其他 调查:你开的药方一般有多少味药?

[中医辨证]

最近看到一个药方，竟然有34味药之多，这方组成为：枳实30，木香9，黄芪30，知母12，甘草6，茯苓15，砂仁(后下)9，党参15，莱菔子15，陈皮12，大腹皮15，山茱萸20，黄连6，黄芩12，神曲15，炒麦芽15，柴胡12，白芍15，辛夷(包)12，琥珀粉6，麦冬15，姜半夏9，枳壳12，青皮15，生山楂30，路路通15，丹皮12，栀子12，当归15，生白术30，枇杷叶15，杏仁12，浮小麦30，茜草15
不知道各位有什么看法？你们开的药方一般有多少味药?

 

[goldharp]

4-12味

 

[梦回杏林]

最大范围：2-22味

常用范围：5-16味

 

[梦回杏林]

2味是自然下限，再少就是单方了。

22味是以《千金》｛风眩｝［薯蓣丸］的用药味数封顶。

 

[静坐思过]

超过12味的很少 大部分在10味以内斟酌

 

[正本_清源]

惭愧啊，我喜欢用合方，对药。
一般一个方子开出来都12-20种左右。
按现在用药越精简，医术越高的理论来看，确属庸医无疑。

 

[梦回杏林]

惭愧啊，我喜欢用合方，对药。
一般一个方子开出来都12-20种左右。
按现在用药越精简，医术越高的理论来看，确属庸医无疑。

　　
　　十几味不算多，仝小林教授曾统计过100多张广安门医院的处方，平均一张还18.2味药呢。

　　习惯用合方是明智的
　　现在有些医生喜欢完全自拟组方，认为以单味药和药对为基础来组方最精简准确。
　　
　　但我个人认为这种想法放在任何一门技术上都不是最优的路径，比如：盖房子要用预制板而不全部现浇，网站开发需要基于一些框架而不全部代码都自己写，就算做一本电子书也需要找个合适的工具软件而不是自己一张张图片一行行文字的手工处理……
　　中医积累了10万首古方，其中有上千个经历过反复的临床验证适用于典型证候且疗效卓著的经典名方，这样优秀的“模块”不加以利用是不是个巨大的损失呢，完全自拟的随意性很大的组方真的能让超越古方吗？
　　

 

[静坐思过]

一个说一下自己习惯的题 也能引出明医庸医的感叹 不要有玻璃心 不然很难深入学习

 

[正本_清源]

一个说一下自己习惯的题 也能引出明医庸医的感叹 不要有玻璃心 不然很难深入学习

开开玩笑别当真
无论别人如何评价，只有适合自己的才是最好的。

 

[梦回杏林]

观察前人和他人学医的一般规律、以及各门学问技术的共通规律，
即使无法带来有益的启示，也不会阻碍深入学习，思考总有收获。

 

[一桥飞架南北]

用药少则水平高，这是一个认识误区。
药味少但病没有治好，有啥用？
无论用多少味药，只要把病治好那就是良医。

 

[一桥飞架南北]

治病，该用多少味药就用多少味药，不要人为设限，要以疗效为根本目的。

 

[一桥飞架南北]

当然，在同等疗效下，用药少者比用药多者水平高。

 

[一桥飞架南北]

当然，在同等疗效下，用药少者比用药多者水平高。

别人用三味药花二十元钱就把病治好了，而你用三十味药花五百元钱才把病治好。谁的水平高呢？不言而喻啊。

 

[本源学药]

别人用三味药花二十元钱就把病治好了，而你用三十味药花五百元钱才把病治好。谁的水平高呢？不言而喻啊。

我这里私人药店中医馆坐诊中医开的处方都是二十七八味以上，可能是老板为了把药卖出去要求的，医院中医科中医开的处方八九味到十一，二三味左右的，可能也是医院要求的，因为中医科室内的墙上就显目的标有不能开大处方。

 

[梦回杏林]

　　
　　俗话说，知一法不如守一方，守一方不如识一药，在精准性方面，一药对一证，当然是最简洁高效的。
　　但随证加减药味是建立在｛知法/守方｝基础之上的，不基于｛遵法/选方｝完全随证遣药需要医术到达化境才能做到，而达到化境之前必然经历了一个漫长的｛精研治法/熟练用方｝的过程，恐怕天才能跨越这个过程一步登天。
　　
　　一个古方尤其是经典名方，其形成和流传的背后，经历了众多医家大量临床验案的总结和修正。
　　名医大家治病也大量使用古方化裁，记得有本书叫《叶天士用经方》(张文选 2011 人卫出版)。

　　《我是铁杆中医》一书的作者湖南中医药大学教授彭坚在讲｛学好中医的几点诀窍｝时，说他能记至少3000个方子，不光是古方名方，名老中医的经验方他也记，不好记的还要自编歌诀来辅助。
　　https://www.baidu.com/s?ie=UTF-8&wd=彭坚：学好中医的几点诀窍

 

[一桥飞架南北]

比较经典的方子还是要记的，但用不着记三千首，记上一百首足矣。

 

[梦回杏林]

个人觉得一百首可能还是少了一点，我争取记熟500首左右，
因为经方269首是首首必背的，剩下一半在后世时方中选取，
包括近现当代的名医名院经验方，比如：二仙汤/过敏煎等。

 

[谷神1229]

自己用药病初一味药为主，严重的2-6味
给别人开药一般都是久病，一般12味，特重的24味左右