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医理探讨 通俗的讲讲“真寒假热“等

乡村中医师傅

声名鹊起
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2022/12/31
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中国
如果把一个青蛙放到温水中煮,青蛙不会有任何刺激行为。慢慢被煮死。
如果把青蛙放但稍微烫的水中煮,青蛙会突然弹跳起来。
青蛙弹跳起来,就是条件反射效应。

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说明突然的变化,会导致原有状态发生一个“过刺激反应“。物理上叫“感生反向动势效应“。不论是力学,还是电学等都有这个。惯性下的效应。

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“真寒假热“也是,明明是受寒邪了,为何会发热,一般的解释是,这个是身体正气同邪气搏斗,出现正常反应。这个说法也对。
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要知道如果泼一盆水,火很快熄灭了,那是直接全面覆盖。但是这个现象不同于这个情况。

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热总是发散的,从热源向外散发。这样温度也会很稳定。它能顺利泄放热量。

但是如果遇到一股寒流突然来袭,会发生什么?寒流和热发生对冲,前面的热被挡住往外发散,后面的热源又源源不断的往外散发热量,由于前面的热量被突然而来的寒流阻挡住了,导致热量没有释放出去,没能向外散热,这样后面又源源不断的向外散发热量形成累积,导致热量突然增高。

在人体中,由于热被郁闭于内,导致温度升高,但实际是受了寒凉。才有虽然受到寒凉但却表现出发高热。这种是真寒假热。

很多机器要发热的,一般加散热器,如果散热器坏了,热没有散出去,热就会闭郁于内,机器温度升高。

突然地寒凉来袭,导致热散发不出去闭郁内,而体温升高。

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一个巷子,人们从巷口走向巷尾,如果巷子通畅,人们有顺序不堵不塞流动。如果突然巷尾出现一个石头把堵住了,前面的人被堵住了,后面的人不知道,还是源源不断向巷尾走,导致巷子里面原来越拥挤。

这个就是人体的热闭郁于内,体温升高现象。

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真寒假热,真正始作俑者是“寒凉“使得体内热散发不出去。这个时候,虽然人体发热,但是却表现出怕冷,小便清长,又是寒的表现。

当以祛寒,疏通表寒为主。
这样,内部热量就不会聚集闭郁,人体向外散热通道被打通了,从里面到表皮毛孔散热通道通了,体温自然下降了。

如果单纯是退热,可能会导致人体阳气被消磨,但是人体寒邪没有被祛除,阳衰寒邪反而更胜。从里面到表皮通道也没疏通。所以,有的人受了寒邪而发热,过于服用清热泻火的导致出大问题。

如果是这种情况,散表寒,疏通人体内外而祛内寒邪才能真正救治病人。
 
遇到寒流,毛孔也会收缩,进一步也收缩毛孔,寒邪入了内,更困住了人体热的向外散发泄放。
 
以下是来自正规介绍,复制过来的:
真寒假热,是内有真寒而外见假热的证候。其产生机理,是由于阴寒内盛,格阳于外,阴阳寒热格拒而成,又称“阴盛格阳”。其临床表现是身热,面红,口渴,脉大,似属热证;但身热反欲盖衣被,口渴喜热饮,饮亦不多,脉大而无力,并且还可见到四肢厥冷,下利清谷,小便清长,舌淡苔白等一派寒象。
 
同上:
真寒假热就是在表面上表现出类似热病的现象,比如面色潮红、身上发热,甚至出汗,但是它本质上为寒性,是真正的寒,是寒在骨髓。这种患者的特点就是舌苔比较淡,苔比较白,脉比较浮、比较虚,甚至是脉微欲绝。疾病在比较严重的时候才出现这种真寒假热的现象,真寒假热往往是阴阳不相顺接、阴阳严重不平衡,以及阴阳即将离决等比较严重时会出现的状况。
 
同上
病情分析:真寒假热一般会出现面红、口渴和体热的症状。还有可能会出现脉大无力、四肢厥冷和下利清谷,舌淡苔白、小便清长的现象。真寒假热是由于阴寒内盛、格阳于外和阴阳寒热格拒而成的。患者可以使用中药来调理,在服用中药期间要避免吃辛辣、绿豆和茶叶,可以起到解药的作用,有可能会影响到中药的效果。患者平时可以适当的运动,有助于增强身体抵抗力。要多喝水,有助于排出体内毒素。
 
