的生理常态不能真正恢复,
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我还告诉他:“你这样的年龄和体质,其实是不需要调理的,最好的调理就是改变生活习惯,具体改变内容就是我刚才说的那些禁忌要点。”成半个中医了。”者可能是生病生怕了,他还是坚持在成都调醒了三个多月。
我反复劝导,叫他回去继续工作,年轻人完全无所事事,是要不得的,时间长了,精神空虚,反而更容易出健康偏差。后来在我的再三劝告下,回到满北老家去了。
没想到,回去不到两周,又回来了。问他什么原因,他说被他爸爸臭骂好几次,说是重病几年,钱花了几十万都无所谓,还差点把命都丢了,怎么能刚收到效果就以为平安无事了呢?责令他回成都继续治疗!
就这样,他又在成都待了半年才回去。
医务工作还是很温暖的!医生一辈子还是收获了不少动人情感的!四川大地衰把全国人民都震怕了,2013年4月20日,雅安芦山又发生70级地震,央视刚刚播报这个信息不到5分钟,
那位曾患哮喘的青年就连续三番五次的电话、短信,再三恳请我和老伴去他那儿避灾,说湖北比四川安全,他一定把我们照顾好!哎呀!那份真挚深厚的情意真是令人感动不已呀!
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说明决定中医疗效的不是脱离共同理论基础、脱离共同诊疗标准的这派那派!不是超越常理常规、凭异想天开取胜的大师大腕!更不是完全不讲理法、但凭奇方异术包医百病的“神医”“仙医”!
决定中医疗效的要素只有一个,那就是:理!
无理不言医!无理不言术!
无理不言效!
在今天这个信息传播比刮风还快的网络时代,在这个大师大腕多如牛的时代,千万不要迷信!一旦有了迷信神仙、迷信派别、迷信大腕的理里念,就等于自己给自己戴上了照搬套用的紧箍咒,就等于走进了歧路百出、飞沙走石、暗无天日的迷魂阵。你就很难保持眼明心静、头脑清醒,很难做到实事求是,更难做到思想解放哦!
医贵明理!理贵知用!内、外、妇、儿、眼、皮肤、肛肠等各科,针刺、灸疗、按摩、拔罐等一切治疗方法,都不例列外!都必须严格遵守理论指导!都必须严格执行运用标准!脱离理论指导,不守运用标准的行为,都不是中医理法方药运用的正确体现!都是胡作非为!