医理探讨 通俗讲讲湿和润的大不同

[乡村中医师傅]

对着树木浇水，如果之前树木干燥，浇水就是滋润它，让它焕发生机。润燥就是滋阴，让树木不会干燥干死。


但是，凡是有个度，浇多了水可能会导致它发生烂根，进而导致它出现叶子变黄、变干、变蔫等问题，还可能导致它生病。这个时候，润就要变成了湿。

在人体内部，五脏六腑都会有津液滋润，但是水液多了聚积就会形成严重湿气。

湿气一重，人就像树木一样“烂根“了，会生病，会容易生病。

而且湿聚集越多在一个地方容易产生“水肿“。

所以，中药里面有很多专门的燥湿，祛湿，化湿等药物。

正常情况下水液是在身体里面正常循环的，比如喝水，最后转换为汗水尿液排出，少部分滋润身体。但是负责运输水液的脾肾虚弱就会导致水液转换成湿停留在体内，这是恶性循环。

还有一些食物，或者药物(比如滋阴生津液润燥)吃多了，如果不注重祛湿，会容易生湿在体内，当然如果脏腑运水功能强大，倒可以排出一些，但是虚弱了就容易水液停留。容易生湿的吃多了多少会有一些停留体内。

所以，对待湿气，一是祛湿，二是增强脏腑自身运水能力。

湿和寒热，可以组合成热湿，寒湿。

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有的时候，人体会既有湿也有燥，怎么这么矛盾呢？其实不矛盾。

如同一个地面坑坑洼洼，凸起的地方没有受到滋润，很干燥，而有坑的地方积累了很多水，形成水坑。这不就是有湿也有干燥。

人体遇到这种情况，如果单纯对水坑祛湿，很可能导致干燥的高凸地方更干燥，甚至生火。

所以，有时候同时祛湿，同时润燥，只是润燥的药物要把控适当，不然有助湿，反而不好。看起来矛盾，其实不矛盾。

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所以，人体只要保持润，就可以了，但是不能过湿。如同给花草树木浇水，保持合适就好，不要过，过了就湿会烂根，水浇的不够，又容易干燥。

 

[皖北医爱zds]

有道理?，凡事都要讲究个尺度，不多不少才好。

 

[乡村中医师傅]

遇到复杂的燥湿共存时候，用药注意。
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注意药物的归经。
或者说作用的侧重点。

举例比如：

黄连、黄芩、黄柏。
黄连、黄芩、黄柏都能起到清热燥湿和泻火解毒的效果，都能用于湿热、热毒炽盛之证。

但是黄连是最苦的，能够清胃火、心火，也能缓解热扰心神导致的失眠。

黄芩主要是清肺火，主要治疗肺热所导致的咳嗽、咳痰等症状。

黄柏是清下焦湿热，也能起到清虚热、退骨蒸的效果。
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有的药物专攻上焦，有的专攻中焦，有的专功下焦。所以，使用走上焦的治疗不了下焦。

我们用药物就要巧妙利用其侧重点，对针对位置使用针对药物。

 

[乡村中医师傅]

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湿邪有以下特点：湿性重浊，也就是里面夹杂东西多。湿性粘滞，就是有点粘稠。
道理很简单，很多地方水池，如果不是活水，成一潭死水，里面垃圾自然多，混浊。活水水池就不是这样。活水有进有出。湿气困在身体里面，肯定就是死水，自然混浊，往往也比较粘稠。

很多撒尿的就感觉撒的不爽，因为正常尿是清淡，清澈，一般不混浊，有东西才感觉撒尿不舒服。

 

[乡村中医师傅]

1.外湿多因气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿所致。长夏湿气最盛，故多湿病。

2.内湿是疾病病理变化的产物，多由嗜酒成癖或过食生冷，以致脾阳失运，湿自内生。


如果是外感湿邪，常见恶寒风热、虽然出汗但不热不退、四肢困倦、关节肌肉疼痛等症状；如果是湿浊内阻肠胃，常见胸闷不舒、小便不利、食欲不振、大便溏泄 等症状。


湿邪的性质和致病特点
1.湿性重浊：湿邪犯表，则令人头重身困，四肢酸楚，身不扬；若湿滞经络，流注关节，则关节酸痛、沉重、活动不利，痛处不移；若湿流下焦，则小便混浊、不利、大便溏泄，或下利脓血，甚至妇人带下粘稠腥秽等。

