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原创首发 免疫学:免疫与炎症风暴

涂医生

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2021/09/02
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江西省南昌市莲塘镇
大家需要搞清楚,免疫与炎症是一枚硬币的两面,就是说它们是不同的两个概念,但是它们又不可分开。有免疫必有炎症,有炎症必有免疫,两者不会单独存在。但是这两个东西的效果是相反的:免疫效力越强,则炎症反应就会越弱;免疫效果越弱,则炎症反应就会越强。所以,当一个人感染细菌病毒时,如果他的免疫力很强,那么他的炎症反应就很弱,于是就表现为无症状感染。如果他的免疫力很弱,那么他就会表现为重症甚至死亡。这一点已经成为常识,大家都能理解,不需要多说。

那么什么是免疫,什么是炎症呢?免疫与炎症形成一枚硬币,这枚硬币是免疫细胞针对细菌病毒发生的反应,此反应对细菌病毒的伤害称为免疫,对人体自己的伤害称为炎症。这就好比是我军对入侵的敌军发射炮火,炮火把敌军打死了称为免疫,把自己国人打死了称为炎症。为什么会把自己国人打死呢,因为炮打得不准。炮打得越精准,免疫力越强;炮打得越不准,炎症越强。明白了这个道理,就可以明白到底什么是炎症风暴,为什么会发生炎症风暴,如何避免炎症风暴。很容易想清楚,要想不发生炎症风暴,必须提高免疫力。免疫力太弱了,人体不得不动员大量的免疫细胞对细菌病毒发射强烈的炮火,但是炮火非常不准,于是就表现为狂轰滥炸,把细菌病毒消灭了,自己的细胞也伤亡太多,于是就表现为重症。

人体的免疫区分为两种,一种称为非特异性免疫,另一种称为特异性免疫。什么是非特异性免疫呢,顾名思义,就是不管是哪一种细菌病毒,只要是入侵的细菌病毒就对它们发动攻击。人体内有许多吞噬细胞,主要包括中性粒细胞和巨噬细胞,它们见到细菌病毒就会把它们吞噬,也不管它们到底是谁,是不是曾经遭遇过的。问题在于,吞噬了细菌病毒,能不能把它们分解消化是另一回事。譬如新冠病毒入侵呼吸道粘膜,马上就有巨噬细胞吞噬它们。问题在于,巨噬细胞(其它任何细胞都是这样的)的活力取决于温度高低,温度越高它的活力越强,温度越低它的活力越弱。当人体遭受寒气袭击时体温降低,巨噬细胞活力减弱,不能完全吞噬病毒,于是病毒就会复制增殖。这表示人体的免疫力减弱,病毒获得复制增殖的机会。要想把病毒全部吞噬消灭,其实是有简单办法的,那就是,譬如上午接触了新冠病人,中午赶紧开电热毯睡几个小时就足够了。如果一整个白天没有机会开电热毯睡觉,晚上一定开电热毯睡几个小时也够了。就算不够,病毒复制得也不多,巨噬细胞和它代表的免疫效力不能保证无症状,也可以把病情压制在轻症。如果连续遭受寒气袭击几天,晚上睡觉又没有加强保暖,就可以发生重症。什么是重症?简单地说就是产生了炎症风暴。什么是炎症风暴?通俗地说就是,病毒复制得太多了,巨噬细胞不足以全部吞噬病毒,即使吞噬了病毒也不能把它们分解消化。巨噬细胞吞噬了病毒而不能分解消化会导致什么后果呢,它会被撑死,然后又需要其它的巨噬细胞吞噬消化被撑死的巨噬细胞,其它的巨噬又不能消化而被撑死,又需要更多的巨噬细胞参与吞噬消化,于是就会导致炎症风暴。人体大量地产生免疫细胞包括巨噬细胞和淋巴细胞,而又不能发挥免疫效果,好比是狂轰滥炸而不能消灭敌人,却把自己人消灭了。