《伤寒论》——真寒假热的记载

【原文】

病人身太(1)熱,反欲得衣者,熱在皮膚(2),寒在骨髓(3)也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。(11)

【词解】

(1)太:通大。〈广雅疏证〉卷一上“太亦大也”。

(2)皮肤:指浅表,在外。

(3)骨髓:指深层,在内。

【提要】从病人的喜恶,辨真寒假热、真热假寒证。



【释义】发热、恶寒是外感病常见的表现,对辨别病证的表里、寒热和寒热的真假皆有意义。当病情出现矛盾,易假易惑时,必须透过现象,探求病证的本质。身大热与欲近衣是矛盾的现象,身大寒与不欲近衣亦然,何能反映疾病的本质呢?本条指出,病人的喜恶较能反映疾病的本质。条文中皮肤用以指在外的、表浅的,骨髓指在内的、深层的。其表浅者易有假象,深层者伏以真情。病人身大热,欲得近衣,这是由于阴寒内盛,虚阳浮越于外所致,因此身大热在皮肤,属外有假热,欲得近衣是寒在骨髓,属内有真寒。而病人身大寒,反不欲近衣是里热过盛,阳郁不达所致,因此身大寒是寒在皮肤,属外有假寒,不欲近衣是热在骨髓,属内有真热。.前者为“寒极似热”,后者为“热极似寒”。在这种疑似的现象下,我们一定要善于透过现象看本质,才不致为表面假象所迷惑。



本条提示,单纯的寒、热、虚、实证候,是容易辨别的,但当病情发展到严重阶段,其临床表现往往出现与其本质相反的假象,此时病情重笃而复杂,更应明辨。不过假象的出现,多在四肢、皮肤或面色方面,而脏腑、气血、津液等方面的内在表现,却如实反映了疾病的本质。故临床尚需结合胸腹是否灼热,口渴与否,喜饮的冷热与多少,舌苔脉象等,进行综合分析,才能真正做到去伪存真,准确无误。兹列寒热真假辨别表于下,以供参考
 
除了真寒(里)假热(表)外,还有真热(里)假寒(表),真寒(里)真寒(表),真热(里)真热(表)。

其中,真寒(里)真寒(表),真热(里)真热(表),是表里如一。


真寒(里)假热(表)外,还有真热(里)假寒(表),是表里不如一。一个是虚阳热浮于外,一个是虚寒浮于外。就是说,这个热,或者这个寒,并不是人体真的体质实热,或者实寒。

阴虚的人也是,会有虚火浮于外,感觉干渴,皮肤热,叫虚火。阴虚火旺,并不是这个人被外面大太阳或者热源给晒的发热。属于身体内部,阴阳不平衡,阳盛阴衰导致,虚热虚火,并非从外面传来的实火实热。

很多人伤到体内的阴液了,就会表现出这样阴虚火旺。
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阴液和阳气是在体内是平衡的。
祛寒过甚,会伤到阴,清热过甚,会伤到阳,比如有的人清热的吃多了,全身感觉怕冷,阳气不足。有的人吃热的祛湿的吃多了,感觉天又不热,反而感觉潮红,心烦热躁动。
 
真寒(里)真寒(表),真热(里)真热(表),是表里如一。但很严重。不加干预是必亡。
 
内(身体)热外(人周围环境)热,内(身体)寒外(人周围环境)寒,也是不加干预必然亡。
 
2014年3月份,广州大学生命科学学院的郑宇等四名学生专门做了这一实验。

他们在烧杯中放入一定量20℃的水,将虎纹蛙放置于其中加热,当水的温度不够高时,青蛙不会有所动作,只是呆在水里,但是当加热到某个温度时,青蛙便开始会往外跳。
他们最后得出了一个规律:
在水量为440mL时青蛙的平均跳出温度为30℃,在水量为800mL时,青蛙的平均跳出温度为32.8℃。
 
真寒假热,这是个伪命题,这个词的出现说明今人在医理总结上已经走上了错误的道路。比如伤寒中的四逆汤加胆汁人尿,人尿不是什么反佐,是取其咸而入肾,使大气归于阴,此症即有四厥,阳气不能外达,又有烦躁,阳盛于上的凶候,所以解决阳盛乃第一要务,附子温通太阳解决外部,胆汁促进太阴运化,人尿使大气往肾走。
 
