《黄帝内经》学习之：辨阴阳寒热之寒证
辨阴阳其实是与辨寒热一个意思，因为寒热乃是阴阳的外在表现，阴阳乃是寒热的内在原因。医生通过辨病人的寒热状况来推测他的阴阳平衡或失平衡状况。不辨寒热，我们是不能辨阴阳的。
《黄帝内经》说：“因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮”。这句话形象地描述了寒证的主要表现。“欲如运枢”，就像是转动大门的枢纽。当然不能拿当今的大门枢纽来说，古代的大门枢纽都是很不滑利的。当出现寒证时，病人的各种反应都非常迟钝，说的是这个意思。反过来说，如果病人反应很灵敏，就可以排除寒证。“起居如惊”，病人不管是活动还是休息，无论清醒还是睡眠都很不安心，总是一惊一乍的，自己吓唬自己。本应该放心的情况下总是非常担惊害怕。总而言之三个字：不安心。这也是寒证的重要表现。“神气乃浮”，神气指生命活力，浮指不稳定，病人的生命活力不稳定。什么是生命活力不稳定呢，就是病情越来越加重，生命体征不稳定，血压降低、呼吸困难或呼吸微弱、脉搏太快或太慢，脉搏微弱，出虚汗、体温不升、神志昏迷等。这是寒证的第三个重要表现。需要指出的是，这里概括的寒证的三个重要表现指的是里寒证，而不是表寒证。里寒才是真正绝对的寒，表寒乃是相对于抗击病原微生物的需要而比较高的要求而言的寒。病原微生物感染了，病人需要增强阳气，于是就表现为表寒证，而实际上病人的阳气比正常情况是更高一些，而不是更低。
寒是外在表现，阳虚是内在原因。当病人出现反应迟钝、不安心或生命活力不稳定时，就可以确定病人是寒证而不是热证，是阳虚而不是阴虚，治疗用药就不会搞反了。
需要指出的是，寒证的不安心与热证的烦躁不安不要混淆起来。其实不安心乃是病人自己的感觉，它是症状。而烦躁不安乃是他人觉得他烦躁不安，他自己觉得自己正常呢，它是体征。
辨阴阳其实是与辨寒热一个意思，因为寒热乃是阴阳的外在表现，阴阳乃是寒热的内在原因。医生通过辨病人的寒热状况来推测他的阴阳平衡或失平衡状况。不辨寒热，我们是不能辨阴阳的。
《黄帝内经》说：“因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮”。这句话形象地描述了寒证的主要表现。“欲如运枢”，就像是转动大门的枢纽。当然不能拿当今的大门枢纽来说，古代的大门枢纽都是很不滑利的。当出现寒证时，病人的各种反应都非常迟钝，说的是这个意思。反过来说，如果病人反应很灵敏，就可以排除寒证。“起居如惊”，病人不管是活动还是休息，无论清醒还是睡眠都很不安心，总是一惊一乍的，自己吓唬自己。本应该放心的情况下总是非常担惊害怕。总而言之三个字：不安心。这也是寒证的重要表现。“神气乃浮”，神气指生命活力，浮指不稳定，病人的生命活力不稳定。什么是生命活力不稳定呢，就是病情越来越加重，生命体征不稳定，血压降低、呼吸困难或呼吸微弱、脉搏太快或太慢，脉搏微弱，出虚汗、体温不升、神志昏迷等。这是寒证的第三个重要表现。需要指出的是，这里概括的寒证的三个重要表现指的是里寒证，而不是表寒证。里寒才是真正绝对的寒，表寒乃是相对于抗击病原微生物的需要而比较高的要求而言的寒。病原微生物感染了，病人需要增强阳气，于是就表现为表寒证，而实际上病人的阳气比正常情况是更高一些，而不是更低。
寒是外在表现，阳虚是内在原因。当病人出现反应迟钝、不安心或生命活力不稳定时，就可以确定病人是寒证而不是热证，是阳虚而不是阴虚，治疗用药就不会搞反了。
需要指出的是，寒证的不安心与热证的烦躁不安不要混淆起来。其实不安心乃是病人自己的感觉，它是症状。而烦躁不安乃是他人觉得他烦躁不安，他自己觉得自己正常呢，它是体征。