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医理探讨 固表药和解表药的介绍与试验

乡村中医师傅

声名鹊起
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2022/12/31
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中国
人体的皮肤,叫腠理,腠理(còulǐ)是指皮肤、肌肉的纹理。分皮腠、肌腠等。皮肤和肌肉的交接处,合称皮腠。它上面是有汗孔的,与身体内部联系。

汗孔,是可以开合的,遇到冷则收缩,遇到热也放开。

人体所有脏腑的动力都是与人体阳气有关。负责开合汗孔的是“卫气“或者卫表之气,它就像一个守城门的士兵,力气大则可以把城门关的死死的,外面的敌人就很难进来。

解表药,就是利于“开“汗孔的。其中药代表分为“发散风寒药“和“发散风热药“。这是因为有的解表药有清热效果,把汗孔打开然后把风热驱逐出去;而有的解表药有祛风寒效果,把汗孔打开然后把风寒驱逐出去。“发散风寒药“比如麻黄,桂枝,生姜,防风,葱白等,它们都是以辛温著称。“发散风热药“比如薄荷,菊花,柴胡,葛根,升麻。

固表药,就是利于“关“汗孔的。其中药代表是黄芪。吃了黄芪,会将汗孔缩起来。风邪就进入不了皮肤。但是不能多吃,也不能乱吃,比如卫气不虚。

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试验:
(1)解表药。我们经常吃麻或者辣的东西,比如火锅,感觉全身出汗又热,有时候有的风寒,出了汗后,还好了。这就是发散风寒的作用,把毛孔打开,通过出汗把风寒逼出。
有时候夏天,吃点薄荷,发现很清凉,好像毛孔全被打开,凉飕飕的,头脑都感觉很清明。
但是也要注意,出汗出多了会伤阴,以及伤正常人体津液。
热清多了也会伤阳。
像盗汗,自汗这些疾病性出汗,中药会通过滋阴和收敛药物,以及固表卫的药物来收缩汗孔,来解决,汗自然不会无缘无故乱出了,达到闭汗效果。

(2)固表药。固表药会增加人体卫气,也能收缩毛孔。试验:服用黄芪前,骑自行车车在风冷的路上,感觉额头脸冷吹的极不舒服,好像恶风寒都钻到皮肤里面去了。
服用黄芪后,骑自行车在风冷的路上,发现没不舒服,虽然也被风吹着,但是感觉都被挡在外面了,进不了人体。
再多次服用黄芪,发现冰冷水浇在皮肤上,感觉不到冷,似乎知觉都有所影响,可见黄芪也不能吃多了,用量要合适,不可随意多用。而且如果汗孔闭了,外面进不来,里面也进不去,如果有里寒的,寒也出不去。所以,黄芪只能用于卫气虚弱,爱出汗的,有必要巩固一下卫气的。所以,黄芪功效:补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,利尿托毒,排脓,敛疮生肌。不过有的黄芪要炮制过,功效会有所改变,比如用蜂蜜炮制的炙黄芪。生黄芪具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、肌肉生肌的功效。炙黄芪的主要是补中气,而且炙黄芪多吃也会导致上火。
 
麻黄和桂枝这两味药都是辛温的特性。都有发汗功效,但麻黄发汗最强,桂枝就要弱些。

但麻黄只能用于风寒表实证,它的临床表现就是怕风、怕冷,而且没有汗。


而桂枝适用于风寒表虚证,明显的区别是有汗。桂枝也可以用于表实症,只是不如麻黄效果强。


麻黄具有宣肺、平喘、治疗风寒的咳喘症。

而桂枝的温煦作用更强,发汗的作用弱于麻黄,但是桂枝具有温阳利水,治疗小便不利、水肿、水饮内停这样的病症。桂枝善于温通经脉,能够治疗胸阳痹阻、胸阳不足、胸痹、心悸这样的病症。另外,桂枝可以治疗风寒湿痹导致的关节活动不利,也可以用于闭经、痛经的治疗。
 
风油精,具有清凉,止痛,驱风,止痒的作用。用于蚊虫叮咬及伤风感冒引起的头痛,头晕,晕车不适。
风油精。
主要成份:薄荷脑、水杨酸甲酯、樟脑、桉油丁香酚,辅料为:液状石蜡、叶绿素、香精。
风油精滴一点在肚脐上,肚子痛的很快不痛了,凉悠悠的。
 
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