真寒假热,这是个伪命题,这个词的出现说明今人在医理总结上已经走上了错误的道路。比如伤寒中的四逆汤加胆汁人尿,人尿不是什么反佐,是取其咸而入肾,使大气归于阴,此症即有四厥,阳气不能外达,又有烦躁,阳盛于上的凶候,所以解决阳盛乃第一要务,附子温通太阳解决外部,胆汁促进太阴运化,人尿使大气往肾走。
2014年3月份,广州大学生命科学学院的郑宇等四名学生专门做了这一实验。

他们在烧杯中放入一定量20℃的水,将虎纹蛙放置于其中加热,当水的温度不够高时,青蛙不会有所动作,只是呆在水里,但是当加热到某个温度时,青蛙便开始会往外跳。
他们最后得出了一个规律:
在水量为440mL时青蛙的平均跳出温度为30℃,在水量为800mL时,青蛙的平均跳出温度为32.8℃。
喔,只是为了通俗讲好中医知识,找个现实中通俗易懂例子,不必在意,只能代表我没有找到特别好通俗易懂例子,没说讲清楚中医而已。可能有更合适例子来类比。
 
真寒假热,这是个伪命题,这个词的出现说明今人在医理总结上已经走上了错误的道路。比如伤寒中的四逆汤加胆汁人尿,人尿不是什么反佐,是取其咸而入肾,使大气归于阴,此症即有四厥,阳气不能外达,又有烦躁,阳盛于上的凶候,所以解决阳盛乃第一要务,附子温通太阳解决外部,胆汁促进太阴运化,人尿使大气往肾走。

【原文】

病人身太(1)熱,反欲得衣者,熱在皮膚(2),寒在骨髓(3)也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。(11)。

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就是里寒外热。真寒假热,啥时候出现不知道,应该是近现代出现的。
 
2014年3月份,广州大学生命科学学院的郑宇等四名学生专门做了这一实验。

他们在烧杯中放入一定量20℃的水,将虎纹蛙放置于其中加热,当水的温度不够高时,青蛙不会有所动作,只是呆在水里,但是当加热到某个温度时,青蛙便开始会往外跳。
他们最后得出了一个规律:
在水量为440mL时青蛙的平均跳出温度为30℃,在水量为800mL时,青蛙的平均跳出温度为32.8℃。

青蛙效应​

管理学名词
青蛙效应(frog effect)是指把一只青蛙扔进开水里,它因感受到巨大的痛苦便会用力一蹬,跃出水面,从而获得生存的机会。当把一只青蛙放在一盆温水里并逐渐加热时,由于青蛙已慢慢适应了那惬意的水温,所以当温度已升高到一定程度时,青蛙便再也没有力量跃出水面了。于是,青蛙便在舒适之中被烫死了。
 
【原文】

病人身太(1)熱,反欲得衣者,熱在皮膚(2),寒在骨髓(3)也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。(11)。

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就是里寒外热。真寒假热,啥时候出现不知道,应该是近现代出现的。
里热外寒也好,里寒外热也好,这都没问题。但真寒假热,真热假寒就错了,比如说真寒假热,它误导的是病是寒,热是假,一股脑的热药就下去了,这很危险
 
何况像这种四厥而烦燥发热的,搞不好都是关系人命的
不要相信历代的什真寒假热的医案,那些都是假的,纯为写案而写。
 
里热外寒也好,里寒外热也好,这都没问题。但真寒假热,真热假寒就错了,比如说真寒假热,它误导的是病是寒,热是假,一股脑的热药就下去了,这很危险
当然。清除假热,适当退热也是必须的。但是,更重要的是祛寒邪,疏通里外通道。假热也是热,如果过高也要适当控制。

就好像吃错东西消化不良导致发高烧,如果过高,适当退烧手段也要有,但是处理掉消化也更根本。

经常有儿童消化原因引起发烧,也要一定退烧处理,更主要是通过背部上“扯“等方式化解。
 
何况像这种四厥而烦燥发热的,搞不好都是关系人命的
不要相信历代的什真寒假热的医案,那些都是假的,纯为写案而写。
确实是这样。
像阴虚有火,这样的虚热,也当滋阴泻虚火。
 
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