巨噬细胞所发挥的免疫反应称为非特异性免疫。巨噬细胞的吞噬能力强弱是一个方面,吞噬了病毒能不能消化是另一个方面。这两个方面只要一个方面不足就会导致炎症风暴而发生重症。吞噬细胞的吞噬能力和分解消化能力都与体温有密切关系,这一点一定需要充分重视。就像人吃了饭,尤其吃了油腻食物,如果身体受凉就会发生消化不良,腹泻呕吐,为什么,因为胃肠道粘膜细胞的消化能力减弱了。吞噬细胞也是如此道理。有一些高龄老人,或者有严重基础病的人,即使休息保温了,也不能完全吞噬消化病毒而发生重症,这又是另外一个问题。因为他们的全身细胞的功能都减弱了,非特异性免疫效力也减弱了,即使保暖得很好也不行。

非特异性免疫强的人可以防感染、防发病、防重症和防死亡。称为四级预防。简单地说,巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬消化病毒和细菌的能力越强越可以防感染和防发病,越弱则越容易发生重症和死亡。人体还存在另外一套免疫系统,称为特异性免疫系统。特异性免疫细胞的免疫细胞主要是淋巴细胞。由巨噬细胞和中性粒细胞发挥的非特异性免疫会在第一时间发挥免疫效力,但是免疫效力是强还是弱,这是一个问题,前面已经说了。由淋巴细胞发挥的特异性免疫不能在第一时间发挥免疫效力,但是它的作用在于加强巨噬细胞和中性粒细胞的非特异性免疫效力。由淋巴细胞发挥的特异性免疫需要等待淋巴细胞分裂增殖,并且成熟为效应细胞。需要等待多长时间呢,如果是首次感染某种细菌病毒,或者过去没有打过疫苗,需要等待两周时间,也就是从细菌病毒接触免疫细胞算起两周时间。问题是等待两周时间,如果非特异性免疫效力弱的人,改重症的已经重症,该死亡的已经死亡。如果非特异性免疫效力强,那么挺过两周就可以产生特异性免疫。什么是特异性免疫呢?顾名思义,就是专门针对某种细菌病毒的免疫效力。淋巴细胞可以加强吞噬细胞的免疫效力,这就是特异性免疫。淋巴细胞不像吞噬细胞。吞噬细胞发挥非特异性免疫,它可以在第一时间发挥作用。淋巴发挥特异性免疫,它不可以在第一时间发挥作用,必须等待一段时间;它是专门针对某种细菌病毒的,对其它细菌病毒没有作用;它可以加强吞噬细胞的免疫效力,于是就可以防重症和防死亡,但是它不能防感染和防发病。

如果病人曾经感染过这种细菌病毒,或者曾经打过疫苗,那么并不需要等待两周,可以缩短一半时间,只需要等待一周。只要病人的非特异性免疫效力不是太弱,等待一周时间一般不会至于发生重症和死亡。如果病人的非特异性免疫效力太弱,则不等淋巴细胞发挥免疫效力,病人就死亡了。这就是为什么有些打过疫苗的人仍然会发生重症并且死亡的道理。

总而言之,吞噬细胞发挥的非特异性免疫是防感染、防发病、防重症和防死亡最重要的因素,淋巴细胞发挥的特异性免疫只能防重症和防死亡。

大家都打了同样的疫苗,都没有接触和感染过新冠病毒(都没有产生特异性免疫),放开后有一些人不发生新冠病毒感染的症状,有一些人没几天却病死了,为什么呢,就是因为他们的非特异性免疫有强有弱。非特异性免疫乃是每个人的基础免疫。基础免疫力强,可以防止发生炎症风暴,防重症。


 
免疫是阳气,炎症是邪火。一正一邪。

什么是邪火?就是对人体自身造成伤害的火气。免疫反应会产生两个火气,一个是消灭细菌病毒的火气,称为免疫;另一个是损害人体自身的火气,称为邪火。正火也好,邪火也罢,都是属于火,火必定消耗人体的阴气。当人体的阴气充足时,免疫细胞产生的火气就会消灭细菌病毒;当人体的阴气不足时,免疫细胞产生的火气就会损害人体自身。所以阴虚才会产生炎症和炎症风暴,阴气充足者的炎症反应很弱而免疫效力很强,不会发生炎症风暴,不会发生重症。

什么是阴虚内热?就是炎症,就是免疫细胞合成代谢不足,不能制造足够强大而精确打击性的炮火,只能狂轰滥炸。当然,如果病人的阳气也太弱了,炮火都发射不出去,那么连炎症反应都会很弱,免疫效力更是没有。这是死证。
 
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