2.湿性粘滞：这一特性主要表现在两方面，一是湿病症状多粘腻不爽，如患者表现为小便不畅，大便粘滞不爽等；二反映在病程上，迁延时日，缠绵难愈，如风湿病、湿温病。

3.湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气：湿邪粘滞，留滞于脏腑经络，常常阻遏气机，使气机升降无能，出现胸脘痞闷，小便短涩，大便溏而不爽等症状。

4.湿性趋下，易袭阴位：湿性类水，水性就下，且其质重浊，故湿邪有下趋之势，易于伤及人体的阴位。

 

[乡村中医师傅]

化湿、燥湿、利湿、渗湿、胜湿等法

五种祛湿法的区别

化湿法作用于中上焦，药物多芳香、辛温，使湿邪从表从外而散。

燥湿法作用于中焦(亦有部分药物作用于上、下焦)，药物多苦温或苦寒。

利湿法作用于下焦，药物多苦寒，使湿邪从小便排出。


渗湿法作用于下焦，药物多甘淡，也是使湿邪从小便排出，但作用平和。

胜湿法作用于肢体关节、肌肉、筋骨。


除湿、运湿是什么方法？除湿与祛湿同义，运湿是指具健脾而又能祛湿者的食物。


这五种祛湿方法，以及常见的中药材推荐。
一、什么是化湿？
化湿法主要针对中焦脾胃病变，其次是上焦病变。化湿药多为辛温芳香之品，适用于寒湿、暑湿、湿温病证。
包括疏表化湿、清热化湿、解毒化湿，化湿是将湿化去，有自行吸收的意思。健脾化湿如白扁豆，芳香化湿如白豆蔻，清热化湿如黄连，温阳化湿如炮姜。


二、什么是渗湿？
渗湿就是淡渗利湿药，性平味淡，具有渗利湿邪作用的药使在里的湿邪从小便排出，利小便而排湿，比如茯苓，滑石，车前草，泽泻，瞿麦、扁蓄等。
渗湿为水湿通过渗透而散的意思，不一定有利尿作用。健脾渗湿如薏苡仁，利水渗湿如猪苓，清热渗湿如地肤子。薏苡仁和地肤子没有利尿作用，猪苓有弱的利尿作用。


三、什么是燥湿？
清热燥湿药治疗湿热性质的疾病，比如湿疹，过敏性疾病，苦参，黄柏，黄连，黄芩等。
燥湿常用于寒湿体质，寒湿中阻可表现为畏寒肢冷、恶心呕吐、腹胀泄泻、舌苔白腻、倦怠乏力，可选用橘皮、苍术、厚朴等。



四、什么是利湿？
利湿利有通利的意思，有弱的利尿作用，使湿邪从小便排出的方法，有淡渗利湿、温阳利湿、滋阴利湿、清暑利湿、清热利湿、温肾利水等法，适于中下焦湿邪。
健脾利湿如白术，淡渗利湿如茯苓，清热利湿如茵陈，都有弱的利尿作用。
常用药还有泽泻、车前子、车前草、滑石、木通、通草、冬瓜皮、茵陈蒿、赤小豆、灯芯草、地肤子、木防己、玉米须等。


五、什么是胜湿？
胜湿药多辛温，且多具燥烈之性。用于风寒湿三气杂至停留在肌肉、关节、筋骨、经脉之痹证。 常有肢体重，如关节肿痛、肌肤麻木、筋脉挛急等。既能祛湿又能祛风，才称胜湿。
胜湿药能祛风，止痹痛，但风湿阻于经络，经久不愈者，常与活血养血药同用，此即“治风先治血，血行风自灭”之理。